病歷作為醫(yī)療工作的重要文書，書寫質量必須常抓不懈。為使我科病歷質量水平得到實質性的提高，規(guī)范病案首頁填寫，保障醫(yī)療安全，2024年3月28日我院病案科安排了專職人員到2號樓21樓會議室，對感染科全體醫(yī)護人員進行了病案首頁的規(guī)范化填寫培訓。主要針對感染科首頁常見問題反饋，包括入院病情填寫問題，診斷填寫問題，離院方式填寫問題。

      感染科李用國主任高度重視本次培訓，組織全科人員認真學習。在培訓過程中，不斷提出問題，共同探討，總結出對于入院病情填寫，一定遵循四個字：實事求是。討論最熱烈的是關于診斷填寫問題版塊，如何平衡DRG與主要診斷選擇的矛盾等？大家都提出了自己的疑惑和意見，學習氛圍十分濃厚。

      通過此次培訓，有助于我科在今后的工作中進一步提升病歷質量，落實醫(yī)療核心制度。病案科主動走進臨床科室，幫助臨床科室進步，職能部門的敬業(yè)精神，醫(yī)院的科學化和規(guī)范化管理有助于提升臨床科室醫(yī)療質量，這是臨床管理真正的方向。在醫(yī)院黨委、院領導班子領導下，感染科對未來學科發(fā)展充滿信心，定會全力以赴做好相關工作。