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胃腸外科

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科創(chuàng)建于1957年,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體,在西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位。2000年由重慶市衛(wèi)生局批準(zhǔn)為重慶市胃腸外科疾病治療中心;2012年普外科(含胃腸外科)成為國家臨床重點(diǎn)???;2013年成為重慶市普通外科(含肝胰小腸移植)醫(yī)療質(zhì)量控制中心;同年,國家衛(wèi)生健康委正式授予“重慶市微創(chuàng)外科手術(shù)培訓(xùn)基地”。2019年,成立重慶市胃腸外科聯(lián)盟,擔(dān)任聯(lián)盟理事長單位??剖覟橹貞c多個(gè)協(xié)會(huì)胃腸外科牽頭單位,包括重慶抗癌協(xié)會(huì)理事長、重慶醫(yī)院協(xié)會(huì)外科管理專委會(huì)主任委員、重慶抗癌協(xié)會(huì)(胃癌、胃腸間質(zhì)瘤、腹膜癌)3個(gè)專委會(huì)主任委員、重慶醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胃腸學(xué)組組長、重慶醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專委會(huì)主任委員等。科室現(xiàn)有三個(gè)病區(qū),開放床位210張,為重慶市規(guī)模最大的胃腸外科診療中心,年手術(shù)量4300余臺(tái),年胃腸腫瘤(胃癌、結(jié)直腸癌)手術(shù)2000余臺(tái),年減重手術(shù)200余臺(tái),均居重慶首位,肛直腸良性疾病600余例,微創(chuàng)手術(shù)率>90%。

科室相關(guān)的特色診療包括:腹腔鏡消化道腫瘤手術(shù)(胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤)、3D腹腔鏡手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)、腹部外科疑難病診療、炎癥性腸病外科治療、腹腔/腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)、胃腸道腫瘤介入治療、胃食管反流及食管裂孔疝微創(chuàng)手術(shù)治療、胃腸道內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)、肥胖及2型糖尿病綜合治療、規(guī)范化胃腸道間質(zhì)瘤綜合治療、胃腸動(dòng)力檢測(cè)(食道測(cè)壓、食道PH檢測(cè),肛門直腸測(cè)壓)、肛腸疾病手術(shù)治療等疾病的診療。對(duì)胃腸道腫瘤的早期診斷、胃腸腫瘤術(shù)式的選擇、直腸癌的低位保肛術(shù)式等具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。率先在重慶市開展腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)及腹腔鏡胃手術(shù),直腸癌保肛率位居國內(nèi)前列。2016年,我科開展首臺(tái)腹腔鏡輔助下經(jīng)腹經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(Ta-TME),顯著提升了中低位直腸癌病人的保肛率,開啟了重慶市直腸癌超低位保肛的新篇章。2021年開展了針對(duì)胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移性腹膜癌的腹腔熱灌注化療,為多學(xué)科的胃腸道腫瘤、婦科腫瘤、肝膽腫瘤等晚期腫瘤病人提供了有效的治療手段。針對(duì)進(jìn)展期胃癌開展了包括手術(shù)治療、介入化療栓塞、免疫治療的綜合治療手段。在綜合治療模式的基礎(chǔ)上,初始不可切除的胃癌整體轉(zhuǎn)化率高,大量就診時(shí)無手術(shù)機(jī)會(huì)的病人在轉(zhuǎn)化治療后緩解甚至完全緩解。2013年,重慶首個(gè)胃腸間質(zhì)瘤專病門診在我院開設(shè)。2018年,重慶抗癌協(xié)會(huì)胃腸間質(zhì)瘤專業(yè)委員會(huì)成立,我科為首屆主任委員所在單位。單中心近1000位胃腸間質(zhì)瘤患者的生存期及生活質(zhì)量均達(dá)到國際領(lǐng)先水平。同時(shí),率先在重慶市開展了肥胖及2型糖尿病綜合治療門診,并設(shè)置減重代謝外科亞專業(yè)方向,在重慶地區(qū)開展針對(duì)肥胖的外科治療,尤其擅長治療合并多種并發(fā)癥的超級(jí)肥胖(BMI>50)患者。2023年通過國家衛(wèi)健委“減重代謝外科” 規(guī)范化建設(shè)與質(zhì)量提升項(xiàng)目審核(重慶唯一)。胃腸外科擁有獨(dú)立的內(nèi)鏡中心,內(nèi)鏡中心在胃腸道超微創(chuàng)手術(shù)方面,技術(shù)力量位于重慶前列。此外,還開展食道測(cè)壓、食道24小時(shí)PH檢測(cè),肛門直腸測(cè)壓,針對(duì)胃腸動(dòng)力障礙性疾病有精確的檢測(cè)方式。在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)胃食管反流、食管裂孔疝的外科治療,有效地解決了內(nèi)科治療的難點(diǎn)。對(duì)于腹腔、腹膜后巨大腫瘤,特別是侵犯周圍臟器的情況,被多數(shù)醫(yī)院視為手術(shù)的禁區(qū);自2010年起,我科共開展腹腔、腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)約400余臺(tái),達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

現(xiàn)有科室醫(yī)生37人,其中教授13人,副教授9人,博士研究生導(dǎo)師2人,碩士研究生導(dǎo)師15人,博士15人,博士后8人,9人海外留學(xué)經(jīng)歷,科室具有碩士、博士學(xué)位授予權(quán)。主編國家級(jí)5+3教材《消化系統(tǒng)疾病》,近5年獲得國家級(jí)繼教項(xiàng)目6項(xiàng),市級(jí)10項(xiàng),教學(xué)論文多篇。近5年獲得課題總計(jì)28項(xiàng),累計(jì)經(jīng)費(fèi)945萬,國家自然科學(xué)基金3項(xiàng),重慶市各項(xiàng)課題25項(xiàng)。近5年發(fā)表SCI論文150余篇,10分以上論文2篇,5分以上24篇。同時(shí)參與多項(xiàng)臨床RCT研究,參與臨床研究17項(xiàng),在研10項(xiàng);其中I期4項(xiàng),新型發(fā)明及實(shí)用專利8項(xiàng)??剖以谖改c道腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤診治、大腸癌多學(xué)科MDT診治、代謝性疾病手術(shù)等方面達(dá)到西南領(lǐng)先水平。通過舉辦國際性學(xué)術(shù)會(huì)議、微創(chuàng)手術(shù)巡演及培訓(xùn)、手術(shù)轉(zhuǎn)播等方式,年均接收全國各地區(qū)進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員20名以上,加強(qiáng)了在區(qū)域范圍內(nèi)的輻射作用。

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