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透析血管通路
我院腎臟內(nèi)科血液透析血管通路團(tuán)隊(duì)，是國(guó)內(nèi)僅有的集臨床、科研、教學(xué)于一體的綜合性血透通路團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)在血透通路領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了全方位的醫(yī)療技術(shù)覆蓋，成功開展該領(lǐng)域所有的開放性手術(shù)及介入手術(shù)。截止2023年12月30日，團(tuán)隊(duì)完成總手術(shù)量18059臺(tái)，總介入手術(shù)量8358臺(tái)。其中年手術(shù)量超3000臺(tái)，年日間手術(shù)量超1400臺(tái)，居國(guó)內(nèi)前三位。團(tuán)隊(duì)成員15人：腎內(nèi)科醫(yī)生8人，超聲科醫(yī)生2人，通路護(hù)士5人。已發(fā)表SCI文章22篇，CSCD文章9篇，擁有實(shí)用新型專利12項(xiàng)，省部級(jí)課題1項(xiàng)。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)超聲介入專業(yè)委員會(huì)血管通路介入學(xué)組主任委員，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)血液凈化分會(huì)血管通路學(xué)組組長(zhǎng)等學(xué)術(shù)任職。 團(tuán)隊(duì)血透通路介入治療水平位居國(guó)際先進(jìn)水平。2018年，在國(guó)際上首次報(bào)道“超聲引導(dǎo)下介入治療開通閉塞13年內(nèi)瘺”。2019年，在國(guó)際上首次提出“Mother?Child”技術(shù)治療中心靜脈病變，并發(fā)表在國(guó)際血管外科權(quán)威雜志。該技術(shù)榮獲2023年中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院科技創(chuàng)新獎(jiǎng)、2022年重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)血液凈化技術(shù)應(yīng)用及學(xué)術(shù)推廣項(xiàng)目一等獎(jiǎng)。 團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)具有巨大影響力。在300余場(chǎng)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)大會(huì)做精彩演講。指導(dǎo)國(guó)內(nèi)首次順利開展血透通路手術(shù)的醫(yī)院達(dá)295家，共培養(yǎng)通路進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員424人。
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慢性腎臟病
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院慢性腎臟病管理中心于2021年正式成立。中心由3名慢性腎臟病亞專業(yè)醫(yī)生和8名?？谱o(hù)士組成，旨在提供全面的慢性腎臟病管理服務(wù)。我院慢病管理中心依托慢性腎臟病管理平臺(tái)及慢性腎病專病門診，構(gòu)建了對(duì)慢性腎臟病患者早期篩查、精準(zhǔn)診治和全程管理的新模式，實(shí)現(xiàn)了住院、門診和居家的一體化管理，以滿足患者多方面的醫(yī)療需求。目前，慢性腎臟病管理中心已形成以腎臟內(nèi)科為核心，結(jié)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的管理模式。團(tuán)隊(duì)從飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生活方式、藥物選擇、心理狀況等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和個(gè)性化指導(dǎo)，致力于延緩慢性腎臟病進(jìn)展，減少并發(fā)癥發(fā)生，提升患者生活質(zhì)量。同時(shí)，我中心還開通了患者服務(wù)移動(dòng)端（如微信群、公眾號(hào)、APP），提供全天候的免費(fèi)咨詢、預(yù)約、提醒和指導(dǎo)等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了患者全病程管理的規(guī)范化、系統(tǒng)化和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，解決了患者居家自我管理的問(wèn)題，為慢性腎臟病患者提供了更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。
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腹膜透析
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展腹膜透析技術(shù)近20余年，于2021年組建亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)，成立腹膜透析中心，同時(shí)開展腹膜透析全流程管理。2023年成為西南腹膜透析診治聯(lián)盟理事單位。目前有腹膜透析醫(yī)生3名、護(hù)士3名，配置自動(dòng)化腹膜透析機(jī)2臺(tái)。 我院腹膜透析中心擁有完善的管理模式和質(zhì)量控制體系，實(shí)行腹膜透析一體化隨訪閉環(huán)管理（住院管理—居家管理—門診管理），覆蓋腹膜透析置管、操作培訓(xùn)考核、專病門診隨訪、并發(fā)癥管理和年度綜合評(píng)價(jià)全流程，為患者提供高質(zhì)量的治療技術(shù)保證和醫(yī)療服務(wù)。我中心腹膜透析置管術(shù)采用了多種方法，包括外科切開法、經(jīng)皮穿刺法和腹腔鏡法，以滿足不同患者的需求。超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)，可精確識(shí)別針尖位置及局麻藥的擴(kuò)散情況，提高阻滯效果并減少并發(fā)癥發(fā)生，為患者提供舒適的診療體驗(yàn)。我中心還采用了胃鏡刷和腹腔鏡下大網(wǎng)膜包裹松解術(shù)等特色技術(shù)以解決常見(jiàn)漂管、包管并發(fā)癥，保障腹膜透析的順利進(jìn)行。截至目前，我中心已累計(jì)進(jìn)行了近200例腹膜透析置管，并對(duì)近100名患者進(jìn)行了規(guī)律隨訪。 我院腹膜透析中心始終秉承“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，注重科研提升、品質(zhì)透析，力爭(zhēng)為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、專業(yè)溫情的醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)，讓他們更好地回歸社會(huì)及家庭。 重醫(yī)附一院腹膜透析中心團(tuán)隊(duì) 西南腹膜透析診治聯(lián)盟理事單位授牌
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連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)
連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)是通過(guò)體外循環(huán)血液凈化技術(shù)連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)的治療方式，為多臟器功能損傷和重癥急性腎損傷患者救治提供重要的臟器支撐。 重醫(yī)附一院腎臟內(nèi)科已開展連續(xù)性血液凈化治療二十余年，并于2021年成立了CRRT亞專業(yè)組，具有專職的CRRT醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。開展多種CRRT治療模式，除傳統(tǒng)的CVVH、CVVHDF、CVVHD以外，還開展了包括體外CO2清除技術(shù)、雙重血漿分子吸附、雙膜血漿置換、膿毒癥內(nèi)毒素吸附、炎癥介質(zhì)/細(xì)胞因子吸附、血漿免疫吸附等多種新型血液凈化模式。每月開展CRRT治療近2000小時(shí)，主要負(fù)責(zé)全院包括腎臟內(nèi)科、CCU、NICU、胸外ICU、中西醫(yī)結(jié)合科、老年科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科等多個(gè)科室的重癥患者，尤其是急性腎損傷、多器官功能障礙綜合征、膿毒血癥、重癥急性胰腺炎、重癥肌無(wú)力等危重癥患者的救治。 至2021年以來(lái)，腎臟內(nèi)科獲批重慶市衛(wèi)健委危重癥血液凈化培訓(xùn)基地，至今已開展5期CRRT?？萍夹g(shù)培訓(xùn)班，學(xué)員范圍包含重慶市各區(qū)縣醫(yī)院及四川、貴州等地，輔助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開展CRRT技術(shù)。團(tuán)隊(duì)骨干在重慶市血液凈化MDT研討會(huì)和第二屆危重癥與血液凈化治療多學(xué)科論壇上進(jìn)行多個(gè)學(xué)術(shù)報(bào)告。 CRRT醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
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