“陳阿姨，您的餐后兩小時(shí)指血糖是3.0mmol/L，您現(xiàn)在有什么不舒服嗎？”“我就是感覺(jué)有點(diǎn)心慌，手有點(diǎn)抖，其他沒(méi)有什么不舒服。”此時(shí)，護(hù)士監(jiān)測(cè)到陳阿姨的體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓115/65mmHg，生命體征均在正常范圍內(nèi)。護(hù)士囑咐陳阿姨吃了3顆水果糖。15分鐘后復(fù)測(cè)指血糖為6.8mmol/L，陳阿姨也說(shuō)自己心慌手抖的癥狀緩解了。這時(shí)陳阿姨問(wèn)道：“護(hù)士，剛才我怎么了，嚴(yán)重嗎？”護(hù)士扶著患者坐下對(duì)她說(shuō)：“陳阿姨，您現(xiàn)在已經(jīng)感覺(jué)好多了，請(qǐng)先不要著急，您剛才是發(fā)生了低血糖?！?/span>

什么是低血糖呢？2021年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）指南中指出低血糖是1型和2型糖尿病血糖管理的主要限制因素，關(guān)于低血糖分類(lèi)可以分為3級(jí)，1級(jí)低血糖為葡萄糖濃度＜3.9mmol/L且≥3.0mmol/L。血糖濃度＜3.9mmol/L已被公認(rèn)為非糖尿病患者血糖下降時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)的閾值。由于許多糖尿病患者表現(xiàn)出對(duì)低血糖的反調(diào)節(jié)反應(yīng)受損和/或經(jīng)歷低血糖無(wú)意識(shí)，因此血糖＜3.9mmol/L被認(rèn)為具有重要的臨床意義（與急性低血糖的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)）。2級(jí)低血糖(定義為血糖濃度＜3.0 mmol/L)是神經(jīng)低血糖癥狀開(kāi)始發(fā)生的閾值，需要立即采取行動(dòng)來(lái)解決低血糖事件。如果是2級(jí)低血糖，無(wú)腎上腺素能或神經(jīng)低血糖癥狀，他們可能有低血糖癥，但意識(shí)不清，這種情況就需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確定原因。3級(jí)低血糖是指精神和/或身體功能發(fā)生改變，需要他人幫助才能恢復(fù)的嚴(yán)重事件。反復(fù)發(fā)作低血糖可能會(huì)導(dǎo)致思維變遲鈍，出現(xiàn)視物模糊，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速及心律紊亂，誘發(fā)心臟方面的嚴(yán)重疾病。所以在使用降糖藥物時(shí)，一定要警惕低血糖的發(fā)生。

如果您在住院期間出現(xiàn)了低血糖的相關(guān)表現(xiàn)，比如心慌，手抖，出冷汗，饑餓感等不舒服，就立刻按呼叫鈴呼叫醫(yī)護(hù)人員，測(cè)指血糖判斷是否發(fā)生低血糖，若測(cè)得指血糖＜3.9mmol/L，立即進(jìn)食15g含糖食物，15分鐘后醫(yī)護(hù)人員會(huì)再次復(fù)測(cè)指血糖，再采取進(jìn)一步的處理。

如果您平時(shí)在家或者外出的時(shí)候，請(qǐng)一定隨身備好糖果等食物，若外出時(shí)出現(xiàn)低血糖的癥狀，請(qǐng)立刻坐下來(lái)進(jìn)食備好的食物，若一會(huì)兒就緩解，可能是低血糖發(fā)作，需分析原因，是進(jìn)食少了還是降糖藥物過(guò)量了，或者是活動(dòng)量大了等等，如果進(jìn)食食物后低血糖癥狀沒(méi)有緩解或血糖值沒(méi)有達(dá)到3.9mmol/L以上，則繼續(xù)實(shí)施以上措施直至緩解，并進(jìn)及時(shí)就醫(yī)，尋求醫(yī)生的幫助。