胃腸間質瘤方向
胃腸間質瘤(GIST)專病門診附屬于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科,設立于2013年,在院領導、門診部、醫(yī)院相關部門的大力支持下,在科室主任領導下,張軍教授、吳星燁副教授具體負責GIST專病門診的相關診治工作。經(jīng)過近10年的發(fā)展,門診每年接診、隨訪來自于重慶、四川、云南、貴州、西藏、新疆等地區(qū)的GIST患者2500余人次。診療特色有:
依附胃腸外科、肝膽外科、消化內科、影像科、腫瘤科、病理科、臨床藥理、感染科、腎內科、分子醫(yī)學檢驗等相關科室,建立的多學科診治團隊每年免費為疑難GIST患者開展會診100余人次。在GIST治療中放療的應用、肝臟轉移瘤的處理、影像學療效的判斷、內鏡下GIST活檢切除等方面積累了豐富的經(jīng)驗。多學科團隊規(guī)模、診治能力、開展時間及例數(shù)均處國內前列。
根據(jù)“所有GIST都具有潛在惡性,外科手術是局限性或潛在可切除GIST患者的首要治療選擇,但50%的患者在切除之后可能復發(fā)或者轉移”的疾病特點,團隊配有專職疾病管理員對GIST患者進行全程化的用藥、隨訪指導;配有專病數(shù)據(jù)庫、APP軟件,與患者進行信息化的管理和互動。以此提高療效、改善預后。
伊馬替尼、舒尼替尼等靶向藥物在GIST的術前治療、輔助治療以及晚期治療中發(fā)揮了重要作用,團隊于2016年開始在專病門診對治療GIST的常用靶向藥物的血藥濃度進行檢測。近年年均檢測血藥濃度近1000人次,為患者的個體化治療打下了堅實的基礎。特別在處理藥物的不良反應、分析疾病進展原因等方面,發(fā)揮了不可替代的關鍵作用。血藥濃度檢測的準確性、規(guī)律性,指導臨床實踐的前瞻性等方面位于國內領先水平。
近年來加入安羅替尼、阿伐替尼、瑞派替尼等多個國際、國內多中心臨床研究。使西南地區(qū)的GIST患者足不出渝,即可接受最新的藥物,最前沿的治療理念,給晚期GIST患者帶來了新的希望。
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胃腸間質瘤的治療