斑禿
發(fā)布時間:2024.07.04
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1、預(yù)后及療效評判(脫發(fā)面積、病程長短、發(fā)作年齡及以往治療效果和復(fù)發(fā)頻率);
2、病史詢問(有無合并癥如結(jié)締組織病、甲狀腺疾病、白癜風(fēng)、家族遺傳史等,根據(jù)臨床情況選擇某些檢查);
3、治療選擇(皮損小病程短選局部注射激素配合外用生發(fā)或刺激毛發(fā)生長的藥物/口服美能片; 頑固難治尤其全禿普禿應(yīng)選JAK抑制劑/傳統(tǒng)療法有系統(tǒng)用激素或免疫抑制劑);
4、JAK抑制劑:巴瑞替林(為2個具有說明書寫斑禿適應(yīng)癥的口服藥物之一,另藥為日本產(chǎn)的美能片但國產(chǎn)復(fù)方甘草酸苷片未寫此適應(yīng)癥)——可服2mg至4mg/日,明顯生發(fā)后可減量或改成隔日一次,每月約1千至2千多元)或托法替布5mg至10mg/日,與巴瑞替尼一樣逐漸減量(較便宜每月約百元或幾百元,可能副作用較之大些且說明書未寫斑禿適應(yīng)癥)。需要監(jiān)測活動性感染、肝腎功及血栓發(fā)生。