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感染科

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肝炎與肝病

發(fā)布時間:2024.08.13
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科學(xué)規(guī)范病毒性肝炎的診斷,即臨床診斷+病原學(xué)診斷+組織病理學(xué)診斷。我科已相繼開展HBV-DNA、HCV-RNA超敏檢測以及其它肝炎病毒、嗜肝病毒的高靈敏血清學(xué)檢測、HBV基因型及耐藥基因檢測、HCV基因型檢測、肝臟超聲及其引導(dǎo)下自動肝穿刺活檢術(shù)、肝臟瞬時彈性成像等診斷技術(shù);同時正在積極與科研檢驗機(jī)構(gòu)和放射科合作,探索HBV-pgRNA、HBV-HBcrAg、HCV-RASs檢測操作流程的標(biāo)準(zhǔn)化,評估MRI成像與肝臟炎癥、纖維化之間的相關(guān)性及其在未來無創(chuàng)診斷中價值,搭建病毒性肝炎(尤其慢性乙肝、丙肝)多學(xué)科診斷平臺。

我科于2007年在全市率先開設(shè)脂肪肝門診,2014年中華醫(yī)學(xué)會授予并成立重慶市脂肪肝診治中心。通過詳細(xì)病史采集、危險因素篩查、其它肝病排除、內(nèi)分泌代謝檢測、影像學(xué)及病理學(xué)等多重手段,實現(xiàn)脂肪肝的高確診率,避免了漏診和誤診。

在肝硬化抗病毒、肝功能儲備評估、并發(fā)癥防治等方面具有顯著優(yōu)勢,形成了抗病毒和抗纖維化并舉、并發(fā)癥預(yù)防與治療并重、優(yōu)勢項目聯(lián)合多學(xué)科協(xié)作的臨床治療格局。我科長期開展腹水濃縮回輸、人工肝支持系統(tǒng)等常規(guī)治療技術(shù),肝病亞專業(yè)組在肝硬化多學(xué)科治療中發(fā)揮聯(lián)絡(luò)核心作用,通過與消化內(nèi)科、肝膽外科長期協(xié)作,初步建立起關(guān)于食管胃靜脈曲張出血防治的內(nèi)鏡干預(yù)、難治性腹水或消化道出血的TIPS或門體分流術(shù)、終末期肝病肝移植等一整套全程防治方案和并發(fā)癥處理流程;我科還積極參與中西醫(yī)結(jié)合肝病治療,通過長期合作探索中醫(yī)藥在抗肝纖維化過程中的藥理機(jī)制與臨床價值;此外,突出營養(yǎng)支持在肝硬化治療過程中的重要作用,通過與營養(yǎng)科密切合作,將營養(yǎng)支持貫穿至肝硬化治療的整個過程。

我科在肝衰竭治療過程中不斷總結(jié)并完善內(nèi)科綜合治療方案,在積極抗病毒、減輕炎癥、血漿治療基礎(chǔ)上,圍繞肝細(xì)胞再生、免疫功能調(diào)節(jié)、并發(fā)癥防治等幾個方面積極開展科學(xué)研究與臨床實踐,注重肝臟損傷與機(jī)體代償互動、因果交替、局部與整體之間的關(guān)系,取得了較好的效果。

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