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肝臟移植外科
國內(nèi)最早開展肝移植手術(shù)的大型三級甲等醫(yī)院之一。因肝移植術(shù)后病人生存率高和良好質(zhì)量管理， 2021年國家肝臟移植質(zhì)控中心授予肝移植外科為 “表現(xiàn)突出的省級肝移植質(zhì)控中心”榮譽稱號。 肝臟移植外科不斷創(chuàng)新，陸續(xù)開展了DCD全肝移植、“零輸血”肝移植、親體肝移植、二次或多次肝移植、ABO跨血型肝移植、完全腹腔鏡供肝獲取等高難度手術(shù)。肝移植最大受體年齡74歲，大批肝移植病人生存10年以上，最長肝癌肝切除術(shù)后復(fù)發(fā)肝移植病人已經(jīng)生存20年左右，親體肝移植術(shù)后生產(chǎn)健康男孩。 隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，杜成友教授、邱建國副教授，藍(lán)翔副教授成功完成重慶市第一例完全腹腔鏡活體肝移植供肝切取術(shù)。目前已常規(guī)開展腹腔鏡輔助全肝移植等手術(shù)，手術(shù)效果良好，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流水平。同時積極與國內(nèi)、外多家大型移植中心進(jìn)行學(xué)術(shù)交流及合作，先后派出多名人員到日本京都大學(xué)，法國斯特拉斯堡大學(xué)，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，助力我院器官移植技術(shù)取得新突破。 肝臟移植外科加強臨床與科學(xué)研究。主持完成多項國家自然科學(xué)基金與重慶市重點科研項目11項，推動肝臟移植外科的發(fā)展。 圖1. DCD 全肝移植 圖2. 熒光腹腔鏡輔助下活體右肝切取，活體肝移植數(shù)術(shù) 圖3. 腹腔鏡輔助下全肝移植術(shù)
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肝臟外科
肝臟外科團(tuán)隊不斷拓新，其技術(shù)服務(wù)涵蓋了肝臟領(lǐng)域所有手術(shù)，每年完成各類肝臟手術(shù)近800余例，其中包括離體/半離體肝切除、巨大肝癌切除、困難部位的復(fù)雜肝切除、腹腔鏡下熒光引導(dǎo)的精準(zhǔn)肝切除以及機器人輔助的肝切除等高難度手術(shù)，并完成了重慶市第一例完全腹腔鏡活體肝移植供肝切取術(shù)。常規(guī)肝臟手術(shù)的微創(chuàng)化率（腹腔鏡或機器人輔助）已達(dá)95%以上，真正實現(xiàn)“巨創(chuàng)手術(shù)微創(chuàng)化、微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)化”，并力爭實現(xiàn)所有肝臟微創(chuàng)手術(shù)“出血少、零輸血”的目標(biāo)。團(tuán)隊成員多次參加全國腹腔鏡肝臟手術(shù)決賽并獲獎。熒光引導(dǎo)的精準(zhǔn)肝切除也多次在國際和國內(nèi)大會上作發(fā)言報告。2023年成為國家癌癥中心“第一批肝癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點單位”。 肝臟外科以精湛的手術(shù)技術(shù)，逐步向國際一流肝臟外科中心邁進(jìn)，并將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，為廣大肝病患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 腹腔鏡下熒光引導(dǎo)的精準(zhǔn)肝切除 機器人輔助肝切除 腹腔鏡下活體肝移植供肝獲取 腹腔鏡手術(shù)獲獎
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膽胰外科
亞?？埔愿文懸饶[瘤、脾臟疾病、膽石病、腹膜后腫瘤、腹部急危重癥等為主要診療范圍，在胰腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、肝內(nèi)外膽管癌、膽囊癌、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽管囊腫、重癥胰腺炎等外科疑難復(fù)雜疾病的診斷與治療方面具有豐富經(jīng)驗，以腹腔鏡/機器人微創(chuàng)治療和加速康復(fù)外科為主要特色。膽胰亞?？圃谥貞c地區(qū)率先開展腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，擅長腹腔鏡/機器人胰十二指腸切除術(shù)、保留十二指腸的胰頭切除術(shù)、胰腺中段切除術(shù)、保留脾臟遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、膽管癌根治術(shù)、肝膽管結(jié)石手術(shù)等，微創(chuàng)手術(shù)占比超過90%。在聯(lián)合血管切除重建的胰十二指腸切除術(shù)、聯(lián)合血管切除重建的肝門部膽管癌根治術(shù)、全胰切除術(shù)、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)等復(fù)雜手術(shù)方面具有豐富經(jīng)驗。2021年成為全國胰腺腫瘤區(qū)域?qū)？坡?lián)盟單位，2023年成為國家癌癥中心“第一批胰腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點單位”。 膽胰外科將秉承“盡可能保留胰腺功能”的理念，繼續(xù)以規(guī)范的診療流程，精湛的手術(shù)技術(shù)，為廣大膽胰疾病患者提供國內(nèi)一流的醫(yī)療服務(wù)。 圖1 腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù) 圖2 腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除 圖3 腹腔鏡胰腺中段切除 圖4 腹腔鏡胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤切除+脾動脈瘤切除術(shù)（保留胰腺和脾臟） 圖5 腹腔鏡胰腺囊性腫瘤剜除術(shù) 圖6 腹腔鏡保留十二指腸的胰頭切除術(shù)
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膽胰內(nèi)鏡外科（ERCP）
膽胰內(nèi)鏡外科（ERCP）是西部地區(qū)首個以病房設(shè)置為單位的專業(yè)團(tuán)隊。作為重慶市醫(yī)師協(xié)會肝膽外科醫(yī)師分會ERCP學(xué)組組長單位及長江上游膽胰內(nèi)鏡ERCP聯(lián)盟理事長單位，該專業(yè)團(tuán)隊具有西部地區(qū)設(shè)備最先進(jìn)的ERCP手術(shù)室，是西南地區(qū)規(guī)模最大的膽胰內(nèi)鏡中心。ERCP年手術(shù)量1500例，連續(xù)5年位居西南地區(qū)首位；是國內(nèi)首家經(jīng)口膽道鏡手術(shù)量過1000例單位，達(dá)國際領(lǐng)先水平。 團(tuán)隊以“診療規(guī)范化，技術(shù)專業(yè)化”為宗旨；以膽胰腫瘤內(nèi)鏡診療、肝內(nèi)膽管結(jié)石、困難膽總管結(jié)石和慢性胰腺炎、胰管結(jié)石內(nèi)鏡治療為特色，多項技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，具體開展手術(shù)包括經(jīng)十二指腸鏡膽總管結(jié)石取出術(shù)、膽道支架植入術(shù)、膽胰腫瘤射頻消融術(shù)，經(jīng)口膽道鏡膽總管結(jié)石/肝內(nèi)膽管結(jié)石/胰管結(jié)石碎石取石術(shù)、不明原因膽管狹窄鏡檢活檢術(shù)及超聲內(nèi)鏡膽胰疾病診療等。 膽胰內(nèi)鏡專業(yè)團(tuán)隊目前有高級職稱1名，中級職稱2名，均為博士學(xué)位。團(tuán)隊主持和參與國家自然科學(xué)基金、省級等多項科研項目，于SCI收錄期刊及國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文30余篇，多次獲得醫(yī)院及重慶市醫(yī)療表彰，致力于將最先進(jìn)、最微創(chuàng)的醫(yī)療技術(shù)和最好的診療服務(wù)奉獻(xiàn)給廣大膽胰疾病患者。 圖1 國際領(lǐng)先水平設(shè)備 圖2 舉辦學(xué)術(shù)會議
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肝膽外科介入治療中心
肝膽外科介入治療中心常規(guī)開展肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、脾功能亢進(jìn)，肝膽管結(jié)石、胰腺疾病的介入診療工作，年完成包括精細(xì)TACE、HAIC、TIPS等在內(nèi)的介入治療1200余臺次。 2016年率先在重慶地區(qū)建立肝癌MDT小組，全程指導(dǎo)肝癌規(guī)范化診療，顯著改善了中晚期肝癌的預(yù)后，優(yōu)秀病例入選人民衛(wèi)生出版社的《肝膽胰疾病多學(xué)科診療病例精選》；2019年成為全國僅三十家之一的“原發(fā)性肝癌診療規(guī)范化項目培育基地”。2020年率先在西南地區(qū)開展肝癌HAIC治療。以HAIC+靶免藥物為基礎(chǔ)的治療方案在晚期肝癌患者中獲得約70%的總體反應(yīng)率，部分患者獲得臨床治愈或轉(zhuǎn)化后手術(shù)切除的機會，顯著提高了晚期肝癌的治療效果。舉辦了“肝癌介入規(guī)范化診療研修班”在內(nèi)的多次學(xué)術(shù)會議，吸引了來自全國各地的專家參會交流學(xué)習(xí)，得到了與會專家的一致好評。中心發(fā)起介入相關(guān)臨床研究4項，研究成果兩次登上具世界權(quán)威性的美國臨床腫瘤學(xué)會年會（ASCO）進(jìn)行展示。 黃平主任醫(yī)師作為權(quán)威專家受邀參編《肝動脈灌注化療治療肝細(xì)胞癌中國專家共識（2021版）》。潘龍副主任醫(yī)師獲得包括第二十二屆重慶抗癌協(xié)會腫瘤介入治療專委會年會肝癌診療專場病例大賽第二名，免疫治療臨床思維挑戰(zhàn)賽重慶賽區(qū)第一名等獎項。
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肝膽外科虎頭巖病區(qū)
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科虎頭巖病區(qū)自2022年成立以來，堅持以人民健康為中心，以高水平醫(yī)療為特色。設(shè)有床位45張，現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，護(hù)理碩士研究生2名，主管護(hù)師2名。病區(qū)圍繞肝膽胰疑難疾病患者開展了達(dá)芬奇機器人手術(shù)、腹腔鏡肝臟、膽道、胰腺、脾臟手術(shù)、介入治療、消融治療等微創(chuàng)技術(shù)，借助病區(qū)國際一流的設(shè)備在重慶市率先開展了膽道、肝臟、胰腺、脾臟多種“一站式”復(fù)合手術(shù)，讓以前需要分兩期實施的復(fù)雜手術(shù)一次完成，更大程度的減輕患者痛苦，有利于患者快速康復(fù)。
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肝膽外科金山院區(qū)
重醫(yī)附一院肝膽外科金山院區(qū)設(shè)有床位45張，共有醫(yī)生6人，其中博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師1人，教授1人，副教授2人，具有博士學(xué)位者4人；護(hù)理人員17人，主管護(hù)師2人，具有碩士學(xué)位者2人，國際傷口治療師1人，傷口?？谱o(hù)士1人，PICC?？谱o(hù)士4人。學(xué)術(shù)帶頭人為羅放教授，副護(hù)士長金鵬娟主管護(hù)師。 常規(guī)開展肝臟良惡性腫瘤手術(shù)，肝門膽管癌根治術(shù)，膽囊癌/膽管癌根治術(shù)，胰腺癌根治術(shù)（胰十二指腸切除術(shù)）等高難度手術(shù)。以微創(chuàng)手術(shù)為技術(shù)特色，具體術(shù)式包含腹腔鏡下解剖性肝臟、胰腺、脾臟手術(shù)，膽囊切除術(shù)、肝囊腫手術(shù)及微創(chuàng)疝氣手術(shù)（TEP、TAPP）等。微創(chuàng)手術(shù)率達(dá)90%。同時開展了ERCP/EST手術(shù)、肝膽胰腫瘤血管介入手術(shù)（經(jīng)橈動脈的cTACE、Deb-TACE、HAIC等）、腫瘤射頻消融術(shù)等介入綜合治療。年手術(shù)量達(dá)1000余臺，常年開展ERAS術(shù)后快速康復(fù)及五心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 已獲得國家自然科學(xué)基金3項，主持和參與重慶市科委、教委和衛(wèi)生局科研基金多項。共完成科研論文六十余篇，其中SCI論文二十余篇。2019年獲批重慶市兩江新區(qū)普通外科質(zhì)量控制中心，為重慶市醫(yī)師協(xié)會肝膽分會肝膽胰腫瘤MDT學(xué)組依托單位。
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肝膽外科護(hù)理團(tuán)隊
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科護(hù)理團(tuán)隊是一支擁有72名專業(yè)護(hù)理人員的精英團(tuán)隊，以1:0.4的床護(hù)比為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。其中主任護(hù)師1人，主管護(hù)師24人，護(hù)師37人，護(hù)士10人，職稱結(jié)構(gòu)合理。團(tuán)隊注重人才隊伍建設(shè)，擁有護(hù)理研究生導(dǎo)師1名，培養(yǎng)護(hù)理研究生7名，招收本科學(xué)歷護(hù)士62人，高學(xué)歷人才占比達(dá)95.8%。 團(tuán)隊重視基礎(chǔ)質(zhì)量，擅長各種常見和復(fù)雜的肝膽胰疾病圍手術(shù)期臨床護(hù)理。通過開展線上全程健康管理、社區(qū)義診、適宜技術(shù)推廣、援藏技術(shù)支持等幫扶活動，以及創(chuàng)辦品牌“肝癌大講堂”、“肝友會”、“全國抗癌周肝癌防治義診”科普活動，不斷拓展服務(wù)范疇。 堅持以科學(xué)指導(dǎo)臨床，狠抓護(hù)理科研，發(fā)表SCI論文10余篇，中文核心論文30余篇，何琴護(hù)士長帶頭主持市局級、院校級課題10余項，主持申報重慶市地方標(biāo)準(zhǔn)1項，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖藨B(tài)聚焦區(qū)域臨床實踐。 獲批“ERAS開展示范病房”，年開展肝葉切除ERAS護(hù)理700余例、腹腔鏡膽囊切除ERAS護(hù)理1500余例。是重慶醫(yī)師協(xié)會ERCP學(xué)組組長單位、西南地區(qū)ERCP護(hù)士進(jìn)修基地，年培養(yǎng)ERCP進(jìn)修護(hù)士20余名。大力發(fā)展?？谱o(hù)理，培養(yǎng)慢病護(hù)理、老年護(hù)理、傷口造口護(hù)理、靜脈治療護(hù)理、肝移植護(hù)理等?？谱o(hù)士10余名，以鮮明的護(hù)理特色，引領(lǐng)區(qū)域?qū)W科發(fā)展。 肝膽外科金山院區(qū)護(hù)理團(tuán)隊 肝膽外科虎頭巖院區(qū)護(hù)理團(tuán)隊 肝膽外科護(hù)理學(xué)科帶頭人何琴主任護(hù)師介紹 何琴 職稱：主任護(hù)師 何琴，主任護(hù)師，碩士生導(dǎo)師，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科護(hù)士長、護(hù)理學(xué)科帶頭人。獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能競賽金獎、重慶市優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)個人、中國南丁格爾護(hù)士志愿精神貢獻(xiàn)獎、重慶最美護(hù)士長等稱號。擔(dān)任中華護(hù)理學(xué)會第二十八屆腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會委員、重慶市護(hù)理學(xué)會肝膽外科第三屆護(hù)理專業(yè)委員會副主任委員、重慶市外科學(xué)會外科護(hù)理學(xué)分會委員會副主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科分會第七屆委員會護(hù)理學(xué)組副組長、重慶市護(hù)理學(xué)會靜療?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地專家?guī)斐蓡T、重慶市衛(wèi)生健康委護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考官等職務(wù)。主持廳局級課題1項，校級課題1項，院級課題3項，發(fā)表論文30余篇，主編護(hù)士規(guī)范化視聽教材1部，參編專著1部。
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