重醫(yī)附一院牽頭發(fā)布《腎上腺靜脈取血操作規(guī)范和結果解讀專家共識(2025年版)》

近日,由重醫(yī)附一院內分泌科胡金波副主任醫(yī)師和武漢大學中南醫(yī)院泌尿外科孟哲副主任醫(yī)師為執(zhí)筆者,重醫(yī)附一院內分泌科楊淑敏主任醫(yī)師為通訊作者,全國內分泌科、泌尿外科、介入科等相關領域的36位專家參與撰寫的《腎上腺靜脈取血操作規(guī)范和結果解讀專家共識(2025年版)》在《中華內分泌外科雜志》上正式發(fā)表。
該專家共識由重醫(yī)附一院內分泌科牽頭,中國醫(yī)師協會內分泌代謝科醫(yī)師分會腫瘤內分泌學組和中國內分泌性高血壓協作組制定發(fā)布,彰顯了重醫(yī)附一院內分泌科在此領域的綜合實力。
原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱“原醛癥”)是繼發(fā)性高血壓的常見類型,占高血壓患者的4.0-11.2%。原醛癥可根據腎上腺病變部位分為單側原醛癥和雙側原醛癥,通常建議單側原醛癥患者首選手術治療,而雙側原醛癥患者宜選藥物治療。因此對原醛癥患者進行準確分型至關重要。腎上腺靜脈取血(AVS)是國內外指南或共識推薦的原醛癥分型的“金標準”。然而,長期以來,AVS的操作過程及判斷方式未標準化,結果判讀異質性高?!赌I上腺靜脈取血操作規(guī)范和結果解讀專家共識(2025年版)》采用共識制定會議法,專家組成員結合相關文獻和臨床經驗,圍繞腎上腺靜脈取血患者的選擇、術前準備、手術方式、結果判讀、術后注意事項及并發(fā)癥處理等方面的問題,針對性討論并達成共識,為臨床規(guī)范化實施該項技術提供指導與參考,以進一步提高原醛癥診治水平,改善患者預后。
研究團隊介紹

重醫(yī)附一院內分泌科于2016年牽頭成立重慶原醛癥研究(CONPASS)團隊,致力于原醛癥的診治新技術和發(fā)病機制研究。并于2019年牽頭聯合全國十余個省市40家三甲醫(yī)院成立“全國內分泌高血壓協作組”,基于該協作組,建立了原醛癥大隊列數據庫和標本庫,長期隨訪專病隊列,圍繞該病進行深入研究。
團隊于2013年建立腎上腺靜脈取血術,目前已累計完成900余次,成功率90%以上,手術量及成功率均國內領先。通過隨機對照臨床試驗,在國際上首次“頭對頭”比較了AVS兩種術式,對臨床選擇AVS手術方式提供證據,該研究成果在國際著名期刊JAMA Network Open上發(fā)表。此外,基于AVS技術,團隊開展多項高質量臨床研究,成果發(fā)表在Ann Intern Med,Circulation,JACC,JAMA internal medicine等雜志。
仁心仁術 開拓創(chuàng)新

編輯丨趙偉霖