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非生物型人工肝支持系統(tǒng)

發(fā)布時(shí)間:2024.08.13
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人工肝支持系統(tǒng)(ALSS)簡(jiǎn)稱人工肝,是暫時(shí)替代肝臟部分功能的體外支持系統(tǒng),其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞的強(qiáng)大再生能力,通過(guò)體外的機(jī)械、理化和生物裝置,清除各種有害物質(zhì),補(bǔ)充必需物質(zhì),改善內(nèi)環(huán)境,為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,或作為肝移植前的橋接。目前非生物型人工肝技術(shù)應(yīng)用成熟,我科2001年開(kāi)始應(yīng)用“人工肝”技術(shù)治療肝衰竭,現(xiàn)常規(guī)開(kāi)展人工肝血液凈化治療,包括血漿置換、膽紅素吸附、血漿/血液灌流、血漿透析濾過(guò)等模式。我科人工肝治療人次位居重慶市前茅,19年期間完成約3千人次救治,將肝衰竭病死率下降到40%以下。

我科還創(chuàng)新性地開(kāi)展床旁血液凈化治療,包括:雙重血漿置換為高難度移植患者提供支持,連續(xù)血液凈化為多器官功能衰竭提供支持,血液灌流治療中毒患者,免疫吸附治療免疫系統(tǒng)疾病等,在穩(wěn)定危重癥患者內(nèi)環(huán)境,改善器官功能,提高救治成功率等方面發(fā)揮重要作用。我科從1990年開(kāi)始在MODS中率先嘗試人工血液濾過(guò)治療,隨后針對(duì)危重癥患者的腎功能不全使用床旁血液透析(HF),針對(duì)MODS和Spesis開(kāi)展連續(xù)靜脈血液濾過(guò)(CRRT)和血液透析濾過(guò)(HDF),在各種中毒中運(yùn)用血液灌流,在各種原因所致的肝功能不全和黃疸使用血漿置換技術(shù)以及針對(duì)各種免疫性疾病使用血液吸附等先進(jìn)血液凈化技術(shù),已形成完整的操作規(guī)程。

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