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在龍健教授的帶領(lǐng)下開(kāi)設(shè)了甲狀腺疾病專病門(mén)診,組建了甲狀腺相關(guān)眼病MDT團(tuán)隊(duì)(包括眼科、腫瘤科等),為患者提供多學(xué)科診療平臺(tái),為疑難患者的診治提供保障。MDT團(tuán)隊(duì)眼科梁亮醫(yī)師是西南地區(qū)唯一能開(kāi)展眶減壓手術(shù)的醫(yī)師,填補(bǔ)了西南地區(qū)空白。腫瘤科眼眶放療的設(shè)備是國(guó)際最先進(jìn)的varian21EX、Vital beam機(jī)器,能實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的放療。MDT團(tuán)隊(duì)的診療水平處于西南地區(qū)領(lǐng)先地位。參與甲狀腺相關(guān)眼病新藥臨床研究項(xiàng)目HBM9161.5。從2016年正式開(kāi)展甲狀腺及區(qū)域淋巴結(jié)超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù),近3年年均穿刺660例。團(tuán)隊(duì)聯(lián)合分子檢測(cè)中心開(kāi)展甲狀腺及淋巴結(jié)穿刺物癌基因檢測(cè),聯(lián)合內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展穿刺物降鈣素、甲狀旁腺激素、甲狀腺球蛋白檢測(cè),是西南地區(qū)開(kāi)展甲狀腺穿刺活檢檢查項(xiàng)目最全面的團(tuán)隊(duì),為甲狀腺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)診治提供有力保障。
在汪志紅教授(“重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才工作室”領(lǐng)銜專家,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)委員)帶領(lǐng)下率先在西部地區(qū)建立起“葡萄糖鉗夾技術(shù)”。該技術(shù)是診斷胰島素抵抗的“金標(biāo)準(zhǔn)”,基于該技術(shù)的相關(guān)研究成果發(fā)表在Hepatology(2019,IF 17.4)、J Clin Endocrinol Metab(2020,IF 6.0)等雜志上,團(tuán)隊(duì)榮獲“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)”(2018)和“重慶市自然科學(xué)二等獎(jiǎng)”(2019)。 作為“全國(guó)糖尿病慢性并發(fā)癥流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目”重慶分中心,團(tuán)隊(duì)完成2700例糖尿病患者慢性并發(fā)癥的篩查,開(kāi)發(fā)并推廣了糖尿病及并發(fā)癥智能化綜合管理體系(智云軟件)和應(yīng)用流程,促進(jìn)了區(qū)域內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的協(xié)調(diào)發(fā)展。 團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜主編了國(guó)內(nèi)首部“中國(guó)2型糖尿病腎病防治指南(2019版)”,且糖尿病腎病防治獲重慶市衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。 團(tuán)隊(duì)連續(xù)10年承辦國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議“西部?jī)山悄虿≌搲?rdquo;,培養(yǎng)基層專業(yè)技術(shù)人才340人次/年,提升了西南地區(qū)基層醫(yī)生對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的診治水平。 團(tuán)隊(duì)建立了糖尿病及糖尿病腎病相關(guān)隊(duì)列,包括環(huán)境與代謝性疾病隊(duì)列(EIMDS)人數(shù)7555人,隨訪時(shí)間13年,糖尿病腎病(CDR)隊(duì)列人數(shù)3818人,隨訪時(shí)間7年。首次報(bào)道了雙酚A、腎周脂肪等糖尿病腎病的重要危險(xiǎn)因素,成果在Diabetes care(2021,IF 13.7)、Diabetes(2022,IF 9.5)等。此外,基于人群隊(duì)列、單細(xì)胞測(cè)序及分子生物學(xué)相關(guān)轉(zhuǎn)化研究,發(fā)現(xiàn)了新的腎臟細(xì)胞群PT10、揭示了NETs等在糖尿病腎病發(fā)病中的關(guān)鍵作用和機(jī)制,為糖尿病腎病的診治提供了新靶點(diǎn),論文發(fā)表在Gastroenterology(2019,IF 19.2)、Mol Ther(2022,IF 12.1)、Metabolism(2022,IF 13.9)等。
在程慶豐教授(中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)組織感染與損傷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)常委)的帶領(lǐng)下,團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)率先建立了特色鮮明的“糖尿病足管理新模式”:設(shè)立糖尿病足清創(chuàng)與足趾關(guān)節(jié)矯形的專人專崗,由外科醫(yī)師常駐內(nèi)科開(kāi)展局麻下糖尿病足相關(guān)的I、II級(jí)手術(shù)。并于2022年獲批重慶市糖尿病足中心。 在西部地區(qū)率先開(kāi)展多項(xiàng)創(chuàng)面修復(fù)新技術(shù),年診治糖尿病足數(shù)量在國(guó)內(nèi)名列前茅(重慶第一)?;谛履J胶托录夹g(shù),近5年糖尿病足就診量平均年增幅30.2%,其中市外糖尿病足患者占比20.5%,住院糖尿病足手術(shù)比例85.1%、保肢率96.8%,術(shù)后病理與臨床診斷符合率97.8%。取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,極大地緩解了糖尿病足患者“看病難、看病貴”的難題。 2016年團(tuán)隊(duì)聯(lián)合血管外科、骨科、影像科等成立院級(jí)糖尿病足MDT。糖尿病足MDT成員科室(血管外科)擁有國(guó)內(nèi)一流的下肢血運(yùn)重建平臺(tái),是國(guó)家衛(wèi)生健康委首批認(rèn)定的外周血管介入培訓(xùn)基地,在西南地區(qū)最早開(kāi)展了下周動(dòng)脈硬化的微創(chuàng)治療以及糖尿病足介入治療等國(guó)際前沿技術(shù)。每年完成糖尿病下肢動(dòng)脈閉塞腔內(nèi)介入治療150多例,成功率達(dá)98%以上。 建立糖尿病足隊(duì)列3200例(含高危足),已隨訪10余年。基于上述隊(duì)列,團(tuán)隊(duì)建立了“糖尿病足臨床特征-生物樣本-基因數(shù)據(jù)庫(kù)”,開(kāi)展了糖尿病足危險(xiǎn)因素的系列研究,發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了肌少癥、Irisin等糖尿病足危險(xiǎn)因素,成功構(gòu)建了糖尿病足預(yù)警模型。 團(tuán)隊(duì)牽頭,聯(lián)合市內(nèi)外312家醫(yī)院成立了糖尿病足協(xié)作網(wǎng)。依托協(xié)作網(wǎng),指導(dǎo)基層醫(yī)院糖尿病足的多學(xué)科協(xié)作診療,接受各級(jí)醫(yī)院的疑難危重糖尿病足患者轉(zhuǎn)診。協(xié)作網(wǎng)已幫助30余家成員單位“從無(wú)到有”建立了糖尿病足管理平臺(tái),培養(yǎng)了糖尿病足醫(yī)生或護(hù)士100余人次,提升了西部地區(qū)糖尿病足診治水平。
在李啟富教授(二級(jí)教授,享受?chē)?guó)務(wù)院政府津貼專家)、楊淑敏教授(國(guó)家“萬(wàn)人計(jì)劃”青年拔尖人才)等的帶領(lǐng)下,率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了腎上腺疾病診斷關(guān)鍵方法如:直接腎素濃度、腎上腺甾體激素譜檢測(cè)等;建立多項(xiàng)先進(jìn)水平的新技術(shù):如腎上腺靜脈取血術(shù)、巖下竇靜脈取血術(shù)等;其中腎上腺靜脈取血術(shù)完成752余次,成功率90%以上。 團(tuán)隊(duì)建立了最大的單中心原醛癥隊(duì)列及“臨床特征-生物標(biāo)本-基因數(shù)據(jù)”的全維度數(shù)據(jù)庫(kù)。首次在國(guó)際上明確了原醛癥在新診斷高血壓中的患病率(J Am Coll Cardiol 2020);首次明確了社區(qū)成人腎上腺結(jié)節(jié)的患病率,并揭示了各類(lèi)腫瘤的臨床特征(Ann Intern Med 2022)。此外,團(tuán)隊(duì)建立新的原醛癥診斷方法、優(yōu)化診治流程(JAMA Intern Med 2020;JAMA Netw Open 2023),提升了該病的診治效率。系列科研成果被國(guó)內(nèi)外專家認(rèn)可,獲國(guó)際指南或共識(shí)引用/推薦10次。 團(tuán)隊(duì)牽頭制定了中國(guó)首部《腎上腺意外瘤多學(xué)科管理的專家共識(shí)》,多次受邀到國(guó)際和全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行宣講;聯(lián)合十余個(gè)省市40家三甲醫(yī)院成立“全國(guó)內(nèi)分泌高血壓協(xié)作組”從而規(guī)范了內(nèi)分泌性高血壓的篩查對(duì)象、方法、流程,改良了內(nèi)分泌性高血壓診斷技術(shù),優(yōu)化了現(xiàn)有診治流程和路徑,大大提高診斷效能;此外,團(tuán)隊(duì)還聯(lián)合泌尿外科、心血管內(nèi)科、影像科等多個(gè)臨床??茍F(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì),開(kāi)展了腎上腺疾病MDT,目前為止已為600名以上患者提供專業(yè)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化的、規(guī)范化的診療服務(wù)。
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