即將離開網(wǎng)站
您即將離開網(wǎng)站,請注意您的帳號和財產(chǎn)安全。
鏈接地址:
胸心外科ICU是隸屬于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院國家重點臨床專科胸心外科學的??艻CU,擁有現(xiàn)代化高精尖的監(jiān)測和治療儀器,醫(yī)護人員救治經(jīng)驗豐富,技術力量雄厚,負責管理和接收胸心外科圍術期病人的重癥監(jiān)護與治療。由胸心外科重癥醫(yī)生團隊及骨干護士組建而成。目前醫(yī)生9人,高級職稱2人,博士3人,在讀博士四人,全國心臟重癥委員4人次;護士48人,高級職稱2人,主管護師28人,研究生2人,部分醫(yī)生護士均有國內(nèi)外頂尖心血管ICU進修經(jīng)歷和海外留學經(jīng)歷。科室擁有ECMO、CRRT、NO治療儀,無創(chuàng)心排監(jiān)測裝置,高端有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機,高流量吸氧設備,電子支氣管鏡,床旁重癥超聲,高端床旁X線檢測儀,床旁快速心衰分析和凝血分析等一系列一流檢測和治療儀器。團隊重癥技術全面,尤其擅長胸心外科急危重癥及圍術期管理,包括主動脈夾層、嚴重風濕性心臟病,先天性心臟病,嚴重冠狀動脈硬化性心臟病,巨大縱隔腫瘤,嚴重胸部外傷,肺部、食管腫瘤等診治。熟練掌握ECMO,CRRT,纖支鏡引導經(jīng)皮氣管切開,各部位深靜脈穿刺置管,NO治療肺動脈高壓,漂浮導管安置、纖支鏡引導特殊方式氣管插管,纖支鏡檢測及灌洗,全支氣管纖支鏡檢測等技術。團隊氣氛融洽,合作奮進,以患者預后生存質量和生存時間為第一準則,挽救無數(shù)病?;颊呒凹彝ビ谖ky,積極進取,以更高效的工作,更嚴謹?shù)膽B(tài)度,更先進的技術為胸心外科危重癥患者保駕護航。
胸部創(chuàng)傷外科診治方面積累了豐富經(jīng)驗,對于多發(fā)肋骨骨折、嚴重連枷胸手術固定、胸廓重建療效顯著;對于嚴重肺挫傷、合并胸部創(chuàng)傷的多發(fā)傷、創(chuàng)傷性膈疝、胸部貫穿傷等方面有獨到的經(jīng)驗及方法;在創(chuàng)傷性心臟損傷、創(chuàng)傷性主動脈夾層等綜合救治成功率高。
我科在西南地區(qū)較早開展電磁導航支氣管鏡下肺結節(jié)活檢及消融術,同時也率先開展了雙肺多發(fā)結節(jié)的消融聯(lián)合胸腔鏡下手術的“雜交”創(chuàng)新手術模式。隨著胸部CT用于早期肺癌篩查,肺結節(jié)的檢出率顯著提高。電磁導航支氣管鏡下肺結節(jié)的活檢及消融術,成為了眾多患者提供新的治療選擇,尤其為高齡、心肺功能較差、雙肺多發(fā)結節(jié)、不愿意接受傳統(tǒng)手術以及合并多種基礎疾病的患者提供了更加微創(chuàng)的治療方案。
本中心氣管亞??颇昃瓿筛黝惔髿獾朗中g約30例,是重慶市最大的氣管外科中心。病種覆蓋原發(fā)性氣管腫瘤(例如氣管鱗癌、腺樣囊性癌、粘液表皮樣癌)、繼發(fā)性氣管腫瘤(例如甲狀腺癌侵犯氣管、上縱隔腫瘤侵犯氣管)、良性氣管狹窄(例如氣管切開術后瘢痕狹窄、結核性氣管狹窄)。根據(jù)疾病性質和位置的不同,開展氣管節(jié)段袖狀切除治療長段氣管腫瘤,目前切除最長氣管長度達到6.3cm,基本達到了氣管切除長度的極限。同時,能夠熟練完成氣管窗型切除、主支氣管袖狀切除、隆突或半隆突切除重建,基本覆蓋了氣管外科的所有術式。
收治病種包括各種胸壁畸形(雞胸、漏斗胸等)、腫瘤、感染、缺損、創(chuàng)傷(肋骨骨折、胸骨骨折等)等,其中復雜胸壁腫瘤手術、胸廓缺損3D打印重建技術均處于重慶市乃至西南地區(qū)領先水平。
本中心縱隔亞專科年均完成各類縱隔手術約300例,其中微創(chuàng)手術占比90%,患者來源覆蓋全國。亞??撇》N覆蓋胸腺瘤合并或不合并重癥肌無力、畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤、生殖細胞來源腫瘤、纖維瘤、縱隔肉瘤、氣管/食管囊腫、淋巴結增生癥等。能夠開展雙側前胸入路微創(chuàng)全胸腺切除,經(jīng)劍突下或混合劍突下微創(chuàng)全胸腺切除或擴大胸腺切除,單孔微創(chuàng)后縱膈腫瘤切除以及氣管/食管囊腫切除,經(jīng)胸或經(jīng)頸微創(chuàng)胸頂部/頸胸交界區(qū)/胸廓入口腫瘤切除,對部分侵襲性胸腺瘤也能通過微創(chuàng)手術達到根治性切除。本中心的另一特色是對巨大復雜縱隔腫瘤的手術治療,包括腫瘤廣泛外侵(例如侵犯上縱隔大血管、心包、肺、胸壁、食管、膈神經(jīng)、膈肌)或腫瘤體積巨大(腫瘤直徑大于10cm)。能夠熟練進行上縱隔大血管置換、受累胸壁的切除重建、受累膈肌的切除重建,提高了局部晚期縱隔惡性腫瘤以及巨大縱隔腫瘤患者的生存希望以及生活質量??v隔亞??凭奂艘郧刂蚊鹘淌跒橹行牡囊慌t(yī)療骨干人員,目前已經(jīng)發(fā)表各類相關高質量論文6篇,多次受邀在國內(nèi)、市內(nèi)學術會議上進行大會發(fā)言和學術交流,在國內(nèi)以及市內(nèi)多家媒體對高難度手術進行了報道。
食管癌在我國食管癌發(fā)病率居世界首位。對于早中期食管癌患者,手術切除是唯一有望根治食管癌的治療方式。相對于傳統(tǒng)的開放手術,我科于2008年開展胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術,是西南地區(qū)乃至全國率先開展的單位。科室作為西南地區(qū)該手術的開拓者,曾多次在全國各地的微創(chuàng)胸外科會議上進行手術演示,在全國十多個三甲醫(yī)院進行了手術指導,并舉行多次全國胸腹腔鏡下食管癌手術COE培訓,得到全國同行的一致好評。以手術為主,輔助針對性個體化化療、放療、免疫等的食管癌綜合治療方案大大提高了食管癌患者的治療效果及生活質量。2016年科室開展達芬奇機器人輔助下食管癌根治,特別對于晚期食管癌,復雜食管腫瘤的外科治療,提高了一個層次。目前,我科達芬奇機器人輔助下的食管手術已超200例,是西南地區(qū)率先開展也是開展數(shù)量最多的單位之一。 2024年已經(jīng)開展充氣式縱隔鏡下食管癌根治術,擴充了微創(chuàng)下食管癌根治的手術方式,同時也取得滿意的療效。
我科肺部手術量連續(xù)六年居重慶市第一位,肺部微創(chuàng)手術比例大于98%,胸腔鏡微創(chuàng)復雜肺段手術技術位于全國前列,重慶市率先開展腔靜脈置換術、單孔胸腔鏡袖式肺葉切除術、肺上溝瘤(Pancoast瘤)手術、局部晚期肺癌以手術為主的綜合性治療等先進治療方案。近年來,圍繞精準肺段切除術,重點探索肺段手術的手術方式改進和術前三維重建引導下的精準結節(jié)定位以及手術規(guī)劃,力爭創(chuàng)立并實現(xiàn)術前精細規(guī)劃、術中準確切除的“雙精準”手術體系,相關研究成果廣泛受到國內(nèi)外胸外科同行的采用與認可。在國內(nèi)首次提出并發(fā)表“肺循環(huán)單向阻斷”運用于段間平面識別,現(xiàn)已被國內(nèi)同行廣泛采用。在此基礎上,于同年年底在國際上首次提出“功能保護性部分肺段切除”的理念,減輕了患者的創(chuàng)傷,保護了患者遠期的肺功能。先后在全球首次報道右肺上葉支氣管兩分叉變異、“Boyden三聯(lián)征”、“重慶三聯(lián)征”等,(Chongqing’s triad),這是首個以“重慶”作為名稱的解剖學命名??剖裔t(yī)生在全國最有影響力的兩大手術競賽(“菁英杯”、“胸外最強音”)中均獲得重慶市胸外科迄今為止最高名次。擁有全國一流的胸腔鏡手術培訓中心,累計舉辦培訓班、學術會議20多次,接受培訓人員1000多人次。
西南地區(qū)率先開展心臟雙瓣膜置換術、心臟瓣膜置換聯(lián)合冠脈搭橋術、主動脈夾層手術、微創(chuàng)小切口及全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術、主動脈疾病腔內(nèi)介入手術等技術綜合診治中心,治療水平居全國前列,圍術期成功率>95%。開展重慶市第一例人工心臟手術(左心室輔助裝置植入),西部地區(qū)首例全超聲下介入二尖瓣鉗夾成形手術,重慶地區(qū)率先開展經(jīng)心尖二尖瓣鉗夾成形手術。治療理念及技術與國際全面接軌,創(chuàng)立了患者個體化與微創(chuàng)化的精準治療模式,實現(xiàn)了小切口-全胸腔鏡-介入一體化微創(chuàng)心臟手術技術平臺,覆蓋各類微創(chuàng)手術技術,常規(guī)開展各類微創(chuàng)小切口、胸腔鏡瓣膜置換、成形手術、經(jīng)導管主動脈瓣置換術等。目前在傳統(tǒng)優(yōu)勢基礎上緊跟國際前沿,開展各項心臟大血管外科診療關鍵技術,病種全面向復雜、高齡、高危及高難度方向轉化,疑難危重心臟病救治成功率高。常規(guī)開展成人復雜先心病矯治手術、聯(lián)合心臟瓣膜手術、心臟瓣膜成形手術、主動脈疾病手術、冠脈搭橋手術、心梗室壁瘤切除及室間隔穿孔修補術、冠脈搭橋聯(lián)合瓣膜置換及成形手術、肥厚梗阻型心肌病手術等特色技術。是重慶地區(qū)最早成立主動脈疾病診療中心之一,重慶地區(qū)最先開展急性主動脈夾層手術,為各類急危重癥主動脈夾層及動脈瘤患者提供了救治平臺。
掃一掃,手機端瀏覽
您即將離開網(wǎng)站,請注意您的帳號和財產(chǎn)安全。
鏈接地址: