胸心外科ICU是隸屬于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國(guó)家重點(diǎn)臨床專科胸心外科學(xué)的?？艻CU，擁有現(xiàn)代化高精尖的監(jiān)測(cè)和治療儀器，醫(yī)護(hù)人員救治經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)力量雄厚，負(fù)責(zé)管理和接收胸心外科圍術(shù)期病人的重癥監(jiān)護(hù)與治療。由胸心外科重癥醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及骨干護(hù)士組建而成。目前醫(yī)生9人，高級(jí)職稱2人，博士3人，在讀博士四人，全國(guó)心臟重癥委員4人次；護(hù)士48人，高級(jí)職稱2人，主管護(hù)師28人，研究生2人，部分醫(yī)生護(hù)士均有國(guó)內(nèi)外頂尖心血管ICU進(jìn)修經(jīng)歷和海外留學(xué)經(jīng)歷?？剖覔碛蠩CMO、CRRT、NO治療儀，無(wú)創(chuàng)心排監(jiān)測(cè)裝置，高端有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，高流量吸氧設(shè)備，電子支氣管鏡，床旁重癥超聲，高端床旁X線檢測(cè)儀，床旁快速心衰分析和凝血分析等一系列一流檢測(cè)和治療儀器。團(tuán)隊(duì)重癥技術(shù)全面，尤其擅長(zhǎng)胸心外科急危重癥及圍術(shù)期管理，包括主動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病，嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，巨大縱隔腫瘤，嚴(yán)重胸部外傷，肺部、食管腫瘤等診治。熟練掌握ECMO，CRRT，纖支鏡引導(dǎo)經(jīng)皮氣管切開(kāi)，各部位深靜脈穿刺置管，NO治療肺動(dòng)脈高壓，漂浮導(dǎo)管安置、纖支鏡引導(dǎo)特殊方式氣管插管，纖支鏡檢測(cè)及灌洗，全支氣管纖支鏡檢測(cè)等技術(shù)。團(tuán)隊(duì)氣氛融洽，合作奮進(jìn)，以患者預(yù)后生存質(zhì)量和生存時(shí)間為第一準(zhǔn)則，挽救無(wú)數(shù)病?；颊呒凹彝ビ谖ｋy，積極進(jìn)取，以更高效的工作，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，更先進(jìn)的技術(shù)為胸心外科危重癥患者保駕護(hù)航。

胸部創(chuàng)傷外科診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于多發(fā)肋骨骨折、嚴(yán)重連枷胸手術(shù)固定、胸廓重建療效顯著；對(duì)于嚴(yán)重肺挫傷、合并胸部創(chuàng)傷的多發(fā)傷、創(chuàng)傷性膈疝、胸部貫穿傷等方面有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)及方法；在創(chuàng)傷性心臟損傷、創(chuàng)傷性主動(dòng)脈夾層等綜合救治成功率高。

我科在西南地區(qū)較早開(kāi)展電磁導(dǎo)航支氣管鏡下肺結(jié)節(jié)活檢及消融術(shù)，同時(shí)也率先開(kāi)展了雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)的消融聯(lián)合胸腔鏡下手術(shù)的“雜交”創(chuàng)新手術(shù)模式。隨著胸部CT用于早期肺癌篩查，肺結(jié)節(jié)的檢出率顯著提高。電磁導(dǎo)航支氣管鏡下肺結(jié)節(jié)的活檢及消融術(shù)，成為了眾多患者提供新的治療選擇，尤其為高齡、心肺功能較差、雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)、不愿意接受傳統(tǒng)手術(shù)以及合并多種基礎(chǔ)疾病的患者提供了更加微創(chuàng)的治療方案。

本中心氣管亞?？颇昃瓿筛黝惔髿獾朗中g(shù)約30例，是重慶市最大的氣管外科中心。病種覆蓋原發(fā)性氣管腫瘤(例如氣管鱗癌、腺樣囊性癌、粘液表皮樣癌)、繼發(fā)性氣管腫瘤(例如甲狀腺癌侵犯氣管、上縱隔腫瘤侵犯氣管)、良性氣管狹窄(例如氣管切開(kāi)術(shù)后瘢痕狹窄、結(jié)核性氣管狹窄)。根據(jù)疾病性質(zhì)和位置的不同，開(kāi)展氣管節(jié)段袖狀切除治療長(zhǎng)段氣管腫瘤，目前切除最長(zhǎng)氣管長(zhǎng)度達(dá)到6.3cm，基本達(dá)到了氣管切除長(zhǎng)度的極限。同時(shí)，能夠熟練完成氣管窗型切除、主支氣管袖狀切除、隆突或半隆突切除重建，基本覆蓋了氣管外科的所有術(shù)式。

本中心縱隔亞專科年均完成各類縱隔手術(shù)約300例，其中微創(chuàng)手術(shù)占比90%，患者來(lái)源覆蓋全國(guó)。亞?？撇》N覆蓋胸腺瘤合并或不合并重癥肌無(wú)力、畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤、生殖細(xì)胞來(lái)源腫瘤、纖維瘤、縱隔肉瘤、氣管/食管囊腫、淋巴結(jié)增生癥等。能夠開(kāi)展雙側(cè)前胸入路微創(chuàng)全胸腺切除，經(jīng)劍突下或混合劍突下微創(chuàng)全胸腺切除或擴(kuò)大胸腺切除，單孔微創(chuàng)后縱膈腫瘤切除以及氣管/食管囊腫切除，經(jīng)胸或經(jīng)頸微創(chuàng)胸頂部/頸胸交界區(qū)/胸廓入口腫瘤切除，對(duì)部分侵襲性胸腺瘤也能通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到根治性切除。本中心的另一特色是對(duì)巨大復(fù)雜縱隔腫瘤的手術(shù)治療，包括腫瘤廣泛外侵(例如侵犯上縱隔大血管、心包、肺、胸壁、食管、膈神經(jīng)、膈肌)或腫瘤體積巨大(腫瘤直徑大于10cm)。能夠熟練進(jìn)行上縱隔大血管置換、受累胸壁的切除重建、受累膈肌的切除重建，提高了局部晚期縱隔惡性腫瘤以及巨大縱隔腫瘤患者的生存希望以及生活質(zhì)量?？v隔亞專科聚集了以秦治明教授為中心的一批醫(yī)療骨干人員，目前已經(jīng)發(fā)表各類相關(guān)高質(zhì)量論文6篇，多次受邀在國(guó)內(nèi)、市內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行大會(huì)發(fā)言和學(xué)術(shù)交流，在國(guó)內(nèi)以及市內(nèi)多家媒體對(duì)高難度手術(shù)進(jìn)行了報(bào)道。

食管癌在我國(guó)食管癌發(fā)病率居世界首位。對(duì)于早中期食管癌患者，手術(shù)切除是唯一有望根治食管癌的治療方式。相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，我科于2008年開(kāi)展胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)，是西南地區(qū)乃至全國(guó)率先開(kāi)展的單位。科室作為西南地區(qū)該手術(shù)的開(kāi)拓者，曾多次在全國(guó)各地的微創(chuàng)胸外科會(huì)議上進(jìn)行手術(shù)演示，在全國(guó)十多個(gè)三甲醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)指導(dǎo)，并舉行多次全國(guó)胸腹腔鏡下食管癌手術(shù)COE培訓(xùn)，得到全國(guó)同行的一致好評(píng)。以手術(shù)為主，輔助針對(duì)性個(gè)體化化療、放療、免疫等的食管癌綜合治療方案大大提高了食管癌患者的治療效果及生活質(zhì)量。2016年科室開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下食管癌根治，特別對(duì)于晚期食管癌，復(fù)雜食管腫瘤的外科治療，提高了一個(gè)層次。目前，我科達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的食管手術(shù)已超200例，是西南地區(qū)率先開(kāi)展也是開(kāi)展數(shù)量最多的單位之一。 2024年已經(jīng)開(kāi)展充氣式縱隔鏡下食管癌根治術(shù)，擴(kuò)充了微創(chuàng)下食管癌根治的手術(shù)方式，同時(shí)也取得滿意的療效。

我科肺部手術(shù)量連續(xù)六年居重慶市第一位，肺部微創(chuàng)手術(shù)比例大于98%，胸腔鏡微創(chuàng)復(fù)雜肺段手術(shù)技術(shù)位于全國(guó)前列，重慶市率先開(kāi)展腔靜脈置換術(shù)、單孔胸腔鏡袖式肺葉切除術(shù)、肺上溝瘤（Pancoast瘤）手術(shù)、局部晚期肺癌以手術(shù)為主的綜合性治療等先進(jìn)治療方案。近年來(lái)，圍繞精準(zhǔn)肺段切除術(shù)，重點(diǎn)探索肺段手術(shù)的手術(shù)方式改進(jìn)和術(shù)前三維重建引導(dǎo)下的精準(zhǔn)結(jié)節(jié)定位以及手術(shù)規(guī)劃，力爭(zhēng)創(chuàng)立并實(shí)現(xiàn)術(shù)前精細(xì)規(guī)劃、術(shù)中準(zhǔn)確切除的“雙精準(zhǔn)”手術(shù)體系，相關(guān)研究成果廣泛受到國(guó)內(nèi)外胸外科同行的采用與認(rèn)可。在國(guó)內(nèi)首次提出并發(fā)表“肺循環(huán)單向阻斷”運(yùn)用于段間平面識(shí)別，現(xiàn)已被國(guó)內(nèi)同行廣泛采用。在此基礎(chǔ)上，于同年年底在國(guó)際上首次提出“功能保護(hù)性部分肺段切除”的理念，減輕了患者的創(chuàng)傷，保護(hù)了患者遠(yuǎn)期的肺功能。先后在全球首次報(bào)道右肺上葉支氣管兩分叉變異、“Boyden三聯(lián)征”、“重慶三聯(lián)征”等，（Chongqing’s triad），這是首個(gè)以“重慶”作為名稱的解剖學(xué)命名。科室醫(yī)生在全國(guó)最有影響力的兩大手術(shù)競(jìng)賽（“菁英杯”、“胸外最強(qiáng)音”）中均獲得重慶市胸外科迄今為止最高名次。擁有全國(guó)一流的胸腔鏡手術(shù)培訓(xùn)中心，累計(jì)舉辦培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議20多次，接受培訓(xùn)人員1000多人次。

西南地區(qū)率先開(kāi)展心臟雙瓣膜置換術(shù)、心臟瓣膜置換聯(lián)合冠脈搭橋術(shù)、主動(dòng)脈夾層手術(shù)、微創(chuàng)小切口及全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)、主動(dòng)脈疾病腔內(nèi)介入手術(shù)等技術(shù)綜合診治中心，治療水平居全國(guó)前列，圍術(shù)期成功率＞95%。開(kāi)展重慶市第一例人工心臟手術(shù)（左心室輔助裝置植入），西部地區(qū)首例全超聲下介入二尖瓣鉗夾成形手術(shù)，重慶地區(qū)率先開(kāi)展經(jīng)心尖二尖瓣鉗夾成形手術(shù)。治療理念及技術(shù)與國(guó)際全面接軌，創(chuàng)立了患者個(gè)體化與微創(chuàng)化的精準(zhǔn)治療模式，實(shí)現(xiàn)了小切口-全胸腔鏡-介入一體化微創(chuàng)心臟手術(shù)技術(shù)平臺(tái)，覆蓋各類微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，常規(guī)開(kāi)展各類微創(chuàng)小切口、胸腔鏡瓣膜置換、成形手術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。目前在傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上緊跟國(guó)際前沿，開(kāi)展各項(xiàng)心臟大血管外科診療關(guān)鍵技術(shù)，病種全面向復(fù)雜、高齡、高危及高難度方向轉(zhuǎn)化，疑難危重心臟病救治成功率高。常規(guī)開(kāi)展成人復(fù)雜先心病矯治手術(shù)、聯(lián)合心臟瓣膜手術(shù)、心臟瓣膜成形手術(shù)、主動(dòng)脈疾病手術(shù)、冠脈搭橋手術(shù)、心梗室壁瘤切除及室間隔穿孔修補(bǔ)術(shù)、冠脈搭橋聯(lián)合瓣膜置換及成形手術(shù)、肥厚梗阻型心肌病手術(shù)等特色技術(shù)。是重慶地區(qū)最早成立主動(dòng)脈疾病診療中心之一，重慶地區(qū)最先開(kāi)展急性主動(dòng)脈夾層手術(shù)，為各類急危重癥主動(dòng)脈夾層及動(dòng)脈瘤患者提供了救治平臺(tái)。