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兒童青少年精神障礙主要包括抑郁障礙、焦慮障礙、行為障礙、學(xué)習(xí)障礙以及精神分裂癥等。這些障礙影響兒童和青少年的情緒、行為和社交能力。本專業(yè)由著名的兒少精神病西遷專家凌永和教授牽頭成立。 亞專業(yè)隊有重慶市杰青、科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才、渝中英才、重慶市青年專家工作室領(lǐng)銜專家和重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才,有《兒童少年精神病學(xué)》編委,亞專科獲得科技創(chuàng)新2030腦科學(xué)與類腦研究青年項目、國家自然科學(xué)基金、重慶市科委技術(shù)創(chuàng)新、重慶市科衛(wèi)聯(lián)合項目等科研課題共10余項,在Lancet、JAMA Psychiatry等國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文共100余篇,舉辦過國際國內(nèi)兒童青少年心理和家庭治療高峰論壇5次。目前,是中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會兒童青少年學(xué)組的創(chuàng)建和組長單位,重慶市醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會組長單位。亞專科積極評估在校青少年的心理狀態(tài),率先實現(xiàn)“家庭—學(xué)校—醫(yī)院”三位一體的防控體系,開展多項心理健康的繼續(xù)教育與公益講座。綜上,該兒童青少年精神病亞??圃诳蒲小⑴R床應(yīng)用及社會服務(wù)方面均取得了顯著成績,為兒童青少年的心理健康提供了強有力的支持。
本專業(yè)由原上海醫(yī)學(xué)院分遷來渝的張逢春教授創(chuàng)建。張逢春教授擅長于精神病治療學(xué)、臨床精神藥理學(xué),1954年國內(nèi)首先著有《實用精神病治療學(xué)》書,后又著有《精神病治療學(xué)》二版,是我國精神病治療學(xué)主要奠基人之一。 經(jīng)過六十余年的發(fā)展。本亞專業(yè)具備診治各類重型精神病及復(fù)雜共病的能力。以綜合醫(yī)院內(nèi)強大的多學(xué)科團隊作為技術(shù)后盾,重點解決各類診斷不明的疑難病例、難治性病例。2019年起開設(shè)雙相情感障礙專病門診,近三年,覆蓋精神??埔呻y危重病種比例為63.5%,總體好轉(zhuǎn)率為96.44%,在疑難危重病患者中,市外門診患者所占比例48.7%,市外住院患者所占比例36.38%。通過重醫(yī)附一院醫(yī)聯(lián)體、兩江精神醫(yī)學(xué)聯(lián)盟搭建雙向轉(zhuǎn)診機制,建立精神疾病疑難重癥綠色通道,將重慶各區(qū)縣及周邊省市的疑難重癥患者轉(zhuǎn)入精神科進行診治,逐步創(chuàng)立覆蓋長江中上游區(qū)域的精神疾病疑難癥診治中心。2018年獲批成為中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會聯(lián)絡(luò)會診示范基地。 除進行常規(guī)藥物治療、心理治療外,開展ECT治療五十余年,開展MECT18年,對于沖動攻擊、自殺自傷等癥狀的干預(yù)取得顯著療效,并對MECT治療精神疾病的機制、療效開展深入研究,獲國家自然科學(xué)基金3項,2018年獲批成為中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會物理治療示范基地(首批)。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院睡眠病房是于2013年由重醫(yī)附一院精神科在一分院大禮堂院區(qū)成立的睡眠醫(yī)學(xué)亞專業(yè)??剖抑饕委熂甭允?、不寧腿綜合征、異態(tài)睡眠、嗜睡癥以及睡眠和覺醒功能節(jié)律紊亂等睡眠障礙,還包括伴有睡眠障礙的焦慮障礙、抑郁障礙、強迫障礙、行為障礙、精神障礙、及相關(guān)心理生理紊亂狀態(tài)等等,診治人群包括從兒童青少年到成年等。 科室堅持藥物治療、物理治療及心理治療相結(jié)合的綜合治療模式,努力做到心身兼治,追求心理與身體的雙重健康,建立了服務(wù)大眾的睡眠專病門診及睡眠心理咨詢門診。是西南地區(qū)最早開展睡眠專科的科室,年均住院及門診人數(shù)和質(zhì)量穩(wěn)居西南地區(qū)乃至全國前列。醫(yī)療團隊技術(shù)實力雄厚經(jīng)驗豐富,依托于重醫(yī)附一院國家重點??凭窨平ㄔO(shè)平臺,促進了重慶市乃至西部睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)及發(fā)展。 科室現(xiàn)擁有多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備、重復(fù)及低頻經(jīng)顱磁刺激儀、腦功能治療儀等先進醫(yī)療設(shè)備,還能為患者提供針對于睡眠障礙的失眠認知行為治療、團體治療及高效短程心理干預(yù),可滿足不同睡眠障礙患者的臨床診治與研究需求。我科對睡眠障礙的精準診斷以及全病程管理診療流程,在重慶及西部地區(qū)均具有較強的臨床技術(shù)輻射及影響力。
本亞專業(yè)由原上海醫(yī)學(xué)院分遷來渝的張永芳教授創(chuàng)建。張永芳教授在老年期情緒障礙、老年認知障礙的診治領(lǐng)域具有深厚的造詣。經(jīng)過六十年余年的發(fā)展與傳承,形成了以老年情緒障礙與認知障礙、老年精神障礙聯(lián)絡(luò)會診兩個穩(wěn)定的臨床工作方向,團隊與神經(jīng)內(nèi)科、老年科、心內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科等多科廣泛開展雙向聯(lián)絡(luò)會診,結(jié)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、直流電治療、無抽搐電休克治療等物理治療及心理治療,為具有老年和老年前期心理問題和精神疾病的患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)及特色醫(yī)療服務(wù),如老年期睡眠障礙、老年期情感障礙、老年期焦慮障礙、老年期精神障礙、居喪反應(yīng),尤其在治療合并有復(fù)雜軀體疾病的精神疾病患者、器質(zhì)性疾病(腦血管?。┧戮裾系K方面有獨到的優(yōu)勢。開展科普教育、義診、養(yǎng)老中心查房,推動老年精神疾病及心理問題的早期識別和診治規(guī)范化進程。
心身醫(yī)學(xué)亞專業(yè)前身是一分院睡眠及心身醫(yī)學(xué)病房,是目前重慶乃至西部地區(qū)最多床位及專病門診數(shù)量的睡眠及心身醫(yī)學(xué)中心。 隨著學(xué)科發(fā)展需要,心身醫(yī)學(xué)與睡眠醫(yī)學(xué)進一步亞專業(yè)化。本中心包括現(xiàn)任中國心理衛(wèi)生協(xié)會團體心理輔導(dǎo)與治療專委會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會家庭治療協(xié)作學(xué)組副組長、中國女醫(yī)師協(xié)會心身醫(yī)學(xué)與臨床心理專委會常委、重慶市心理衛(wèi)生協(xié)會理事長,目標是形成更具特色的心身醫(yī)學(xué)中心,推動我院“陽光醫(yī)院”發(fā)展。 中心特色以“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”為指導(dǎo),秉承“心身同治”理念,追求心身雙重健康,堅持開展藥物、物理及心理相結(jié)合的綜合治療模式,主要診治焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、輕中度抑郁癥及心身障礙。中心擁有壓力分析檢測儀、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀、腦功能治療儀等先進設(shè)備,開展以動力學(xué)、認知行為、臨床催眠、沙盤、存在人本、正念、音樂、舞蹈、繪畫、心理劇等為取向的個別、家庭和團體等心理治療。心理劇技術(shù)治療在全國心身醫(yī)學(xué)中心名列前茅。 中心在重慶首先開展包括產(chǎn)科、神內(nèi)頭痛團隊、胃腸外科手術(shù)減肥團隊等多學(xué)科合作,在各科培養(yǎng)臨床心理工作者,加強對心理問題的識別與處理,協(xié)助提升各科心身疾病診治水平。
神經(jīng)調(diào)控是精神障礙的重要治療手段之一,其開展情況也是衡量學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的重要指標之一。本亞專業(yè)目前開展無抽搐電休克治療(mECT),配置7臺重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療儀,1臺神經(jīng)導(dǎo)航的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療儀以及經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)、經(jīng)顱交流電刺激(tACS)、腦電生物反饋等神經(jīng)調(diào)控方法。在該領(lǐng)域共獲批國家自然科學(xué)基金項目2項,市科委自然科學(xué)基金3項、 市教委課題1項、市衛(wèi)計委科研項目3項、 校級NSFC啟動基金2項、院內(nèi)培育科研基金2項,發(fā)表SCI論文近30篇。針對難治性精神障礙患者,本學(xué)科基于患者的個體化特征,通過個體化的參數(shù)調(diào)節(jié),旨在提升物理治療的療效,實現(xiàn)精準物理治療的目的。比如基于患者的腦影像特征進行神經(jīng)導(dǎo)航下的個體化刺激靶點選擇等特色技術(shù)。以上技術(shù)均為患者帶來福音,獲得患者好評,以上成果通過科研與臨床的緊密結(jié)合,使得本亞專業(yè)在物理治療的研究和應(yīng)用實力極大增強,成為中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會物理診療示范建設(shè)基地之一(全國共10家)。
司法鑒定專業(yè)組主要配合重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鑒定所對涉及法律問題的被鑒定人進行精神狀態(tài)、行為能力、法律能力、精神損傷及精神傷殘鑒別和判斷,協(xié)助法院、檢察院、公安機關(guān)等司法機關(guān)準確判斷案件事實,保障當事人的合法權(quán)益。 團隊成員藍長安、蒙華慶、況利先后任重慶市司法協(xié)會精神障礙鑒定學(xué)組組長。現(xiàn)任組長為況利教授。 本組成員多次參加市內(nèi)外大案要案的終審司法鑒定,為緩解社會矛盾、平息社會不良輿論起到積極作用。小組成員將繼續(xù)為保障公民權(quán)益、維護司法公正做出更大的貢獻。
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