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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

復(fù)雜呼吸疾病內(nèi)鏡精準(zhǔn)診療關(guān)鍵技術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2024.08.13
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重醫(yī)附一院呼吸科創(chuàng)新建立疑難呼吸疾病內(nèi)鏡下大樣本活檢精準(zhǔn)診斷關(guān)鍵技術(shù),在國內(nèi)率先開展并改良推廣近三十年來最重要的經(jīng)支氣管鏡采樣關(guān)鍵技術(shù)—經(jīng)支氣管冷凍肺活檢( TBCB)技術(shù),為 TBCB 在中國的廣泛推廣應(yīng)用作出了重要貢獻(xiàn),顯著提升了全國彌漫性肺病、間質(zhì)性肺疾病、肺外周病變等多發(fā)疑難疾病的病因精準(zhǔn)診斷水平。 在國內(nèi)率先開展經(jīng)呼吸內(nèi)鏡電刀輔助下縱隔“開窗”活檢獲取大樣本精準(zhǔn)診斷 的關(guān)鍵技術(shù),大幅度提高了國內(nèi)結(jié)節(jié)病、淋巴結(jié)核、縱隔淋巴瘤等復(fù)雜縱隔疑難疾病的病因確診。

    通過建立氣道狹窄精準(zhǔn)診療關(guān)鍵技術(shù),開展氣道狹窄的多學(xué)科、全病程、微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療。在國際、國內(nèi)首次開展諸多全國及西部、西南地區(qū)高難度高風(fēng)險(xiǎn)氣道介入技術(shù),在全國呼吸界具有鮮明特色和優(yōu)勢。通過綜合運(yùn)用高頻電切、氬氣刀、冷凍凍融、凍切、球囊擴(kuò)張、激光、各種支架置入等10余種先進(jìn)技術(shù)治療各種原因所引起的良、惡性氣管/主支氣管重度/極重度狹窄及閉塞,有效實(shí)現(xiàn)氣道再通,顯著改善患者呼吸困難癥狀并提高生活質(zhì)量,避免外科手術(shù)切除氣管、主支氣管和肺,已成功救治氣道狹窄患者5000余例次。

   特別是針對氣管支氣管結(jié)核(TBTB)介入診治方面獨(dú)具特色與優(yōu)勢,診療水平引領(lǐng)全國。學(xué)科依托國家十三五科技重大專項(xiàng),開展 TBTB 早期、微無創(chuàng)、智能化、精準(zhǔn)診斷和治療關(guān)鍵技術(shù)研究,創(chuàng)新建立了 TBTB 獨(dú)立于肺結(jié)核的精準(zhǔn)治療策略和不同分型 TBTB 的精準(zhǔn)治療規(guī)范及技術(shù)體系,顯著提升了全國 TBTB 治療的規(guī)范性;在國內(nèi)外首例開展內(nèi)外科聯(lián)合主支氣管疤痕閉塞內(nèi)鏡下再通術(shù),極大地提升了中央型氣道疤痕閉塞的再通率,有望顯著改變此類患者的預(yù)后。結(jié)核性氣道狹窄的創(chuàng)新關(guān)鍵技術(shù)及治療策略與規(guī)范在全國 67 家醫(yī)院推廣應(yīng)用,指導(dǎo)建立了5家全國氣管支氣管結(jié)核診療示范中心和 20家分中心,使全國結(jié)核病所致氣道狹窄致殘率下降了33.1%,降低了TBTB 的致殘率和死亡率,吸引了來自北京、上海、內(nèi)蒙、西藏等全國20余省市的患者前來就診。這些治療性研究成果獲得國家科技重大專項(xiàng)評審專家高度認(rèn)可,一次性通過結(jié)題驗(yàn)收,并被寫入正在修訂的中國氣管支氣管結(jié)核診療指南和國家高等醫(yī)學(xué)教材。

此外,在國內(nèi)外首例開展氣道腫瘤海博刀(Hybrid Knife)切除術(shù),率先將海博刀技術(shù)運(yùn)用于呼吸疾病診治,被國際知名呼吸介入雜志Respiration封面報(bào)道;在國內(nèi)外首創(chuàng)氣管插管導(dǎo)管改良后置入Y型支架的技術(shù),解決了這一重要?dú)獾廓M窄治療技術(shù)推廣應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)難題;在國內(nèi)外率先創(chuàng)新研發(fā)SODA軟件無創(chuàng)篩查氣道狹窄,同時(shí)實(shí)現(xiàn)為氣道狹窄患者個(gè)性化定制氣道支架。

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