（一） 急診區(qū)域功能模塊

急診區(qū)域設(shè)有預(yù)檢分診臺、急診搶救室、急診內(nèi)科診室、急診外科診室、注射室、急診清創(chuàng)室、急診留察區(qū)、急診普通病房、急診醫(yī)生辦公室、急診護(hù)士站。

 

（二） 急診科就診流程

第一步：依據(jù)地標(biāo)，進(jìn)入急診區(qū)域

第二步：急診預(yù)檢分診，初始評估，分級就診：

1. 1、2級患者直接進(jìn)搶救室；

2. 3、4級患者普通區(qū)就診→掛號→報(bào)到→候診→就診

第三步：明確患者去向：① 急診留察；② 入住?？?；③ 入住ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）；④ 離院

 

急診就診流程圖

 

（三） 急診預(yù)檢分診

急診預(yù)檢分診是指對急診患者進(jìn)行快速評估、根據(jù)其急危重程度進(jìn)行優(yōu)先順序的分級與分流。急診預(yù)檢分診是急診就診的首要環(huán)節(jié)。安全有效的急診預(yù)檢分診可準(zhǔn)確識別急危重癥患者，確保患者安全，提高急診運(yùn)行效率。

參考文獻(xiàn)：急診預(yù)檢分診專家共識組，急診預(yù)檢分診專家共識.中華急診醫(yī)學(xué)雜志.2018.27(6):599-604.

 

（四） 急危重癥優(yōu)先就診

急診就診的順序不是依據(jù)患者到達(dá)急診科時(shí)間先后，而主要依據(jù)患者的病情分級決定是否予以優(yōu)先處理。急危重癥優(yōu)先就診。

 

（五） 急診分級分區(qū)管理

為確保急危重癥患者得到及時(shí)救治，合理利用急診醫(yī)療資源，醫(yī)院急診區(qū)域設(shè)置以病情需求為中心，實(shí)行分級分區(qū)管理。

 

分診級別	病情嚴(yán)重程度	常見臨床情形	就診區(qū)域	應(yīng)診時(shí)間（min）
Ⅰ級	瀕危	病情可能隨時(shí)危及患者生命，包括需緊急行氣管插管患者，無呼吸、無脈搏患者，急性意識改變患者，無反應(yīng)患者。	紅區(qū)	立即搶救
Ⅱ級	危重	病情有進(jìn)展至生命危險(xiǎn)和（或）致殘危險(xiǎn)者	紅區(qū)	緊急搶救10min
Ⅲ級	急癥	有急性癥狀和急診問題，但目前明確沒有危及生命或致殘危險(xiǎn)。	黃區(qū)	30min
Ⅳ級	非急癥	輕癥患者或非急癥患者，患者目前沒有急性發(fā) 病情況，無或很少有不適主訴。	綠區(qū)	240min

注：醫(yī)護(hù)人員會實(shí)時(shí)評估患者病情變化，動態(tài)調(diào)整病情分級和就診區(qū)域。

參考文獻(xiàn)：中華護(hù)理學(xué)會急診護(hù)理專業(yè)委員會.急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)（成人部分）.中華急危重癥護(hù)理雜志，2020，1（1）：45-48.