復(fù)雜縱隔腫瘤的外科治療
復(fù)雜縱隔腫瘤是一類(lèi)體積巨大、位置刁鉆或侵襲廣泛的胸腔內(nèi)腫瘤。復(fù)雜縱隔腫瘤特點(diǎn):
1.患者病情復(fù)雜;
2.麻醉風(fēng)險(xiǎn)高;
3.MDT支持;
4.手術(shù)操作復(fù)雜、技術(shù)難度大;
5.需有胸壁重建和大血管置換等技術(shù)基礎(chǔ);
6.術(shù)后管理要求高。
本醫(yī)療中心年平均完成30例復(fù)雜縱隔腫瘤手術(shù),病種包括復(fù)雜胸腺來(lái)源腫瘤、復(fù)雜畸胎瘤、巨大侵襲性纖維瘤、巨大淋巴結(jié)增生癥、巨大尤文肉瘤、巨大淋巴管瘤和脈管瘤、后縱隔和脊髓關(guān)系密切的神經(jīng)源性腫瘤等。本醫(yī)療中心的患者主要來(lái)源于川渝各級(jí)醫(yī)院的推薦(包括同級(jí)教學(xué)醫(yī)院),病源輻射到云貴地區(qū),最遠(yuǎn)來(lái)源于徐州和深圳。共識(shí)認(rèn)為前縱隔5㎝以上實(shí)體腫瘤是微創(chuàng)禁忌,隨著經(jīng)驗(yàn)技術(shù)的積累,對(duì)伴發(fā)合并癥的高齡患者或?qū)γ烙^有極度要求的年輕患者,在保證安全和根治的原則下,均運(yùn)用微創(chuàng)對(duì)復(fù)雜病變進(jìn)行切除。此類(lèi)復(fù)雜腫瘤的微創(chuàng)切除技術(shù)均為本中心原創(chuàng)性的嘗試,隨著經(jīng)驗(yàn)積累,已經(jīng)達(dá)到技術(shù)成熟。 對(duì)于更多更復(fù)雜巨大腫瘤,我們也具備成熟的血管置換和胸壁重建經(jīng)驗(yàn)。本醫(yī)療中心所治療復(fù)雜縱隔腫瘤的數(shù)量和難度均在西南地區(qū)遙遙領(lǐng)先,相關(guān)特色技術(shù)也受邀進(jìn)行大會(huì)發(fā)言,多篇關(guān)于復(fù)雜縱隔腫瘤手術(shù)報(bào)道在多家媒體進(jìn)行了宣傳,發(fā)表了多篇相關(guān)高質(zhì)量論文。