【健康日講健康】青光眼：一場(chǎng)無聲的視覺“風(fēng)暴”
發(fā)布時(shí)間：2025.03.13
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如果有一天，你眼前周圍的色彩變得暗淡，視野逐漸縮小，就像是走進(jìn)了一條沒有出路狹窄的隧道。你會(huì)覺得害怕嗎？這不是電影場(chǎng)景，而是青光眼悄悄侵襲你的世界時(shí)可能發(fā)生的情景。
青光眼——一種影響著數(shù)千萬人視力的眼病。它就像是一位無聲的盜賊，悄無聲息地偷走色彩和視野。因?yàn)橛泻艽蟛糠只颊咴缙诓]有明顯癥狀，等到被發(fā)現(xiàn)時(shí)，視神經(jīng)往往已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆損害。
值此“世界青光眼周”（2025年3月9日--3月15日），讓我們一起了解青光眼，共防青光眼盲。
01#青光眼是什么
青光眼是一組特征性的視神經(jīng)萎縮和視野缺損的致盲性眼病, 主要危險(xiǎn)因素是病理性的眼壓升高。
我們可以這樣簡(jiǎn)單的理解：眼睛里有一種液體叫房水，它通過不斷的產(chǎn)生和排出，使得我們的眼球維持相對(duì)穩(wěn)定的眼壓。當(dāng)這個(gè)平衡被打破，使得眼壓增高時(shí)，這種過高的壓力會(huì)傳遞到視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)受損。視神經(jīng)就像是連接眼睛和大腦的電線，一旦受損，視功能就受到了損害，而且這種損傷通常是不可逆的。
02#青光眼的類型
原發(fā)性開角型青光眼：這是最常見的類型。它的進(jìn)展緩慢，癥狀不明顯，往往在明顯視功能受損或體檢中被發(fā)現(xiàn)。
原發(fā)性閉角型青光眼：發(fā)作時(shí)眼壓迅速升高，可能伴有劇烈眼痛、頭痛、視力急速下降、嘔吐等癥狀，需要緊急治療。
繼發(fā)型青光眼：由其他眼病、系統(tǒng)性疾病或藥物引起。
兒童青光眼：可分為原發(fā)性兒童青光眼和繼發(fā)性兒童青光眼，確診后通常需要早期治療。
03#常見誤區(qū)
眼壓正常，就不是青光眼了嗎？
在青光眼中，有一類稱為正常眼壓性青光眼，眼壓在正常范圍內(nèi)（10-21mmHg），而患者同樣出現(xiàn)了特征性的視神經(jīng)損害，這種情況也需要治療。
眼壓高，就一定是青光眼了嗎？
答案同樣是否定的，在常規(guī)檢查中測(cè)得眼壓值超過統(tǒng)計(jì)學(xué)正常上限，有一部分人可能是由于角膜較厚，檢測(cè)技術(shù)等因素引起的假性高眼壓，還有一部分人眼壓值高，并排除了上述因素，檢查未發(fā)現(xiàn)青光眼性視神經(jīng)形態(tài)改變和（或）視野缺損等異常，被稱為高眼壓癥，但這類人群有進(jìn)展為青光眼的風(fēng)險(xiǎn)，需要定期隨訪。
因此，僅憑眼壓增高判斷青光眼是不正確的，還需要結(jié)合眼底檢查，視野檢查等輔助手段綜合判斷。
04#青光眼的治療
青光眼的治療主要是為了降低眼內(nèi)壓，防止視神經(jīng)進(jìn)一步受損。主要治療方法包括：
（一）藥物治療：多數(shù)情況下首選眼藥水降低眼壓。
（二）激光治療：如激光小梁成形術(shù)或激光虹膜周圍切除術(shù)，用于改善房水流動(dòng)。
激光虹膜周切術(shù)
（三）手術(shù)治療：當(dāng)藥物和激光治療效果不佳時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)，如小梁切除術(shù)。
小梁切除術(shù)
05#青光眼的預(yù)防
掌握下面這些日常生活中的自我管理技巧，可有助于降低患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)、延緩青光眼進(jìn)展：
1.定期檢查：特別是40歲以上的成年人、高度近視人群以及有青光眼家族史的人群，應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查。青光眼的防治，早期診斷是關(guān)鍵，這樣才可能阻止視神經(jīng)繼續(xù)受損，挽救更多的視功能。
2.健康生活方式：均衡飲食，控制體重，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，不僅有助于整體健康，也可能有助于降低青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
3.保護(hù)眼部：避免眼部受傷，特別是在進(jìn)行可能導(dǎo)致眼部受傷的活動(dòng)時(shí)，注意保護(hù)眼部。
4.注意藥物副作用：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素，可能會(huì)升高眼壓，使用這類藥物時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)眼壓等眼部情況。
5.控制慢性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等，這些疾病可能增加青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。
6.盡量避免可能引起眼壓升高的因素：如長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰，一次性大量飲水、關(guān)燈玩手機(jī)、過度勞累等。
正如文章開頭那個(gè)昏暗沒有出路的狹窄隧道，青光眼提醒我們珍惜每一個(gè)看到世界的瞬間。“量眼壓”、“看眼底”、“查視野”，定期給眼睛做體檢，防范這位無聲的盜賊，保護(hù)我們的視野和色彩。讓我們一起邁出預(yù)防青光眼的步伐，保持清晰的世界視角，享受生活中每一道美麗的風(fēng)景。
