三叉神經(jīng)痛
“三叉神經(jīng)痛”有時也被稱為“臉痛”,容易與牙痛混淆。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。
(一)發(fā)病原因:
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制尚不清楚,目前有多重學(xué)說,但多數(shù)認為其病變在三叉神經(jīng)周圍,即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。根據(jù)顯微外科和電鏡觀察,可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素有關(guān),而引起疼痛發(fā)作。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)生多于顱內(nèi)病變、頭面部創(chuàng)傷、感染等有關(guān)。
臨床上分原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
(二)臨床癥狀:
多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病,多發(fā)生于中老年人,女性尤多,其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈型疼痛。
(三)預(yù)防保?。?/span>
1、飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等;飲食要營養(yǎng)豐富,平時應(yīng)多吃些維生素豐富及有清火解毒作用的視食品;多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少吃肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。
2、吃飯漱口,說話、刷牙,洗臉動作輕柔。以免誘發(fā)扳機點而引起三叉神經(jīng)痛。
3、注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面;平時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動,不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠。
4、保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點”;起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮。同時臥室不受風(fēng)寒侵襲。適當(dāng)參加體育運動,鍛煉身體,增強體質(zhì)。
(四)治療方法:
1、藥物治療:抗癲癇藥,抗驚厥藥,止痛藥。
2、物理治療:超激光、炎癥機理療。
3、神經(jīng)阻滯治療是指采用化學(xué)或物理的方法,作用于神經(jīng)節(jié)、叢、干和周圍神經(jīng)末梢,使其傳導(dǎo)功能暫時或永久地被阻斷的一種技術(shù)。
4、射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根部位,使其蛋白質(zhì)凝固變性,從而阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。
5、X線刀,伽馬刀等。
6、手術(shù)治療。
(五)出院指導(dǎo):
1、注意休息,適當(dāng)鍛煉。
2、生活、飲食要有規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度疲累。
3、保持心情舒暢,切忌沖動、生氣,抑郁寡歡。
4、合理飲食,增進營養(yǎng)。以清淡易消化為主。
5、遵醫(yī)囑用藥。
6、一個月隨訪。
7、如有身體不適,應(yīng)及時就診。