一、新技術(shù)、特色技術(shù)介紹

49歲的何阿姨，活動(dòng)后喘累已經(jīng)6年了，曾在重慶某大醫(yī)院診斷肺動(dòng)脈高壓，后在北京的某著名醫(yī)院診斷“多發(fā)性大動(dòng)脈炎”，但療效欠佳。阿姨慕名來我院就診，經(jīng)肺血管團(tuán)隊(duì)會(huì)診診斷為“慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH）”。幸運(yùn)的是，該類型肺高壓是唯一可通過介入治療可達(dá)到相對(duì)臨床治愈的一類肺高壓。由于患者不耐受外科開胸手術(shù)，經(jīng)過充分溝通，團(tuán)隊(duì)為何阿姨行肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)（BPA）。

該患者病情復(fù)雜，向睿副教授、蒲鵬副教授、李愛凌醫(yī)師等采用了國際上先進(jìn)的功能學(xué)檢查，包括光學(xué)相干斷層成像檢查（OCT）、肺動(dòng)脈內(nèi)膜活檢明確了診斷，然后在BPA術(shù)中輔以血流動(dòng)力儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）等技術(shù)。術(shù)后患者活動(dòng)耐量提高，肺動(dòng)脈壓力下降，重回幸福美好生活。

目前，我國能開展肺血管介入的診療中心屈指可數(shù)。我院心內(nèi)科作為“國家心血管病中心肺動(dòng)脈高壓示范“，2016年率先在西部開展了這項(xiàng)新技術(shù)，也必將以此進(jìn)一步提升區(qū)域診治水平，為患者解除病痛。

CTEPH是血栓堵塞肺動(dòng)脈，或者肺血管病變導(dǎo)致肺血管狹窄或閉塞，最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高的一類疾病，其致殘率、致死率均較高。CTEPH的總體年患病率為（3.2-50）/100萬，未經(jīng)治療的CTEPH患者，其5年生存率<30%。近年來， CTEPH的介入技術(shù)的運(yùn)用不僅提高了治療成功率，將CTEP的5年生存率提高到>90%，還改善了患者右心功能。

在結(jié)構(gòu)方面，血管內(nèi)超聲（IVUS）與光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可全方位顯示血管管壁的組成和形態(tài)結(jié)構(gòu)、精確測定管腔、血管直徑，還可以觀察其功能變化，為BPA術(shù)提供指導(dǎo)參數(shù)。

FFR是評(píng)價(jià)血管缺血的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)，減少非必要擴(kuò)張和術(shù)后灌注肺水腫的發(fā)生，對(duì)指導(dǎo)臨界病變、多支病變、分叉病變等復(fù)雜病變的介入治療具有重要意義。

肺血管內(nèi)膜活檢術(shù)可鉗取病變組織，明確肺血管病變的病因及性質(zhì)，小肺動(dòng)脈的閉塞程度，尤其對(duì)免疫性肺血管疾病、血栓栓塞性肺高壓有重要的診斷意義。

多種介入技術(shù)的聯(lián)合使用為CTEPH患者健康安全保駕護(hù)航！

新技術(shù)特點(diǎn)

二、新技術(shù)、特色技術(shù)運(yùn)用成效

1、開展時(shí)間：團(tuán)隊(duì)自2016年開展首例介入診療以來，不斷發(fā)展，目前是“國家心血管病中心肺動(dòng)脈高壓?？坡?lián)盟示范中心”、“國家標(biāo)準(zhǔn)化肺血管病中心的卓越中心”。

2、開展數(shù)量：過去的7年，團(tuán)隊(duì)已經(jīng)累計(jì)為數(shù)百名患者進(jìn)行了介入診療，累計(jì)超1500臺(tái)次?，F(xiàn)每年收治肺動(dòng)脈高壓患者500例以上，完成介入診療300余例。患者總體5年生存率由30%提高至>75%。

3、宣講推廣：團(tuán)隊(duì)積極參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議（包括美國胸科協(xié)會(huì)、國內(nèi)長城會(huì)等）分享團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)和成果50余次，推動(dòng)新技術(shù)的普及和發(fā)展。

5、學(xué)術(shù)影響力情況：團(tuán)隊(duì)在肺血管介入領(lǐng)域有著較高的學(xué)術(shù)影響力，研究成果多次在國際學(xué)術(shù)會(huì)議、權(quán)威SCI期刊上發(fā)表，接受10余家家?？浦行膩砦铱平涣鲗W(xué)習(xí)。

三、新技術(shù)、特色技術(shù)的團(tuán)隊(duì)成員介紹

重醫(yī)一院肺動(dòng)脈高壓介入團(tuán)隊(duì)組建于2016年7月，目前擁有正高職稱1人，副高職稱4人，中級(jí)職稱3人，專注于為患者提供專業(yè)的肺動(dòng)脈高壓介入治療。團(tuán)隊(duì)成員擁有豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，目前可開展右心導(dǎo)管檢查、BPA術(shù)、肺血管IVUS-OCT、FFR檢查、肺血管內(nèi)膜活檢術(shù)等，現(xiàn)已完成肺血管介入診療1500余例，承擔(dān)國家、省市、校級(jí)課題多項(xiàng)，發(fā)表SCI論文80余篇，在該領(lǐng)域擁有較高的聲譽(yù)，在西南地區(qū)享有盛譽(yù)，為患者提供最新的治療方法和最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

向睿副主任醫(yī)師：周三下午，周一上午（金山院區(qū)）

黃瑋主任醫(yī)師：周一下午，周三全天

蒲鵬副主任醫(yī)師：周二、周三下午

雷森副主任醫(yī)師：周五上午

封盼攀副主任醫(yī)師：周一上午，周二下午，周五下午

四、圖片或影像資料

（1）團(tuán)隊(duì)人員照片

（2）新技術(shù)照片

介入團(tuán)隊(duì)工作照

       左肺上葉舌段開通前

          開通后

       OCT

                           FFR                                

         IVUS

       肺動(dòng)脈內(nèi)膜活檢     

（3）交流學(xué)習(xí)與推廣

五、宣傳資料專項(xiàng)人員姓名及聯(lián)系方式

蒲鵬  15696195226