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經(jīng)口電子膽道鏡(子母鏡)是將管徑更細(xì)的子鏡通過十二指腸鏡(母鏡)深入到膽管/胰管內(nèi)完成一系列診療操作的全新微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)。相較于傳統(tǒng)手術(shù),該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,使醫(yī)生有能力在不開刀的前提下直接觀察...
傳統(tǒng)的肝移植術(shù),通過上腹部“人”形或“倒T”行切口,切斷了上腹部腹壁肌肉和神經(jīng),術(shù)后腹壁感覺和活動(dòng)度減退、疼痛等不適,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。由于術(shù)中暴露困難,血管、膽管等吻合技術(shù)難度大等,在國(guó)際以及國(guó)內(nèi)范圍內(nèi)僅報(bào)道了少量成功實(shí)施了腹腔鏡輔助全肝臟移植的案例。 腹腔鏡輔助全肝移植手術(shù)通過腹腔鏡輔助完成病肝切除術(shù),同時(shí)通過上腹部正中切口行全肝植入,將傳統(tǒng)肝移植上腹部長(zhǎng)達(dá)40cm“奔馳”型手術(shù)切口縮短至約20cm的上腹部正中縱行切口,避免腹壁肌肉和神經(jīng)橫斷,減輕術(shù)后腹壁神經(jīng)和肌肉損傷所致腹壁感覺和活動(dòng)度減退、瘢痕疼痛等不適,顯著減少手術(shù)創(chuàng)傷。 肝臟移植外科深研肝移植技術(shù)創(chuàng)新,陸續(xù)開展了“零輸血”肝移植、親體肝移植、二次或多次肝移植、完全腹腔鏡供肝獲取等高難度手術(shù),隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,目前我科常規(guī)開展...
不久前39歲的秦某因罹患肝癌在重醫(yī)附一院肝臟移植外科接受59歲媽媽捐獻(xiàn)的右半肝,行活體肝臟移植后順利康復(fù)出院。 肝臟移植是目前治療終末期肝病最為有效的手段,供肝短缺是影響肝臟移植發(fā)展的主要因素之一。...
不久前,重慶開州人老陳檢查出巨大肝癌,其腫瘤體積太大,又靠近數(shù)支肝內(nèi)大血管,手術(shù)難度大。肝臟外科團(tuán)隊(duì)為其施行了腹腔鏡下熒光引導(dǎo)的肝臟切除手術(shù),術(shù)后老陳順利康復(fù)出院。 我國(guó)是乙肝大國(guó),肝癌發(fā)病率也因此...
不久前,老張檢查出右肝腫塊,結(jié)合病史,考慮原發(fā)性肝細(xì)胞癌可能,遂至我院就診。重醫(yī)附一院肝臟外科為其施行了機(jī)器人輔助下的精準(zhǔn)肝臟切除手術(shù),術(shù)后第4天老張便順利康復(fù)出院。 我國(guó)是乙肝大國(guó),肝癌發(fā)病率也因...
胰腺十二指腸切除術(shù)是一種復(fù)雜且精細(xì)的手術(shù),主要用于治療胰頭、十二指腸、膽管下端以及壺腹周圍腫瘤等相關(guān)疾病。手術(shù)過程涉及多個(gè)臟器(膽囊、膽管、胰頭、十二指腸、部分胃和空腸)的切除以及多個(gè)吻合口的重建,...
近年來,中國(guó)胰腺腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。其中胰腺頭部腫瘤最為常見,而胰十二指腸切除術(shù)是常規(guī)的治療胰腺頭部良惡性疾病的術(shù)式,它涉及多段消化道的切除重建,創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥較多。隨著“...
重醫(yī)附一院肝膽外科自2016年成立肝癌多學(xué)科診療(MDT)小組,涵蓋了肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、影像醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、感染科、病理學(xué)科,每周四下午定時(shí)定點(diǎn)對(duì)中晚期肝癌進(jìn)行病情分析、診療建議及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。多學(xué)科的參與最大程度保障了不可手術(shù)切除的肝癌患者得到合理規(guī)范的診療,改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。同時(shí),MDT小組長(zhǎng)期與國(guó)內(nèi)武漢同濟(jì)醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院等中心的MDT小組進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,不斷的與國(guó)內(nèi)先進(jìn)中心交流肝癌診治的臨床經(jīng)驗(yàn)。 對(duì)于不可切除的中晚期肝癌患者,在MDT小組的指導(dǎo)下綜合運(yùn)用精細(xì)TACE、肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC)、門靜脈癌栓放療等手段,并聯(lián)合靶免藥物進(jìn)行全身系統(tǒng)治療。精細(xì)TACE通過超選擇腫瘤供血?jiǎng)用}分支,最大限度保護(hù)正常肝組織,完全栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}。肝動(dòng)脈灌注化療通過肝動(dòng)脈插管,涵蓋腫瘤所在肝組織,予以化療藥物進(jìn)行定向精準(zhǔn)的灌注,提高了化療藥物在腫瘤組織的濃度,同時(shí)減輕了化療藥物對(duì)肝外組織的毒副反應(yīng)。在CNLC III...
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