呼吸危重癥
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科1993年率先在重慶市建立呼吸重癥監(jiān)護室(RICU),是西部地區(qū)最早成立RICU的單位之一,并在重慶市率先引入呼吸治療師。2012年RICU開放床位增加至20張,是當時國內規(guī)模最大的RICU之一。率先在西部地區(qū)RICU開展ECMO、CRRT、EIT、有創(chuàng)無創(chuàng)機械通氣、呼吸力學、血流動力學監(jiān)測、PiCCO、右心漂浮導管、肺動脈造影、重癥超聲等精準危重病監(jiān)測和診療技術體系,呼吸危重癥救治能力居于重慶領先水平,近3年年均收治危重癥病例數(shù)1184例,患者死亡率從預期的33.27%下降至9.45%。突出的救治能力經(jīng)受住了各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重大考驗,擔任歷年重慶市公共衛(wèi)生突發(fā)事件救治組組長(包括SARS、百草枯中毒、流感、豬鏈球菌肺炎、COVID-19等)。建立了呼吸介入與呼吸危重癥的交叉支撐體系,為大咯血、重度氣道狹窄患者的綜合救治提供強有力的技術保障。首創(chuàng)原創(chuàng)脫機困難患者的有創(chuàng)無創(chuàng)雙模式撤機技術,同時國內首次以咳嗽峰流量監(jiān)測指導機械通氣撤機,建立無創(chuàng)機械通氣有效性評價量表,成果發(fā)表在《Intensive Care Med》上(IF 15分),被評為國內2017年機械通氣十大進展,顯著提升了脫機困難患者的撤機成功率。作為醫(yī)院內ECMO團隊核心力量,學科聯(lián)合重癥醫(yī)學科、胸外科、心血管內科、血管外科、麻醉科等多學科團隊開展ECMO救治,救治成功率達57%,救治水平居于區(qū)域內領先。