一、新技術(shù)、特色技術(shù)介紹

1.病例故事（患者姓名用化名）；

王老師以前身體健康，平時(shí)愛(ài)好運(yùn)動(dòng)。2年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，體力明顯下降，經(jīng)查血常規(guī)，肝腎功，BNP,甲功，心臟彩超、胸片、肺功能檢測(cè)后仍不能明確呼吸困難原因，長(zhǎng)達(dá)2年多次在外就診，仍無(wú)法明確診斷，甚至被疑診為焦慮狀態(tài)。來(lái)我院后經(jīng)右心導(dǎo)管檢查仍正常，進(jìn)行了侵入性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后明確為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的肺動(dòng)脈高壓，經(jīng)積極治療后明顯好轉(zhuǎn)，王老師又恢復(fù)了正常的生活和運(yùn)動(dòng)。

2.該疾病國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀；

呼吸困難在普通人群中占1/4, 而不明原因的呼吸困難約占10-20%。侵入性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（Invasive Cardiopulmonary Exercise Test，iCPET）是世界領(lǐng)先的新技術(shù)，由美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總院開展此項(xiàng)技術(shù)，目前僅在美國(guó)和歐洲的少數(shù)幾家大學(xué)附屬醫(yī)院開展。與無(wú)創(chuàng)性的心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)不同的是，iCPET可在運(yùn)動(dòng)前后及運(yùn)動(dòng)時(shí)同時(shí)評(píng)估心血管功能、呼吸功能和代謝功能，用于診斷原因不明的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的呼吸困難，包括早期診斷舒張性心力衰竭、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的肺動(dòng)脈高壓、前負(fù)荷衰竭、線粒體肌病等多種疾病。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科于2017年在全國(guó)率先開展此項(xiàng)新技術(shù)，為中國(guó)早期診斷肺動(dòng)脈高壓，舒張性心力衰竭等疾病，改善病人預(yù)后提供重要的臨床技術(shù)支持。

3.包括但不限于先進(jìn)性、新穎性、適應(yīng)癥等。

活動(dòng)時(shí)呼吸困難患者經(jīng)過(guò)常規(guī)的心臟彩超、胸片、肺功能檢測(cè)后如仍不能明確呼吸困難原因，就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行侵入性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查，以明確病因，早期啟動(dòng)治療。 

二、新技術(shù)、特色技術(shù)運(yùn)用成效

我院自2017年在全國(guó)率先開展侵入性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后，建立了全國(guó)首個(gè)疑難呼吸困難診治中心，包括心血管內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科等多科協(xié)作的團(tuán)隊(duì)，并在全國(guó)（包括臺(tái)灣地區(qū)）進(jìn)行了推廣，在全國(guó)和區(qū)域性會(huì)議講座60余次。已在廣州醫(yī)科大學(xué)附一院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、云南阜外醫(yī)院等十幾家醫(yī)院開展了侵入性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，早期診斷和治療肺動(dòng)脈高壓、舒張性心力衰竭等心臟惡性病，改善了患者的預(yù)后。

三、新技術(shù)、特色技術(shù)的團(tuán)隊(duì)成員介紹

黃瑋，女，主任醫(yī)師、教授,博士研究生導(dǎo)師。曾在美國(guó)哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)肺血管病。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)肺血管學(xué)組委員，擅長(zhǎng)肺血管病、疑難呼吸困難的診治。2018年獲“重慶市衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)高端人才工作室”，發(fā)表SCI論文56篇。每周三全天，周一下午門診。

封盼攀，副主任醫(yī)師，博士學(xué)位，2010年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)七年制并留院工作至今，2019年獲得重慶醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。以第一作者發(fā)表中英文論著8篇，其中SCI 4篇，參與臨床及教學(xué)文章發(fā)表10余篇，主持重慶市科衛(wèi)聯(lián)合項(xiàng)目2項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)及省部級(jí)課題4項(xiàng)。擅長(zhǎng)肺動(dòng)脈高壓和疑難呼吸困難的診治。門診時(shí)間：每周一、周五上午，周二下午。

顧俊，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師。曾留學(xué)法國(guó)斯特拉斯堡大學(xué)。擅長(zhǎng)冠心病、肺血管病的診治及介入治療；承擔(dān)五年制本科、5+3一體化學(xué)生的理論及示教課教學(xué)工作并在講課比賽獲獎(jiǎng)；主持省部級(jí)課題1項(xiàng)，翻譯專著1本，發(fā)表學(xué)術(shù)文章10篇。門診時(shí)間：每周四下午。

雷森 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院博士畢業(yè)，主要從事心臟電生理和肺血管疾病專業(yè)。中國(guó)醫(yī)促會(huì)心電與心律學(xué)會(huì)全國(guó)委員，歷任中華醫(yī)學(xué)會(huì)起搏與電生理重慶分會(huì)委員及青年委員。作為中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員于巴巴多斯伊麗莎白女王醫(yī)院工作1年。主研省部級(jí)科研課題一項(xiàng)，發(fā)表SCI論文7篇，中文論文20余篇，參編參譯專著多部。每周五上午門診。

蒲鵬，副主任醫(yī)師，副研究員，博士。研究方向?yàn)楣谛牟〖胺胃邏旱呐R床防治，長(zhǎng)期從事心血管介入診療工作?，F(xiàn)任中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)血壓防控與研究專業(yè)委員會(huì)委員，重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)療與分子診斷專委會(huì)委員。主持國(guó)家級(jí)、校、院級(jí)課題多項(xiàng)，是國(guó)家自然科學(xué)基金一審專家，發(fā)表SCI論文20篇，擔(dān)任多個(gè)SCI雜志審稿人。

文莉，博士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師，講師。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)智能心血管病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。目前主要研究領(lǐng)域?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓和疑難呼吸困難的診治，多次在全國(guó)領(lǐng)域心血管學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表病例演講等。主持重慶市自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目一項(xiàng)，院內(nèi)博士培育基金一項(xiàng)。參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)和國(guó)際合作科研項(xiàng)目研究，并且作為Sub-I參與多項(xiàng)肺動(dòng)脈高壓相關(guān)的藥物多中心臨床試驗(yàn)。已發(fā)表SCI和CSCD論文10余篇。

四、圖片或影像資料

上圖：2017年在哈佛醫(yī)學(xué)院專家的幫助下開展中國(guó)第一例侵入性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；

中圖：疑難呼吸困難患者常規(guī)開展侵入性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)明確診斷；

下圖：團(tuán)隊(duì)成員照片

五、宣傳資料專項(xiàng)人員姓名及聯(lián)系方式

宣傳資料專項(xiàng)人員：黃瑋，聯(lián)系方式 13638309211

六、附樣稿可參考

https://mp.weixin.qq.com/s/OL9hcv-TPwvWkpMbXovY5A