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皮膚科

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皮瓣移植術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2024.07.24
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    “我兒子一直被這顆痣困擾,這次終于解決了,感謝諶醫(yī)生。”

       16歲的小浩(化名),從出生開始鼻內(nèi)就有一顆黑痣。隨著年齡的增長,痣的面積不斷增大并且還長到了鼻孔外的皮膚。小浩說平時(shí)總感覺有人會(huì)盯著他這顆痣看,感覺很困擾。這次,小浩在父母的陪同下來到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科,專門掛了色素痣/體表包塊專病門診,決心想解決這個(gè)麻煩的問題。

       小浩的父母告訴諶醫(yī)生,以前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也看過,但是醫(yī)生告訴她們說這顆痣的位置比較特殊,切除后可能需要植皮并且可能影響鼻子外觀,因?yàn)閾?dān)心美觀問題所以之前他們一直沒有手術(shù)。這次想來大醫(yī)院看看有沒有什么更好的辦法。

諶醫(yī)生在了解了患者的病情后表示可以通過鄰近皮膚的皮瓣轉(zhuǎn)移來避免色素痣切除后對鼻部外觀的影響,隨后諶醫(yī)生現(xiàn)場給小兵設(shè)計(jì)了皮瓣轉(zhuǎn)移的方案,并耐心的和家屬溝通了手術(shù)方案和注意事項(xiàng)。最終醫(yī)患雙方共同決定進(jìn)行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)治療。

數(shù)日后,手術(shù)如期進(jìn)行,術(shù)后皮瓣完美成活,切口隱蔽、鼻部外形幾乎沒有受到影響。手術(shù)既切除了色素痣又保證了鼻部功能及美觀。今天,小浩在媽媽的陪伴下來院拆線,看到術(shù)后的效果心情很激動(dòng),困擾了10幾年的麻煩終于解決了。

 

什么是皮瓣移植術(shù)?

皮瓣也稱帶蒂移植皮膚。現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過程中需有一個(gè)或兩個(gè)蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進(jìn)行血管吻合。

皮瓣的血液運(yùn)輸和營養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng),當(dāng)皮瓣在移植處愈合后3周左右,又會(huì)逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng)。這時(shí)就可以切斷蒂部,皮瓣移植過程也就結(jié)束了。

有時(shí)皮瓣也可以不斷蒂,比如像局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或推進(jìn)皮瓣等。

 

皮瓣移植優(yōu)勢

皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。

 

皮瓣移植的運(yùn)用

皮瓣能覆蓋深大創(chuàng)面,保護(hù)深部組織,對器官、外觀的維持是一種理想的自體材料。

對于皮膚腫瘤、大面積血管瘤、黑痣、疤痕切除等大面積缺損以及重要面部器官的缺損修復(fù)來說,都可考慮采用巧妙的皮瓣設(shè)計(jì)來修復(fù)。

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