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新發(fā)傳染病
本亞專業(yè)多次作為組長單位參與國家、重慶市和黑龍江新發(fā)傳染病的防控及救治工作。六十年來，全國和重慶市歷次重大傳染病的防治領導單位都設在我科，相應救治專家組的組長和主要顧問都是由我科專家擔任，突出的救治能力經(jīng)受住了2003年SARS防控、2004年豬鏈球菌感染、2008年5.12汶川大地震傷員氣性壞疽處置、2009年重癥甲型H1N1流感、2017年H7N9人感染禽流感等各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重大考驗。在2020年突入起來的新冠疫情中，以李用國教授領銜的感染科隊伍在包括黑龍江、重慶和湖北在內(nèi)的多個一線戰(zhàn)場發(fā)揮了重要的作用。
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不明原因發(fā)熱
我科從20世紀50年代建科開始一直注重不明原因發(fā)熱這一內(nèi)科疑難雜癥的重點亞專業(yè)方向建設，現(xiàn)我科設置40張床位收治不明原因發(fā)熱，近年來收治重慶市及周邊地區(qū)如貴州、四川等大量不明原因發(fā)熱疑難患者，并且最終明確一系列發(fā)熱的罕見疾病的診斷如慢性活動性EB病毒感染、家族性周期性發(fā)熱、人豬鏈球菌腦膜炎、播散型組織胞漿菌病、片形吸蟲病等，獲得患者及國內(nèi)同行一致認可。 2015年我科成功申請了重慶市科委社會事業(yè)與民生保障科技創(chuàng)新專項，不明原因發(fā)熱診治技術(shù)規(guī)范的建立與推廣應用，以該項目為基礎，我科與重慶各社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院全方位合作，幫助和提高各醫(yī)療單位對不明原因發(fā)熱的診治能力和水平，同時優(yōu)化了不明原因發(fā)熱人群就醫(yī)效率，極大提高群眾健康獲得感，取得了良好的社會經(jīng)濟效應。 復旦大學華山醫(yī)院張文宏教授團隊為國內(nèi)不明原因發(fā)熱的臨床及科研頂尖團隊，我科與復旦大學華山醫(yī)院歷史淵源深厚，長期與張文宏教授團隊密切合作，李用國教授與張文宏教授長期開展不明原因發(fā)熱疑難病例討論、遠程會診、學術(shù)會議及科研合作，讓我科不明原因發(fā)熱診治團隊在國內(nèi)感染病領域處于領先地位。
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耐藥菌與重癥感染
我科負責全院25個臨床科室有關(guān)細菌感染、細菌耐藥及抗生素使用方面的會診（會診量高達1萬人次以上/年），及時對醫(yī)院各科室出現(xiàn)的耐藥菌指導其采取隔離措施及治療手段，降低了感染病人死亡率及院內(nèi)感染發(fā)生率、多重耐藥菌發(fā)生率，有效控制了院內(nèi)感染發(fā)生。我院CRE發(fā)病率明顯低于其他地區(qū)。 抗生素研究室與傳染病寄生蟲病實驗室擁有總價值500萬元的大型精密儀器，主要包括：細菌學實驗室、DNA和蛋白電泳系統(tǒng)、Western 印跡儀、凝膠圖象分析系統(tǒng)、超聲粉碎儀、熒光分光光度計、超速離心機、PCR儀等。菌種庫保存了6千多株細菌，還擁有重慶市唯一的標準P2生物安全實驗室，深入開展了多項多重耐藥細菌的致病和耐藥機制研究。 本亞專業(yè)病床35張，另外，我院的院感科主要成員皆由我科醫(yī)生擔任，對指導全院耐藥菌的診治和預防工作起到了很大作用。王其南教授自70年代初開始在中國開展抗感染藥物的臨床藥理研究，感染病科1981年成為國家首批抗感染藥理基地。本專業(yè)將細菌感染的臨床-微生物檢驗-臨床藥理3者整合在一起，極大地提高了多重耐藥菌感染的診斷準確率和治療成功率。這種先進的抗感染治療模式在國內(nèi)處于領先水平。對四川、貴州、重慶等20余家醫(yī)院感染科開展長期的醫(yī)療支援和幫扶建設。指導細菌監(jiān)測、抗生素使用等。近年來學科作為主要單位主辦、承辦或參與包括國家繼續(xù)教育、衛(wèi)生部推廣計劃、中華醫(yī)學會感染分會等達20次以上。
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肝炎與肝病
科學規(guī)范病毒性肝炎的診斷，即臨床診斷＋病原學診斷＋組織病理學診斷。我科已相繼開展HBV-DNA、HCV-RNA超敏檢測以及其它肝炎病毒、嗜肝病毒的高靈敏血清學檢測、HBV基因型及耐藥基因檢測、HCV基因型檢測、肝臟超聲及其引導下自動肝穿刺活檢術(shù)、肝臟瞬時彈性成像等診斷技術(shù)；同時正在積極與科研檢驗機構(gòu)和放射科合作，探索HBV-pgRNA、HBV-HBcrAg、HCV-RASs檢測操作流程的標準化，評估MRI成像與肝臟炎癥、纖維化之間的相關(guān)性及其在未來無創(chuàng)診斷中價值，搭建病毒性肝炎（尤其慢性乙肝、丙肝）多學科診斷平臺。 我科于2007年在全市率先開設脂肪肝門診，2014年中華醫(yī)學會授予并成立重慶市脂肪肝診治中心。通過詳細病史采集、危險因素篩查、其它肝病排除、內(nèi)分泌代謝檢測、影像學及病理學等多重手段，實現(xiàn)脂肪肝的高確診率，避免了漏診和誤診。 在肝硬化抗病毒、肝功能儲備評估、并發(fā)癥防治等方面具有顯著優(yōu)勢，形成了抗病毒和抗纖維化并舉、并發(fā)癥預防與治療并重、優(yōu)勢項目聯(lián)合多學科協(xié)作的臨床治療格局。我科長期開展腹水濃縮回輸、人工肝支持系統(tǒng)等常規(guī)治療技術(shù)，肝病亞專業(yè)組在肝硬化多學科治療中發(fā)揮聯(lián)絡核心作用，通過與消化內(nèi)科、肝膽外科長期協(xié)作，初步建立起關(guān)于食管胃靜脈曲張出血防治的內(nèi)鏡干預、難治性腹水或消化道出血的TIPS或門體分流術(shù)、終末期肝病肝移植等一整套全程防治方案和并發(fā)癥處理流程；我科還積極參與中西醫(yī)結(jié)合肝病治療，通過長期合作探索中醫(yī)藥在抗肝纖維化過程中的藥理機制與臨床價值；此外，突出營養(yǎng)支持在肝硬化治療過程中的重要作用，通過與營養(yǎng)科密切合作，將營養(yǎng)支持貫穿至肝硬化治療的整個過程。 我科在肝衰竭治療過程中不斷總結(jié)并完善內(nèi)科綜合治療方案，在積極抗病毒、減輕炎癥、血漿治療基礎上，圍繞肝細胞再生、免疫功能調(diào)節(jié)、并發(fā)癥防治等幾個方面積極開展科學研究與臨床實踐，注重肝臟損傷與機體代償互動、因果交替、局部與整體之間的關(guān)系，取得了較好的效果。
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寄生蟲病
我科長期從事抗寄生蟲病新藥基礎與臨床研究、寄生蟲病疫苗研究，在國內(nèi)較早建立了肺孢子蟲病的動物模型，制備了抗卡氏肺孢子蟲的單克隆抗體，并建立了快速檢測卡氏肺孢子蟲的方法。探索了青蒿素衍生物、白果內(nèi)酯、瑞香素等中藥成分抗卡氏肺孢子蟲的作用，從分子水平闡明這些中藥成分對肺孢子蟲膜系超微結(jié)構(gòu)、基因結(jié)構(gòu)的影響作用，開辟了中藥抗寄生蟲研究的新領域。在國內(nèi)率先進行瘧原蟲DNA疫苗研究，首先從惡性瘧原蟲FCC-1/HN株基因組DNA中擴增出環(huán)子孢子蛋白（CSP）基因，成功構(gòu)建了重組表達質(zhì)粒pBK/CSP即惡性瘧原蟲CSP基因DNA疫苗，并在小鼠模型體內(nèi)實驗證實該疫苗可誘導細胞免疫應答和體液免疫應答，為瘧疾DNA疫苗進一步研究提供理論和實驗依據(jù)。 隨著時代的變遷，疾病譜的變更，寄生蟲類疾病的發(fā)病率逐漸下降，但AIDS、粒細胞缺乏合并感染等存在免疫缺陷的疾病在臨床上日漸增多，往往在病原診斷上比較棘手，我科擬以我校“重慶市分子醫(yī)學診斷中心”為依托，我院臨床微生物和P2實驗室為補充，打造輻射中國西部地區(qū)的“免疫缺陷相關(guān)感染分子醫(yī)學診斷平臺”，將分子生物學重組抗原、單克隆抗體、膠體金標記快速免疫檢測等技術(shù)有機結(jié)合在一起，建立HIV、病毒性肝炎、PCP、隱球菌感染、耐藥結(jié)核、隱孢子蟲感染、弓形體病、H7N9禽流感、甲流 、SARS、霍亂、登革病毒等重大傳染性疾病特異性、快速高效及應急檢驗技術(shù)平臺。
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