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心功能室(心電學(xué)亞??疲?,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員24名,其中正高1名,副高2名,研究生學(xué)歷占70%,碩導(dǎo)1名。檢查項目涵蓋普通心電圖、動態(tài)心電圖、長程動態(tài)心電圖、實時動態(tài)心電圖、立體心電向量、心電心音圖、HyperQ高頻心電圖、運動試驗、食道調(diào)搏、直立傾斜試驗、動態(tài)血壓、動脈硬化檢測、無創(chuàng)心功能檢測、起搏器門診程控與隨訪、便攜式家庭心電監(jiān)測及遠程心電會診等。2015年在西南片區(qū)率先建成遠程心電會診平臺體系,目前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院逾170家,覆蓋川渝乃至西藏昌都市人民醫(yī)院及其醫(yī)聯(lián)體。2017年獲批“重慶市心電圖遠程診療基地”,2021年獲批“重慶市暈厥診療醫(yī)聯(lián)體牽頭單位”。作為重慶市醫(yī)師協(xié)會心電學(xué)專委會主委單位、中國心電學(xué)會“中國無創(chuàng)心臟電生理”重慶市培訓(xùn)中心、中國心電學(xué)會運動心電與康復(fù)工作委員會副主委、中國心電學(xué)會起搏與電生理工作委員會副主委、CMIA心臟監(jiān)護學(xué)術(shù)委員會/CPDE遠程監(jiān)護技術(shù)專委會副主委、胸痛中心全國心電一張網(wǎng)心電工作委員會常委單位,參編中國心電學(xué)技術(shù)專家共識及指南8部,在全國心電學(xué)知識比賽中11次榮獲“一等獎”及“特等獎”,每年承辦全國繼教項目《起搏心電圖專題培訓(xùn)班》、《兩江心電學(xué)論壇》及重慶市繼教項目《心電技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)》,吸引了來自河南、湖北、陜西、新疆、云貴川等省市200余名醫(yī)生來院進修心電學(xué)專業(yè)。榮獲“無創(chuàng)心臟電生理專業(yè)委員會先進培訓(xùn)中心”、“心電工作先進集體”等稱號。
腫瘤心臟病MDT團隊成立于2016年,已常態(tài)化運行8年,目前成員13名。每周開展腫瘤心臟病例討論,累計300余次,病例逾800例;開設(shè)腫瘤心臟病門診,接診患者約1300人次;搶救重癥患者20人次,提高成功率23%。開展學(xué)術(shù)推廣4次,指導(dǎo)5家醫(yī)院醫(yī)師80余名。 腫瘤心臟病學(xué)是近年來興起的一門涉及腫瘤及心血管病兩個領(lǐng)域的交叉學(xué)科。已知的許多腫瘤化療藥物、放射療法和分子靶向療法都可能對心血管系統(tǒng)造成傷害,導(dǎo)致高血壓、心包積液、心律失常、心力衰竭及冠心病等心血管不良事件,嚴重者可危及患者生命。本??埔劳邪ㄐ难軆?nèi)科、腫瘤科、放射科、藥學(xué)部、病理科等??迫藛T建立了臨床及科研MDT團隊,開發(fā)了人工智能心電監(jiān)護系統(tǒng),實現(xiàn)抗腫瘤治療新發(fā)心律失常的早診早治;建立了包括心電衣、心臟磁共振等在內(nèi)的早期心臟毒性精準防控多模態(tài)診療體系,旨在早期精準發(fā)現(xiàn)腫瘤治療導(dǎo)致的心臟毒性并及時治療,改善患者的臨床預(yù)后。團隊獲得省部級醫(yī)學(xué)研究重點項目2項,面上項目5項,發(fā)表SCI文章多篇,專科入選重慶醫(yī)科大學(xué)未來醫(yī)學(xué)青年創(chuàng)新團隊。 主要臨床業(yè)務(wù):腫瘤心臟病??崎T診,腫瘤患者心臟毒性的多模態(tài)早期監(jiān)測及臨床隨訪,腫瘤心臟病患者的住院診治,重癥疑難患者的MDT討論。
心臟重癥亞??埔孕难芙槿牒蜕С旨夹g(shù)為依托,全方位為心血管危重癥患者保駕護航。團隊目前醫(yī)生共6人,其中高級職稱5人,中級職稱1人,碩士研究生導(dǎo)師2人,規(guī)培導(dǎo)師3人。護士共23人,副主任護師1人,主管護師2人,護理學(xué)碩士研究生導(dǎo)師1人。病房為單間配置、包含層流和負壓病房。配備有ECMO、CRRT機、高端有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機、高流量吸氧設(shè)備、電子支氣管鏡、胸阻抗斷層成像儀、高端床旁超聲、心電監(jiān)護和除顫儀、床旁心臟臨時起搏器及程控儀、床旁快速免疫分析和凝血檢測儀等一流設(shè)備。 團隊擅長急性心梗,爆發(fā)重癥心肌炎、重癥心衰、心源性休克、高血壓急癥、惡性心律失常等多種心血管危急重癥的救治;對各種重癥感染、膿毒血癥、呼吸衰竭、休克、多器官功能障礙等復(fù)雜疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗。能進行床旁各部位動靜脈置管檢測、PICC、右心漂浮導(dǎo)管、PICCO等全套實時有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測及管理;能完成床旁支氣管鏡檢查及灌洗、氣管切開、全面氣道管理和呼吸支持;能全流程進行床旁心臟臨時起搏器植入、IABP、ECMO等生命支持系統(tǒng)植入及管理;能完成床旁血液濾過透析、血漿置換、血液灌流、人工肝、免疫吸附等全套血液凈化技術(shù);團隊多成員具有國家衛(wèi)健委頒發(fā)的冠脈介入、心律失常介入(器械植入和導(dǎo)管消融)資質(zhì),科室能完成各種復(fù)雜高危冠脈介入手術(shù)、起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)、房缺/卵圓孔未閉封堵術(shù)等心臟介入手術(shù)。 “健康所系、性命相托”,重醫(yī)附一院心內(nèi)科心臟重癥亞專科團隊以助力人民健康為宗旨,以攻克疑難危重疾病為己任,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)、精益求精,拓展服務(wù)和功能,打造老百姓信任和可依靠的重癥單元。
心臟康復(fù)中心成立于2018年3月,為重慶市首屈一指的規(guī)范化心臟康復(fù)中心。2019年12月獲首批中國心臟康復(fù)中心示范基地,現(xiàn)為重慶市醫(yī)學(xué)會心血管專委會心臟康復(fù)學(xué)組組長單位。本中心依托包括心血管內(nèi)科、心外科、康復(fù)科、藥學(xué)部、營養(yǎng)科等的MDT團隊,在重慶地區(qū)率先開展冠心病、心衰、心臟重癥康復(fù)在內(nèi)的各項心臟康復(fù)治療技術(shù)。本中心設(shè)有心臟康復(fù)病房,為重慶市率先開展心臟康復(fù)CPET評估技術(shù)及運動處方制定的心臟康復(fù)中心,同時擁有無創(chuàng)心功能檢測、體脂分析儀、體外反搏儀、握力器、瑜伽球等康復(fù)設(shè)施,并配備有完善的搶救設(shè)備,擁有占地80平方米的心臟??瓶祻?fù)室。目前中心已建立心臟康復(fù)社群,結(jié)合慢病管理,遠程指導(dǎo)患者院外心臟康復(fù)。截止目前,本中心已成功為4400多名心臟病患者提供心臟康復(fù)評估和治療;本中心原創(chuàng)推出針對心血管患者的重醫(yī)附一院“心臟康復(fù)操”,受到患者贊譽。目前獲得心臟康復(fù)國家級課題1項,省部級課題2項,發(fā)表SCI文章多篇。 心臟康復(fù)適應(yīng)癥:心肌梗死后、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)、各種原因?qū)е碌穆孕牧λソ?、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后、心臟移植術(shù)后、動脈粥樣硬化、高血壓等。 心肺運動檢測 六分鐘步行試驗 增強型體外反搏 功率自行車 上肢訓(xùn)練儀
重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科心臟超聲室成立于1982年,由上海醫(yī)學(xué)院來渝專家陳運貞教授創(chuàng)建。在陳運貞教授的帶領(lǐng)下,1985年出版了國內(nèi)第一部超聲心動圖專著,1989年率先引入重慶市第一臺心臟彩超診斷儀及診斷技術(shù),并在國內(nèi)首次提出冠心病超聲診斷的關(guān)鍵技術(shù)--左室壁節(jié)段性運動異常。目前有醫(yī)護人員12名,其中副主任醫(yī)師1人,副主任技師2人,主治醫(yī)師2人,主管技師1人,醫(yī)師3人;博士學(xué)位獲得者2人,由心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師董倩任亞專業(yè)帶頭人。 心臟彩超團隊聚焦心臟疾病的病因診斷和心臟形態(tài)及功能評估,積累了豐富的經(jīng)驗。診斷了重慶市首例遺傳突變型和首例野生型轉(zhuǎn)甲狀腺素心臟淀粉樣變患者;為重慶首例左心輔助裝置植入術(shù)提供超聲影像學(xué)支持。常規(guī)開展經(jīng)胸超聲心動圖、經(jīng)食道超聲心動圖、右心聲學(xué)造影、負荷超聲心動圖、斑點追蹤分析、心肌做功分析,在結(jié)構(gòu)性心臟病、冠脈血流儲備、各類心肌疾病的診斷和評估中起著重要作用。同時專注于心臟重癥的超聲監(jiān)測、ECMO及結(jié)構(gòu)性心臟病手術(shù)治療的超聲引導(dǎo)及監(jiān)測。 團隊專家中學(xué)術(shù)任職有:中國超聲心動圖學(xué)會會員、中國醫(yī)促會血管疾病分會青年委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會體外生命支持委員會委員、重慶醫(yī)學(xué)會超聲分會心臟血管學(xué)組委員。 重醫(yī)附一院心臟彩超團隊一覽表 姓名 職稱 董倩 副主任醫(yī)師 廖慧 副主任技師 鄧瓊珍 副主任技師 楊云凈 主治醫(yī)師 袁霄 主治醫(yī)師 游小鈞 主管技師 廖康臘 住院醫(yī)師 周芳燕 住院醫(yī)師 龍洋 住院醫(yī)師
心血管內(nèi)科是重慶市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科,心律失常亞專業(yè)是心血管內(nèi)科重要亞專業(yè),開設(shè)??撇〈布s30張,亞專業(yè)團隊高級職稱5人,初中級職稱5人,完成各種心律失常介入手術(shù)1500臺/年。心律失常亞專業(yè)是國家衛(wèi)生健康委首批心律失常介入診療培訓(xùn)基地,重慶市心電圖遠程診療基地,中國房顫中心、心源性腦卒中中心、暈厥中心建設(shè)單位。亞專業(yè)組組長賈鋒鵬主任醫(yī)師等其他主要骨干先后在美國克利夫蘭心臟中心、美國俄亥俄州立大學(xué)心臟中心等進行研修學(xué)習(xí)。多名骨干成員擔任中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏專業(yè)委員會委員;中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會心律失常專業(yè)委員會委員;《中華心臟與心律電子雜志》編輯委員會委員等學(xué)術(shù)任職。主持和參與國家、省部級多項科研課題和專著編寫。其中兩名成員作為中國援外醫(yī)療隊員到巴巴多斯伊麗莎白女王醫(yī)院心臟中心擔任高級顧問醫(yī)生,指導(dǎo)并幫助其開展心律失常介入手術(shù)。 心律失常亞專業(yè)常規(guī)開展各類心臟起搏器、心臟除顫器、心臟再同步化治療、生理性起搏等植入;陣發(fā)性室上性心動過速、房速、房顫及室速的射頻消融術(shù)。在西南地區(qū)率先開展了左心耳封堵術(shù)、ECMO輔助下經(jīng)心外膜室速消融、起搏器電極拔除術(shù)、心臟迷上神經(jīng)消融、房顫冷凍消融、房顫脈沖消融等新技術(shù)。
重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科心力衰竭(簡稱心衰)與心肌病亞專業(yè)成立于2017年,2018年通過中國心衰中心認證,目前有醫(yī)護人員20人,其中醫(yī)師10人,主任醫(yī)師(教授)2人,副主任醫(yī)師(副教授)5人,博士研究生導(dǎo)師1人,碩士研究生導(dǎo)師3人,由心血管內(nèi)科主任羅素新教授任亞專業(yè)帶頭人。 心衰與心肌病亞專業(yè)聚焦心衰及心肌病患者的病因診斷和治療,在心衰的規(guī)范化診治,尤其是難治性心衰患者的治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。在心肌病方面,團隊牽頭成立了重醫(yī)附一院心血管罕見病MDT診療團隊及重慶市心肌病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟,擁有一批在心血管罕見病方面有一定造詣的專家學(xué)者,先后獲得“重慶英才計劃.創(chuàng)新領(lǐng)軍人才”、重慶醫(yī)科大學(xué)“心肌病精準診治創(chuàng)新團隊”等稱號,診斷了重慶市首例遺傳突變型和首例野生型轉(zhuǎn)甲狀腺素心臟淀粉樣變患者及重慶市首例PRKAG2心臟綜合征,在肥厚型心肌病、轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白心臟淀粉樣變、法布雷病等少見和罕見心肌病的診療方面進行了深入的研究。近年來,心衰亞專業(yè)與冠心病、起搏電生理亞專業(yè)協(xié)作,常規(guī)開展了缺血性心肌病PCI治療、房顫射頻消融及左心耳封堵、希浦系統(tǒng)起搏、心臟再同步化(CRT)及植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)等器械治療,顯著改善了患者的預(yù)后。 重醫(yī)附一院心衰與心肌病亞專業(yè)專家門診時間一覽表 專家姓名 職稱 門診時間 羅素新 主任醫(yī)師、科主任 周二上午(袁家崗本部) 周四下午(袁家崗本部) 周四上午(虎頭巖院區(qū)) 李驪華 主任醫(yī)師 周二全天(袁家崗本部) 王曦 副主任醫(yī)師 周二全天(袁家崗本部) 黃畢 副主任醫(yī)師 周一上午(袁家崗本部) 周五下午(袁家崗本部) 李袁靜 副主任醫(yī)師 周三全天(袁家崗本部) 楊盛蘭 副主任醫(yī)師 周五上午(袁家崗本部) 劉剛 副主任醫(yī)師 周一下午(袁家崗本部)
冠心病亞專業(yè)組建于2014年,年診治冠心病患者5000余例,是中國冠心病介入診療培訓(xùn)基地,重慶市冠心病介入診療質(zhì)量控制中心。2016年通過中國胸痛中心認證,2017年被認證為中國胸痛中心示范基地,目前已建成集急診、血管、胸心、呼吸、影像、檢驗等多學(xué)科協(xié)同救治模式以及跨臨床、護理、管理、信息、健教、宣傳等多領(lǐng)域聯(lián)合共建機制的胸痛中心團隊,與超過150家基層醫(yī)院建立起區(qū)域聯(lián)合協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),對急性胸痛患者做到院前快速反應(yīng),形成繞行急診科和CCU直達導(dǎo)管室的暢通綠色通道,Door-to-Wire時間達到世界先進水平。同時冠心病年P(guān)CI數(shù)量超過2000例,復(fù)雜病變PCI數(shù)量和質(zhì)量處于西南地區(qū)領(lǐng)先水平,在無保護左主干、多支多處彌漫性病變、CTO病變、鈣化病變、分叉成角病變等復(fù)雜血管病變以及急性心肌梗死、心源性休克等重?;颊叩木戎紊暇胸S富經(jīng)驗。常規(guī)開展主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、冠脈內(nèi)超聲、光學(xué)相干成像系統(tǒng)、冠脈內(nèi)血流儲備分數(shù)檢查、鈣化斑塊旋磨、血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂術(shù)以及ECMO輔助下高危冠脈PCI。亞專業(yè)組舉辦胸痛高峰論壇、復(fù)雜冠脈PCI繼續(xù)教育項目、專家手術(shù)演示等方式輻射西南地區(qū)各層次醫(yī)療機構(gòu),進行冠心病規(guī)范診治技術(shù)培訓(xùn)。 馬康華教授帶領(lǐng)團隊完成血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂術(shù) 李袁靜教授帶領(lǐng)團隊完成IVUS指導(dǎo)下冠脈CTO手術(shù)
高血壓介入診療亞??圃诹_素新主任及馬康華主任等的大力支持下,于2021年4月正式成立。亞專科帶頭人常靜教授為醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師,曾獲得WHO獎學(xué)金于瑞典卡洛琳斯卡大學(xué)學(xué)習(xí)1年,并參加杜克大學(xué)臨床研究培訓(xùn)班。向睿副教授、毛敏副教授、馮瑞副教授、趙勇鵬醫(yī)生等多位血管介入技術(shù)熟練的高年資醫(yī)師為該亞專科骨干成員,同時有放射科陶黎副主任技師帶領(lǐng)的影像學(xué)團隊、唐萍護士長帶領(lǐng)的護理團隊、核醫(yī)學(xué)科龐華主任帶領(lǐng)的同位素檢查團隊全力配合。 自成立以來,亞??茍F隊已順利地開展了雙側(cè)腎上腺靜脈取血術(shù)(AVS)、超選擇性腎上腺動脈栓塞術(shù)(SAAE)、腎動脈交感神經(jīng)消融(RDN)及腎動脈支架植入等技術(shù),已完成SAAE術(shù)100多例,在海南博鰲醫(yī)院完成了西南地區(qū)第一例多位點消融的RDN手術(shù),還應(yīng)用血管栓塞技術(shù)治愈了一例位于腹主動脈旁的副神經(jīng)節(jié)瘤。在科研方面,高血壓介入診療亞??茍F隊目前已完成和正在從事的科研項目有國家支撐計劃、國家自然科學(xué)基金、重慶市自然科學(xué)基金等多個層次的科研項目,與北京阜外醫(yī)院、陸軍特色醫(yī)療中心等全國多個高血壓中心開展了高血壓相關(guān)課題的合作。 圖1 高血壓介入診療亞??浦饕歉沙蓡T合影(從左到右依次為:第一排 陶燕主管護師、馬康華主任、常靜教授、陳月銘醫(yī)師;第二排 毛敏副教授、李鑫醫(yī)師、馮瑞副教授、向睿副教授、陳杰醫(yī)師; 第三排 楊云主治醫(yī)師、蒲鵬副教授、趙勇鵬主治醫(yī)師、影像醫(yī)學(xué)科陶黎副主任技師) 圖2 高血壓介入診療亞專科團隊術(shù)中合影(從左到右依次為:唐萍護士長、向睿副教授、常靜教授、蒲鵬副教授、馮瑞副教授及毛敏副教授) 圖3 腎上腺動脈栓塞術(shù)術(shù)中(上圖從左到右依次為:趙勇鵬主治醫(yī)師、向睿副教授、馮瑞副教授、常靜教授)(下圖:由陶黎副主任技師帶領(lǐng)的團隊完成的腎上腺MRA,箭頭所指為右側(cè)腎上腺下動脈,為此次栓塞手術(shù)的靶血管) 圖4 高血壓介入亞專科與麻醉科團隊協(xié)作,在全麻下對一例因術(shù)中出現(xiàn)休克放棄外科治療的原發(fā)性醛固酮增多癥患者成功進行了腎上腺動脈栓塞術(shù)(從左到右依次為:唐萍護士長、常靜教授、麻醉科吳剛明副教授、向睿副教授、杭麗瑋醫(yī)生、馮瑞副教授) 圖5 高血壓介入診療亞??浦蒯t(yī)附一院院本部團隊與向睿副教授帶領(lǐng)的金山院區(qū)團隊一起合作,成功完成金山院區(qū)第一例腎上腺動脈栓塞術(shù)(圖中包括常靜教授、向睿副教授、毛敏副教授、馮瑞副教授、高電薩副教授、唐萍護士長、陶黎副主任技師等高血壓介入診療團隊的骨干成員) 圖6 常靜教授同向睿副教授在海南博鰲瑞金醫(yī)院順利完成了西南地區(qū)第一例多點消融的RDN術(shù)
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