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什么樣的醫(yī)生是好醫(yī)生

——著名外科專家林春業(yè)在重醫(yī)附一院

發(fā)布時(shí)間：2024.09.20
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01
  “ 美麗的山城，不怕原子彈 ” 
1957年5月下旬的一天，黃浦江上海港，一艘名叫“金門號(hào)”的客輪緩緩駛離碼頭，向北開去，從寶山縣吳淞口進(jìn)入長江后轉(zhuǎn)而向西行駛。江面一下開闊起來，水天一色，蔚為壯觀。船上的旅客紛紛站到船舷邊觀賞長江美景，有的興奮，有的歡笑。旅客中有一個(gè)姑娘，此時(shí)看著一眼望不到邊的江水，神情里沒有興奮和歡笑，卻有一種凝思。這是她第一次乘船離開上海，此行這艘輪船將載著她經(jīng)歷七個(gè)晝夜，行駛2000多公里，去到長江上游的一個(gè)城市。她不是去旅游，不是去上學(xué)，也不是走親戚，而是去那里長期工作。那是一個(gè)她從未到過的城市，以前只在地圖上見過，從父輩口中聽說過，知道那里的自然環(huán)境、語言風(fēng)俗、飲食口味、人情世故與上海都不相同，一切都是陌生的。姑娘名叫韓文妙，她要去的那座城市叫重慶。
韓文妙出生在上海，住家跟同濟(jì)大學(xué)在同一條街上，小時(shí)候生了病，父母帶她去同濟(jì)醫(yī)院看病，一看病就好了。她于是對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了好感，后來考上了同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后在上海第一醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院當(dāng)了一名外科醫(yī)生。她喜歡外科，覺得當(dāng)外科醫(yī)生開刀做手術(shù)更具有挑戰(zhàn)性。
韓文妙在中山醫(yī)院的帶教老師林春業(yè)，很欣賞這個(gè)學(xué)生的性格，他也喜歡挑戰(zhàn)。1957年，上海第一醫(yī)學(xué)院一分為二，抽調(diào)醫(yī)生支援內(nèi)地，去創(chuàng)建重慶醫(yī)學(xué)院，林春業(yè)受命負(fù)責(zé)組建學(xué)院外科教研室和附屬醫(yī)院臨床外科。這是個(gè)全新的事業(yè)，最大的挑戰(zhàn)是人才配備，新建的重醫(yī)外科一切從零開始，首先需要好的醫(yī)生。
好醫(yī)生的第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是什么？當(dāng)然是不怕困難，敢于挑戰(zhàn)，并且愿意為新醫(yī)院的建設(shè)作出貢獻(xiàn)，甘愿放棄一些個(gè)人利益。因?yàn)橹貞c經(jīng)濟(jì)比上海落后，工作條件差、住房條件差、飲食習(xí)慣也不同，甚至因?yàn)榈貐^(qū)差異，工資收入也可能會(huì)降低。時(shí)任上海第一醫(yī)學(xué)院局部解剖與外科手術(shù)學(xué)教研室主任、教授，中山醫(yī)院外科主任的林春業(yè)，在向自己的同事和下屬醫(yī)生征集前往重慶的創(chuàng)業(yè)者時(shí)，也把可能面臨的挑戰(zhàn)擺了出來。他的坦誠得到了醫(yī)生們的積極回應(yīng)，包括郁解非、錢文治、方開先、李世英、姚榛祥在內(nèi)的一批骨干外科醫(yī)生志愿前往重慶創(chuàng)業(yè)。除了主治醫(yī)生外，當(dāng)然也需要一批沒有家庭負(fù)擔(dān)的年輕人。林春業(yè)又向住院醫(yī)生們發(fā)出了征集令，其中就有韓文妙。
韓文妙一開始對(duì)重慶沒有一點(diǎn)概念，父母也不愿意她離開上海。畢竟她是個(gè)姑娘，一走幾千里，即使有事也難有照應(yīng)。林春業(yè)跟她談話，告訴她重慶地處西南，是個(gè)很有發(fā)展前途的地方，抗日戰(zhàn)爭時(shí)期是中國的戰(zhàn)時(shí)首都。作為大后方，重慶曾經(jīng)集中了全國各行各業(yè)的優(yōu)秀人才，上海醫(yī)學(xué)院也曾遷去重慶歌樂山避過戰(zhàn)爭災(zāi)難。“我告訴你，重慶還是個(gè)美麗的山城，不怕原子彈！”林春業(yè)特別強(qiáng)調(diào)說。
“啊！美麗的山城？不怕原子彈？”韓文妙對(duì)這些概念的印象比較模糊，但也強(qiáng)烈好奇。她聽醫(yī)院的同伴說過，林春業(yè)老師曾經(jīng)去美國留過學(xué)，還參加過抗美援朝。從留學(xué)美國到抗擊美國，這要經(jīng)歷多大的轉(zhuǎn)變啊，韓文妙于是大膽地問老師：“您當(dāng)年真的跟美國兵打過仗?。棵绹鴷?huì)向中國扔原子彈嗎？”
“哦？”林春業(yè)對(duì)她的問題有些意外，頓一下，接著回答道：“第一，我沒有去前線打仗，我們的醫(yī)療隊(duì)在鴨綠江邊的后方醫(yī)院工作，負(fù)責(zé)救治從朝鮮前線下來的志愿軍傷員，當(dāng)然也抗擊過美國飛機(jī)的轟炸。第二，美國也不會(huì)向中國扔原子彈，他們?cè)诔r戰(zhàn)場上已經(jīng)輸了。我剛才說重慶不怕原子彈，不過是說重慶是個(gè)山城，不怕轟炸，所以成為中國的戰(zhàn)略大后方。現(xiàn)在，我想，國家決定讓我們?nèi)ブ貞c建醫(yī)學(xué)院，也有這個(gè)考慮，以后那里會(huì)有很大的發(fā)展。咦，你怎么想起問這個(gè)？”
“我是想，老師您經(jīng)歷了那么多大事，也沒改變當(dāng)醫(yī)生的本色，手術(shù)做得那么好，現(xiàn)在又帶頭去重慶，您一直都喜歡挑戰(zhàn)嗎？”韓文妙說。
“這不算什么，國家的需要吧。國家現(xiàn)在真的很需要我們，也需要更多你這樣的年輕醫(yī)生。”林春業(yè)淡淡地說，思緒回到了從前。
林春業(yè)1910年生于廣東揭陽，1931年考入國立上海醫(yī)學(xué)院外科專業(yè)，1936年畢業(yè)，先后在上海紅十字會(huì)醫(yī)院、上海同德醫(yī)學(xué)院、南通樂仁醫(yī)院、上海中山醫(yī)院當(dāng)住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)主任、代理院長、副教授。1949 年 7 月，林春業(yè)赴美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修臨床外科?？姑涝瘧?zhàn)爭爆發(fā)時(shí)，林春業(yè)正在美國費(fèi)城作訪問學(xué)者，其出色的外科手術(shù)深受當(dāng)?shù)赝匈澷p，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院向他發(fā)出邀請(qǐng)，希望他能留下工作。而這時(shí)的林春業(yè)卻一心想回到中國。
“在這場戰(zhàn)爭中，美國是我們的敵對(duì)國，我不能在那里為敵對(duì)國工作。那一路有點(diǎn)艱難，我從費(fèi)城出發(fā)，從美國東海岸到西海岸橫穿北美大陸，之后在洛杉磯登上海輪，經(jīng)過夏威夷、關(guān)島，再從日本換船到香港輾轉(zhuǎn)回國的。
但無論如何，回國的想法是堅(jiān)定不移的。”林春業(yè)后來對(duì)家人和重醫(yī)的同事這樣說。
林春業(yè)回國后繼續(xù)在上海中山醫(yī)院當(dāng)外科醫(yī)生，1951年1月至7月參加了上海抗美援朝志愿醫(yī)療手術(shù)大隊(duì)，擔(dān)任副大隊(duì)長。大隊(duì)長則是中山醫(yī)院內(nèi)科主任錢悳，他后來也去了重慶，任重慶醫(yī)學(xué)院院長。兩位醫(yī)生的同袍之誼一直持續(xù)了半個(gè)世紀(jì)，錢悳曾多次稱贊林春業(yè)是跟他搭檔過的最好的外科醫(yī)生。
“到重慶去工作，肯定要吃很多苦，這對(duì)我們都是個(gè)挑戰(zhàn)。但這是國家建設(shè)的大局所需，內(nèi)地需要更多的醫(yī)生?。乙覀?nèi)?chuàng)業(yè)，我們能不接受挑戰(zhàn)嗎？”林春業(yè)看著韓文妙說。
“好！老師您那么多挑戰(zhàn)都經(jīng)歷過了，現(xiàn)在這個(gè)對(duì)我也算不了什么，重慶我要去，我也要當(dāng)個(gè)好醫(yī)生！”韓文妙下了決心。
林春業(yè)贊賞地看著這個(gè)學(xué)生，說：“好啊，到了重慶，一直堅(jiān)持下去，最后你就會(huì)知道，什么樣的醫(yī)生是好醫(yī)生。
02
  “ 把心放在冰箱里冷凍三年 ”  
 不過，韓文妙乘“金門號(hào)”輪船去重慶的時(shí)候，林春業(yè)老師并沒有一道去，因?yàn)楣ぷ餍枰?，他被醫(yī)院暫留上海一年。其時(shí)設(shè)在重慶袁家崗的重慶醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院正在修建中，上醫(yī)首批支內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，由受命擔(dān)任重醫(yī)附屬醫(yī)院首任院長的左景鑒醫(yī)生帶領(lǐng)赴渝，先在兒科醫(yī)院借地開診。臨時(shí)外科設(shè)病床25張，左景鑒兼任外科主任。一年以后，重慶醫(yī)學(xué)院初步建成，林春業(yè)來到重慶全面接任外科教學(xué)和臨床醫(yī)療工作，很快把國內(nèi)一流的外科技術(shù)和治療理念帶到臨床實(shí)踐中，受到重慶市民的歡迎，稱為“海派”外科。重慶市民稱贊他們的手術(shù)做得巴實(shí)、干凈、成功率高，后遺癥少。
而重醫(yī)附一院普外科的很多醫(yī)生都記得林春業(yè)主任說過的一句話，認(rèn)為那正是重醫(yī)附一院手術(shù)成功率高的重要保證：“外科醫(yī)生要把每次手術(shù)都當(dāng)成第一次手術(shù)，既要認(rèn)真又要謹(jǐn)慎，因?yàn)槲覀兊氖中g(shù)刀往往會(huì)決定一個(gè)病人的生與死。”
那年初冬，重醫(yī)附一院外科連續(xù)接收了兩個(gè)因蛔蟲引致的臟器結(jié)石病人，一個(gè)是建設(shè)機(jī)床廠的工人，一個(gè)是楊家坪附近的農(nóng)民。經(jīng)檢查，那位工人是膽道蛔蟲病伴膽結(jié)石，X光造影發(fā)現(xiàn)，他的膽管已經(jīng)變得相當(dāng)粗了，病情十分嚴(yán)重。值班的住院醫(yī)生向林春業(yè)主任匯報(bào)了情況，林春業(yè)查看了病情后，把也是外科醫(yī)生的左景鑒院長請(qǐng)來一起討論，最后決定了手術(shù)方案并由住院醫(yī)生主刀。病人腹腔打開后，發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)蛔蟲和結(jié)石混合一起已經(jīng)把空間堵塞殆盡，林春業(yè)又和住院醫(yī)生一起動(dòng)手，花費(fèi)很多時(shí)間才把結(jié)石清除干凈。病人手術(shù)后很快痊愈了。
那個(gè)農(nóng)民病人情況更加嚴(yán)重，因?yàn)槟懙阑紫x大量寄生，導(dǎo)致膽管和肝臟兩處重要器官都形成了結(jié)石，而且是很難清除的泥沙樣結(jié)石。林春業(yè)帶著住院醫(yī)生先后為他做了13次手術(shù)，才完成了根治。
后來在“三年自然災(zāi)害”時(shí)期，住院醫(yī)生韓文妙再次碰上了一個(gè)相同病例。她在值班時(shí)接收了一個(gè)因蛔蟲寄生引致膽道穿孔出血的急診病人。病人名叫龔某某，是個(gè)女裁縫，當(dāng)時(shí)病情危急，出血不止。韓文妙向林春業(yè)匯報(bào)了情況，林春業(yè)決定親自主刀，由韓文妙做手術(shù)助手。腹腔打開后，兩個(gè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，病人腹內(nèi)全是血，出血口也看不到，情況很嚴(yán)重也很危急了。韓文妙看到那情景，不免有些慌亂，連聲問：“林主任，怎么辦？怎么辦啊，林老師？”
林春業(yè)不說話，只拿眼神示意她：別怕，跟我一起動(dòng)手！韓文妙鎮(zhèn)定下來，跟著林春業(yè)一起，先清除了積血，接著把病人的肝動(dòng)脈扎上，切除了病變的左肝葉。其間還有幾次出血，林春業(yè)都沉著冷靜地處理下來。手術(shù)結(jié)果很成功，病人很快康復(fù)。多年以后，已經(jīng)成為外科教授的韓文妙在解放碑碰到當(dāng)初的病人龔某某。說起當(dāng)年的那次手術(shù)，龔某某仍然記憶猶新，對(duì)林春業(yè)醫(yī)生的高超醫(yī)術(shù)贊不絕口，說：“要不是碰上林醫(yī)生和你，我可能早就不在了。”
韓文妙跟病人龔某某一樣，對(duì)于那樣的手術(shù)久久難忘。她在上海的時(shí)候沒有碰到過這種病，在重慶卻接連遇到。“類似的蛔蟲結(jié)石病，究竟是什么原因造成的呢，老師？”她這樣問林春業(yè)主任。
聽到這樣的問題，林春業(yè)微微皺起了眉頭，嘆口氣，說：“這樣的病例在上海很少見，而在重慶卻成了常見病。要分析一種病的成病原因，首先要從自然環(huán)境和生活狀況入手。巴蜀多山，人們的飲食習(xí)慣跟沿海地區(qū)有很大不同。而且這里經(jīng)濟(jì)比較落后，居住條件和衛(wèi)生條件也差，容易發(fā)生傳染病和寄生蟲病。唉，這里的老百姓生活不易?。∥覀?yōu)樗麄兘獬⊥?，也是幫他們一?/span>吧。手術(shù)成功也為今后這類病的防治積累了經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)雖然不大，但作用不可小看啊。”說這話時(shí)，林春業(yè)神情凝重，眼里充滿了對(duì)病人的同情。
一個(gè)醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中，難免遇到疑難病癥和判斷不準(zhǔn)的時(shí)候，這時(shí)應(yīng)該怎么做？林春業(yè)的態(tài)度也很鮮明，他要求外科醫(yī)生在做任何手術(shù)前，都必須對(duì)病人的情況充分了解，尤其要詳細(xì)詢問病史。除了外科病史，與當(dāng)前病情相關(guān)的其他科目的病史也有必要了解。
有一次，普外科收治了一個(gè)病人，是本院保健科護(hù)士楊元芬，她因?yàn)槎亲?/span>痛來就診，但沒有胃腸道感染癥狀，很像是闌尾炎。值班的主治醫(yī)生在檢查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)病人腹部右下側(cè)有一個(gè)切口，詢問病史得知，楊元芬曾經(jīng)在南岸一家市立醫(yī)院做過闌尾切除手術(shù)。這就奇怪了，既然闌尾已經(jīng)切除，現(xiàn)在怎么會(huì)有闌尾炎癥狀呢？如果排除了闌尾炎，那只能是其他器官炎癥了，最大可能就是卵巢囊腫。值班醫(yī)生不能確認(rèn)，便請(qǐng)林春業(yè)主任來看看。林春業(yè)聽了匯報(bào)，沒有說什么，直接來到病房，一邊檢查病人體征，一邊向她詢問病史，最后對(duì)值班醫(yī)生說：“怎么回事？病人腹部壓痛那么明顯，闌尾炎癥狀很典型啊，怎么能排除闌尾炎的可能呢？”
這樣說過，林春業(yè)仍沒有立即下定論，又詳細(xì)詢問了病人的內(nèi)科和婦科病史，看了婦科的診斷意見，這才下了判斷：“病人不是卵巢囊腫。她的情況很糟糕，開刀吧，不能再拖了！”
值班醫(yī)生立即準(zhǔn)備手術(shù)，又向林春業(yè)請(qǐng)示做什么切口。林春業(yè)果斷地說：“做闌尾切口！”開刀后一看，果然是闌尾炎，幸虧手術(shù)及時(shí)，避免了闌尾穿孔的危險(xiǎn)。
參加手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士看到那情景都很震驚，覺得不可思議。病人接受的上一次手術(shù)，竟然把一條發(fā)炎的輸卵管當(dāng)成闌尾切掉了，糊涂的醫(yī)生對(duì)她做了一次不可原諒的錯(cuò)誤手術(shù)！
事后在普外科例行的每周病例分析會(huì)上，林春業(yè)把這次闌尾炎手術(shù)當(dāng)作一個(gè)典型病例提出來，要求醫(yī)生們展開討論，還把接受手術(shù)的護(hù)士楊元芬也請(qǐng)來參加。楊元芬把當(dāng)年為她做闌尾切除手術(shù)的那家醫(yī)院的病歷也找了出來，邊翻看邊發(fā)出感嘆：“我怎么也沒想到，這樣的錯(cuò)誤在我身上已經(jīng)存在十年了呀！”
看到醫(yī)生們驚訝的表情，林春業(yè)總結(jié)說：“這個(gè)病例的治療給我們上了一課，相信大家都有體會(huì)。重要的是，診斷一定要十分謹(jǐn)慎，務(wù)必準(zhǔn)確，不能把有用的器官給人家弄丟了！”
林春業(yè)對(duì)于外科手術(shù)問題的精辟論述，讓重醫(yī)附一院普外科的醫(yī)生們記憶深刻。林春業(yè)常常在查房時(shí)對(duì)下屬醫(yī)生一邊講解病例，一邊總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。他告誡醫(yī)生們：“開刀做手術(shù)是外科最主要的手段，甚至是整個(gè)西醫(yī)治療的最重要手段。因此，當(dāng)外科醫(yī)生，做外科手術(shù)，必須集中全部精力。在手術(shù)前，要事先做好充分準(zhǔn)備，想到各種可能，設(shè)計(jì)若干方案。在手術(shù)中，則要心無旁騖，專心致志，盡量做到一刀成功。此外，醫(yī)生在做大手術(shù)前不能安排小手術(shù)，如果小手術(shù)不順利，就會(huì)出現(xiàn)疲勞、走神、手法不靈等現(xiàn)象，這對(duì)集中精力處理大手術(shù)是非常有害的。再者，醫(yī)生也是普通人，難免家里有事，或因其他問題情緒波動(dòng)，這期間也不要派大手術(shù)，或者干脆不要參加會(huì)診?？剖邑?fù)責(zé)人要隨時(shí)關(guān)心下屬醫(yī)生，任何可能影響手術(shù)醫(yī)生注意力集中的因素，都必須及時(shí)排除，確保手術(shù)時(shí)集中精力。”
他是這樣說的，也是這樣做的。林春業(yè)當(dāng)外科主任20年，科里的所有大手術(shù)，他都會(huì)親自查看，詢問。每天他到科里，常常是先看手術(shù)通知單，了解哪些是一般手術(shù)，哪些是重大手術(shù)，之后還會(huì)挨個(gè)房間查看。如碰上有醫(yī)生正在做手術(shù)，林春業(yè)會(huì)站在一旁觀察，不發(fā)出一點(diǎn)聲響，手術(shù)醫(yī)生都不知道指導(dǎo)老師在看著他了。而一旦發(fā)現(xiàn)問題，林春業(yè)會(huì)立即提醒手術(shù)醫(yī)生：“不能這樣，要闖禍了！”有時(shí)候他發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生的操作不夠規(guī)范，只是鼻子哼一聲，也不說話。而熟悉他工作習(xí)慣的醫(yī)生就知道，那是他有意見了，在提醒手術(shù)醫(yī)生注意。
在每周的外科例會(huì)上，林春業(yè)都會(huì)仔細(xì)聽取每個(gè)醫(yī)生的醫(yī)案匯報(bào)和治療意見。醫(yī)生們匯報(bào)完，都看著他，等他做決定，病人是動(dòng)手術(shù)還是不動(dòng)？那時(shí)林春業(yè)常常說出這樣一句話：“你們就等著我說句話，是吧？”醫(yī)生們會(huì)心一笑，等著他最后的決定。
林春業(yè)十分嚴(yán)肅地告訴外科醫(yī)生們，外科醫(yī)生是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，外科手術(shù)是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行當(dāng)，手術(shù)刀也不是兒童玩具。它既是醫(yī)生的武器，也是病人生命所系，是一種最高責(zé)任，這時(shí)外科醫(yī)生最需要的是謹(jǐn)慎，可開可不開的刀，堅(jiān)決不開！而一旦決定了開刀，醫(yī)生站上手術(shù)臺(tái)，拿起手術(shù)刀，眼里就只能有病人和手術(shù)刀，什么都不再想，這時(shí)最要緊的是冷靜，天塌下來也不要慌。“怎樣才能做到冷靜？有這樣一句話，要想做個(gè)好的外科醫(yī)生，先要把心放在冰箱里冷凍三年。這話不是我發(fā)明的，是我在賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)院留學(xué)時(shí)，帶我的美國醫(yī)生說的。有沒有道理，你們自己去體會(huì)！
03
 “ 外科醫(yī)生不能當(dāng)猶豫先生 ” 
作為外科醫(yī)生，林春業(yè)一生做過多少例手術(shù)，已經(jīng)無法統(tǒng)計(jì)了。重醫(yī)附一院初建時(shí)，外科疾病沒有分科，稱為大外科，手術(shù)治療包羅萬象。林春業(yè)作為大外科主任，除了自己做手術(shù)外，對(duì)于下屬醫(yī)生的各類重大手術(shù)都會(huì)參與指導(dǎo)。直到改革開放后，大外科逐步細(xì)分為若干科別，主體部分成立普外科，分為血管外科、胃腸外科、肝膽外科、內(nèi)分泌乳腺外科等專科。林春業(yè)繼續(xù)擔(dān)任普外科主任，而他的很多手術(shù)主張則成為外科醫(yī)生們普遍遵循的法則。曾在林春業(yè)手下當(dāng)過14年普外科副主任，后來成為主任的馬紹華醫(yī)生，記得最牢的一句老師說過的話是，“外科醫(yī)生不能當(dāng)猶豫先生！
馬紹華是重慶石柱人，1955年從重慶市衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后到市衛(wèi)生局工作了三年，再考入重慶醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，1962年畢業(yè)留校，此后一直跟著林春業(yè)教授當(dāng)外科醫(yī)生。1967年，重慶陷入“文革”武斗混亂，重醫(yī)附一院也成為重災(zāi)區(qū)，很多醫(yī)生外出避難，醫(yī)院只剩下少量醫(yī)生、護(hù)士維持運(yùn)轉(zhuǎn)。馬紹華是留下來的少數(shù)住院醫(yī)生之一。
其時(shí)第一批從上海來渝的醫(yī)學(xué)專家，差不多都被打成“反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威”靠邊站了。林春業(yè)也不例外，被剝奪了做手術(shù)的權(quán)利，但又無法離開醫(yī)院。外科病房實(shí)際上也離不開他，因?yàn)椴∪诉€在不斷送來，必須有人看病做手術(shù)。
一天下午，正在第五病房值班的住院醫(yī)生馬紹華，接收了一個(gè)重病人。經(jīng)診斷是黃疸病和膽道出血，病人發(fā)燒、腹痛、黑便等癥狀非常嚴(yán)重。馬紹華為他做了降溫消炎處理，同時(shí)思考下一步治療方案，感到有些棘手。恰在這時(shí)，林春林來到病房，看見病人那樣，立即向馬紹華詢問病情，又親自為病人做了診斷。有老師在身邊，馬紹華心里踏實(shí)下來，便問他，這病人病情這么嚴(yán)重，該咋辦？林春業(yè)不說話，沉默著走出病房，在走廊上轉(zhuǎn)了一圈又走回來，問： “今晚上還有哪些人在？還有高級(jí)醫(yī)生沒？你能不能頂起來做手術(shù)？”
馬紹華回答說，這一天上午、下午都沒看到主治醫(yī)生在病房。林春業(yè)搖搖頭，沉默著再次走出病房，在走廊上轉(zhuǎn)了一圈又走回來，仿佛是自言自語地說：“唉，那個(gè)病人還是要開刀才行，不開刀就這樣拖下去，病人要死的！”說罷又走出去，一會(huì)兒又走回來，神情焦急地再問：“今晚還有誰值班？”
馬紹華明白，老師是問還有沒有年資高的醫(yī)生值班。而馬紹華只有四年醫(yī)齡，按醫(yī)院的規(guī)定，要做膽囊手術(shù)還不夠資格，他有些無奈地回答：“據(jù)我所知，今晚沒有其他醫(yī)生值班，林主任，這手術(shù)恐怕只好等明天了。”
“不行??！我看這個(gè)病人拖不到明天，再拖下去可能會(huì)穿孔出血，那是要死人的，今晚必須開刀！”林春業(yè)神情嚴(yán)肅地再次搖搖頭，語氣堅(jiān)決地說。
說罷，林春業(yè)讓馬紹華跟他一道，再次檢查了病人的血壓，又問：“護(hù)士的情況怎么樣，有沒有能參加手術(shù)的護(hù)士？”馬紹華說：“現(xiàn)在就是人手太少，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士很多離開了，留下來的年輕護(hù)士怕頂不起來。”
在外科領(lǐng)域，做手術(shù)歷來是個(gè)綜合工程，誰來做手術(shù)，誰來當(dāng)助手，誰來做護(hù)理，都要求各方配合。沒有得力的護(hù)士，手術(shù)也是無法順利進(jìn)行的?，F(xiàn)在的情況，恰恰不能滿足手術(shù)的基本需要，馬紹華為難地說：“老師，這手術(shù)還做不做呢？要不……”
“怎么不做？我說了不做嗎？”林春業(yè)生氣地打斷他，說：“沒有護(hù)士，想辦法嘛！這樣，我把朱蔓珍叫過來幫下忙吧，你們馬上準(zhǔn)備做手術(shù)！”
朱蔓珍是醫(yī)院住院部的護(hù)士長，也是從上海來重慶的支內(nèi)人員，那時(shí)也有50多歲了，雖然社會(huì)不安寧，但仍然在醫(yī)院堅(jiān)持工作。馬紹華知道，朱蔓珍正是林春業(yè)老師的夫人，平時(shí)都尊稱她為朱老師。
朱蔓珍來后，林春業(yè)便叫馬紹華立即通知手術(shù)，過一會(huì)兒又問準(zhǔn)備工作做好沒有。馬紹華還是感覺有點(diǎn)難，遲疑著沒有回答。跟他一道值班的一個(gè)年輕醫(yī)生不知怎么辦，便問開不開刀？林春業(yè)瞪他一眼，說：“你們?cè)趺蠢?，不想?/span>啦，不敢開刀??？我已經(jīng)說過了，馬上準(zhǔn)備手術(shù)！怎么現(xiàn)在還問這個(gè)？”
林春業(yè)又把語氣緩和下來，接著說：“當(dāng)外科醫(yī)生，做手術(shù)開刀，必須牢記兩點(diǎn)，一要慎重，二要果斷。確定病情決定手術(shù)一定要慎重，不打無把握之仗，這時(shí)最忌倉促?zèng)Q定。而一旦做出決定，就不能猶豫，不能反復(fù)。你們知道猶豫是什么嗎？中國古代傳說中有一種動(dòng)物，生活在樹上，膽子特別小，它要下樹找食吃，又怕被猛獸吃掉，一有風(fēng)吹草動(dòng)就丟下食物爬回樹去。有時(shí)在樹干上也踟躕再三，一會(huì)兒爬上去，一會(huì)兒爬下來，上下幾次都吃不上一口，最后就餓死了。這種動(dòng)物的名字就叫猶豫，因?yàn)樗@個(gè)特性不能適應(yīng)生存競爭，就被自然淘汰掉了，現(xiàn)在留下來的只是個(gè)形容詞。你們要記住，既然當(dāng)了醫(yī)生，拿起手術(shù)刀走上手術(shù)臺(tái)，就要充滿自信，下定決心，不受任何干擾。外科醫(yī)生不能當(dāng)猶豫先生。做吧，還是馬紹華來！再難的手術(shù)都不要猶豫，反正得過這一關(guān)。實(shí)在拿不下來了，還有我呢，我在這里看著！”
林春業(yè)一席話，說得斬釘截鐵。仿佛東海龍宮有了定海神針，馬紹華心里也有了底，他站上手術(shù)臺(tái)，開始做手術(shù)。把病人的腹腔打開后，馬紹華發(fā)現(xiàn)膽管有凝血，并有少量出血，這是他沒見過的，一時(shí)不知該怎么弄。林春業(yè)站在第一助手位置上，看到那情景，便對(duì)馬紹華說：“你過來，到我這邊來，把凝血先清除掉。”又說：“看那左肝外葉有膿腫，把它切開，動(dòng)手要快！這樣就好了。”
馬紹華按照林春業(yè)的指點(diǎn)，直接用手摳出那些血塊，接著又切開膿腫，做引流、清創(chuàng)、消毒、縫合。林春業(yè)一直看著，一些關(guān)鍵點(diǎn)他還親自動(dòng)手。
那臺(tái)手術(shù)做了三個(gè)小時(shí)，從晚上7點(diǎn)到10點(diǎn)，做得很成功。第二天一早交班查房，病人血壓穩(wěn)定，脈搏轉(zhuǎn)強(qiáng)，感染也控制住了。林春業(yè)走來看了，高興地豎起大拇指，對(duì)馬紹華說：“做得好。以后做手術(shù)都要這樣，堅(jiān)決果斷，一旦動(dòng)了刀，就不能再猶豫。”那以后，馬紹華再碰到類似病例，做手術(shù)時(shí)信心就增強(qiáng)了，時(shí)間一久，也養(yǎng)成了既慎重又果斷的手術(shù)風(fēng)格，干凈利落的手術(shù)也得到很多患者稱贊。
得到林春業(yè)主任的具體指點(diǎn)，逐漸培養(yǎng)起堅(jiān)決果斷手術(shù)風(fēng)格的醫(yī)生，馬紹華并非個(gè)例。重醫(yī)附一院普外科的醫(yī)生幾乎都有過類似的經(jīng)歷和感受。
1984年9月的一天，已經(jīng)成為重醫(yī)附一院副教授、主治醫(yī)生的韓文妙正在病房跟學(xué)生討論一個(gè)病例，突然感到肚子痛得難以忍受。她讓學(xué)生們停下討論，自己去了衛(wèi)生間。之后肚子仍然痛得厲害，她只好回家去，找些藥吃了躺下。到了晚上病情沒有減輕，發(fā)燒至39℃。第二天，疼痛加劇，韓文妙自己做了觸診檢查，除了壓痛外，還摸到一個(gè)包塊。經(jīng)驗(yàn)告訴她，這樣的癥狀極可能是闌尾炎。她忍著疼痛請(qǐng)鄰居把科里醫(yī)生找來，推她去住院部做檢查。幾位醫(yī)生為她會(huì)診后，確認(rèn)不是腸梗阻，懷疑是胃腸道感染或者是闌尾炎，但無法確診，也不能確定是否動(dòng)手術(shù)。醫(yī)生們最后請(qǐng)示林春業(yè)教授和左景鑒院長，兩人診斷后決定為她做手術(shù)，立即進(jìn)入手術(shù)室，由方開先醫(yī)生主刀。其時(shí)方開先剛擔(dān)任普外科主任不久，他穿好手術(shù)服卻猶豫起來，說：“如果能不開刀，最好還是不要開刀。”
林春業(yè)聽了，再次為韓文妙做了檢查，指著那包塊說：“這極可能是闌尾膿腫，再不能耽誤了。”最后把手向下用力一劈，神情果決地說：“開！”。
方開先不再猶豫，立即開始手術(shù)。刀子一劃，血和膿一下就涌出來了，果然是闌尾炎，而且已經(jīng)穿孔。如不及時(shí)手術(shù)，就會(huì)引發(fā)腹膜炎和敗血癥，那是死亡率很高的病。方開先隨即為韓文妙做了闌尾切除，解除了危險(xiǎn)。而林春業(yè)面對(duì)手術(shù)難題時(shí)堅(jiān)決果斷的手勢(shì)和眼神，也給兩位外科醫(yī)生留下了極其深刻的印象。
04
  “ 醫(yī)生的水平可以從寫病歷看出個(gè)大概 ”  
在長期的外科實(shí)踐中，林春業(yè)帶領(lǐng)醫(yī)生們攻克了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)療技術(shù)難關(guān)，也十分注意把來自臨床實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)成為具有普遍指導(dǎo)意義的理論成果。在很多醫(yī)生眼里，林春業(yè)既是一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生，也是一個(gè)真正的學(xué)者，而他的學(xué)者風(fēng)范往往體現(xiàn)在一個(gè)個(gè)微小的細(xì)節(jié)中。
林春業(yè)查房十分嚴(yán)格認(rèn)真。查房內(nèi)容既包括對(duì)病人病情的詢問，也包括對(duì)醫(yī)生的提問考查，查看醫(yī)生的病歷記錄，看是否確實(shí)，是否認(rèn)真，無論是低年資醫(yī)生還是高年資醫(yī)生都一視同仁。
一次查房，林春業(yè)看到一個(gè)病人做手術(shù)后發(fā)生了問題。那個(gè)病人是得的疝氣，掉入陰囊，負(fù)責(zé)的醫(yī)生檢查得馬虎就做了手術(shù)，結(jié)果處理不當(dāng)，引發(fā)了感染。林主任查看了病歷，詢問了病史，發(fā)現(xiàn)他檢查不細(xì)，記載的診斷內(nèi)容也不實(shí)，立即提出了批評(píng)。那醫(yī)生卻不在乎，認(rèn)為病人有點(diǎn)感染也沒什么大不了。 林春業(yè)打斷他，嚴(yán)肅地說：“完整準(zhǔn)確的診斷檢查是外科手術(shù)的基礎(chǔ)，怎么可以馬虎了事呢！忘了我給你們講過的那個(gè)病例啦？外院那個(gè)把輸卵管當(dāng)闌尾切掉的錯(cuò)誤，我們也要重犯嗎？”這樣說過，林春業(yè)又安排一個(gè)主治醫(yī)生重新制定了補(bǔ)救性治療方案。那個(gè)不負(fù)責(zé)的醫(yī)生最后也被調(diào)離了普外科。
后來林春業(yè)常以此為例告誡大家，從醫(yī)的人，最要緊的是必須對(duì)工作抱有嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，實(shí)事求是，來不得半點(diǎn)虛假。他說：“當(dāng)醫(yī)生難免出錯(cuò)，但要看錯(cuò)在哪里，要虛心學(xué)習(xí)，要有責(zé)任心，馬虎不得，更不要不懂裝懂，因?yàn)獒t(yī)生面對(duì)的是人命關(guān)天的事。”
除了查房問診發(fā)現(xiàn)問題外，林春業(yè)還特別重視查看醫(yī)生寫的病歷，從中找出問題及時(shí)糾正。有的醫(yī)生病歷寫得好，診斷有據(jù)、治療方案明確、字跡工整，他就會(huì)笑一笑以示表揚(yáng)。有的醫(yī)生診斷模糊、治療方案不詳細(xì)、病歷字跡潦草，他就當(dāng)面提出批評(píng)。普外科很多醫(yī)生都記得林春業(yè)的一句經(jīng)典名言——“醫(yī)生有沒有責(zé)任心，有沒有真水平，從他寫的病歷上就能看出個(gè)大概。”
很長一段時(shí)間里，這句名言成為重醫(yī)附一院普外科的一條工作準(zhǔn)則，并逐漸形成一種習(xí)慣。醫(yī)生們互相比較，誰的病歷寫得更規(guī)范，更有水平。林春業(yè)帶出來的重醫(yī)附一院普外科第一代住院醫(yī)生，都成長為主治醫(yī)生和外科教授，他們也把這個(gè)習(xí)慣傳遞給后一代年輕醫(yī)生，要求他們務(wù)必做到病史記錄翔實(shí)準(zhǔn)確、診斷明確、治療方案詳盡、字跡工整，不合格的病歷必須重寫。有的年輕醫(yī)生一開始不習(xí)慣，病歷被主治醫(yī)生連續(xù)打回去多次，直到完全符合規(guī)范才過關(guān)。年輕醫(yī)生們也由此養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的作風(fēng)，促進(jìn)了學(xué)術(shù)成長。
林春業(yè)對(duì)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，可謂傾盡了心力。重醫(yī)附一院建立之初，他就著手為外科制訂工作規(guī)范和學(xué)習(xí)制度。他規(guī)定各級(jí)醫(yī)生，包括主治醫(yī)生、住院醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生，每周一要列出一周的工作計(jì)劃，對(duì)計(jì)劃完成的工作提出期限和細(xì)節(jié)要求。他還規(guī)定住院醫(yī)生每周要讀一篇跟專業(yè)相關(guān)的文章并作閱讀筆記，閱讀筆記要交上級(jí)主治醫(yī)生檢查簽字，科主任也要抽查。這些文章，有的自己找，有的互相推薦，也有科主任指定必讀的外科重要文獻(xiàn)。那時(shí)林春業(yè)常常去圖書館搜尋外科醫(yī)學(xué)論文，根據(jù)每個(gè)醫(yī)生的情況推薦閱讀，中文和外文都有。林春業(yè)的專業(yè)英語水平在早期的重醫(yī)，也被學(xué)生們普遍推崇。
20世紀(jì)60年代初，重醫(yī)附一院院長左景鑒根據(jù)外科主任林春業(yè)的建議，凝聚醫(yī)院各科專家的共識(shí)，制訂了重醫(yī)附一院最早的《住院醫(yī)生培養(yǎng)守則》，外科率先確立的醫(yī)生專業(yè)閱讀規(guī)定也編進(jìn)了《住院醫(yī)生培養(yǎng)守則》。遺憾的是，這個(gè)《守則》實(shí)施沒多久，“文化大革命”一來，就被當(dāng)成“資產(chǎn)階級(jí)繁瑣的規(guī)章制度”廢止了。對(duì)此，林春業(yè)十分痛心，曾經(jīng)對(duì)自己的學(xué)生憤憤地說：“規(guī)章制度嘛，哪有那么多資產(chǎn)階級(jí)！”
在醫(yī)院制度建設(shè)方面，林春業(yè)還把過去在上海中山醫(yī)院行之有效的總住院醫(yī)生制度移植過來，在重醫(yī)附一院外科率先實(shí)行。他規(guī)定外科由兩個(gè)總住院醫(yī)生輪流值班，每人當(dāng)值24小時(shí)，白天查房、講課、做手術(shù)，晚上值守，及時(shí)解決出現(xiàn)的醫(yī)療問題。他向醫(yī)院建議，總住院醫(yī)生由各個(gè)科的科主任授權(quán)、考核并相應(yīng)提高待遇。一年后考核合格的總住院醫(yī)生，可以提升為主治醫(yī)生，不合格的要調(diào)離教學(xué)醫(yī)院，不能當(dāng)老師。這個(gè)制度在“文革”中也被廢除了，直到改革開放后才得以恢復(fù)。重醫(yī)附一院現(xiàn)在實(shí)行的總住院醫(yī)生制度，沿襲了當(dāng)年的做法，也是對(duì)重醫(yī)附一院優(yōu)良傳統(tǒng)的繼承。
05
“ 不要把我的名字寫到作者欄里 ” 
林春業(yè)醫(yī)生常對(duì)自己的學(xué)生說，醫(yī)學(xué)理論來源于醫(yī)療實(shí)踐，來源于臨床經(jīng)驗(yàn)，古今中外從來如此。但僅僅滿足于實(shí)踐也不行，必須從實(shí)踐中不斷總結(jié)，把經(jīng)驗(yàn)上升為理論，醫(yī)學(xué)才會(huì)不斷進(jìn)步。我們不能當(dāng)個(gè)只會(huì)動(dòng)手不會(huì)動(dòng)腦，只會(huì)動(dòng)刀不會(huì)動(dòng)筆的醫(yī)生。真正好的外科醫(yī)生必須文武兼?zhèn)洌玫闷鸬兑蔡岬?/span>起筆。
林春業(yè)幫助下屬醫(yī)生提高學(xué)術(shù)水平的熱情和責(zé)任心，在重醫(yī)附一院有口皆碑。林春業(yè)曾是上醫(yī)外科四大名教授之一，在全國外科學(xué)界也享有很高聲譽(yù)。
重醫(yī)附一院的外科醫(yī)生都把能成為林春業(yè)的學(xué)生，當(dāng)成一件非常榮幸的事。很多人說，林春業(yè)教授對(duì)下屬醫(yī)生的幫助和點(diǎn)撥盡心盡責(zé)，從不保守，醫(yī)生們有了進(jìn)步、出了成績，他也真誠地為之高興。
20世紀(jì)60年代初，由于糧食不足，很多人用土茯苓、觀音土等作為“代食品”充饑。“代食品”可以臨時(shí)緩解饑餓，但營養(yǎng)極低，很難消化，腸梗阻和胃腸道出血病人陡然增加。一段時(shí)期，重醫(yī)附一院外科收治了很多急診病人。病人上消化道出血病情都很危重，必須立即手術(shù)，否則就會(huì)死亡。那時(shí)候，外科醫(yī)生們?cè)诹种魅螏ьI(lǐng)下，白天開刀做手術(shù)，晚上又連軸轉(zhuǎn)，長時(shí)間下不了手術(shù)臺(tái)，挽救了很多生命。
一天，醫(yī)院收治了一個(gè)胃出血病人，吐血一吐一臉盆。病情十分危重，林春業(yè)親自主刀，采用經(jīng)胸部開刀的新方法，切除病變的肝臟，并對(duì)破裂的胃底靜脈血管進(jìn)行結(jié)扎，很快把病人從死亡邊緣搶救了過來。在一旁當(dāng)助手的醫(yī)生們對(duì)林主任高超的醫(yī)術(shù)十分驚奇，欽佩不已。手術(shù)結(jié)束后，林春業(yè)便以此為例，對(duì)醫(yī)生們說，這種“經(jīng)胸食管胃底曲張靜脈結(jié)扎術(shù)”適合胃出血病人，雖然比經(jīng)腹部環(huán)切術(shù)辛苦些，但是搶救效果好，療效徹底。之后，年輕的外科醫(yī)生們遇到類似病例，也采用他教的新方法，及時(shí)搶救了很多危重病人。
正是有大量手術(shù)實(shí)例，普外科的年輕醫(yī)生們?cè)谔岣邔?shí)踐能力同時(shí)，也取得了理論進(jìn)步。韓文妙根據(jù)自己的臨床實(shí)踐，寫出了《經(jīng)胸行食管、胃底及脾切除治療門脈高壓癥》，經(jīng)林春業(yè)老師指導(dǎo)修改后，發(fā)表在《中華外科雜志》1980年第1期，獲得了外科學(xué)術(shù)界的肯定，被全國同行大量引用、借鑒。此后，她又撰寫了 《肝硬變門靜脈高壓癥》 等文章，被人民衛(wèi)生出版社 《中華現(xiàn)代醫(yī)生》等書收錄。
對(duì)于年輕醫(yī)生的每一個(gè)進(jìn)步，林春業(yè)都給予肯定，并盡心盡力幫助他們。年輕醫(yī)生碰到難度較大，自己從沒做過的“破壞性手術(shù)”，包括胃及十二指腸、膽下端、脾臟、胰腺等病變臟器的切除與重建等，林春業(yè)都盡心指導(dǎo)，還拿來自己的手術(shù)圖譜，讓年輕醫(yī)生有更直觀的參考。之后，他也要求醫(yī)生們及時(shí)總結(jié)，把那些病例寫成手術(shù)心得、實(shí)踐報(bào)告及論文，從而推動(dòng)重醫(yī)附一院外科整體學(xué)術(shù)水平的提高。
改革開放初期，鄧小平在全國科學(xué)大會(huì)開幕式上的講話中發(fā)出了“向科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化進(jìn)軍”的號(hào)召，全國隨即掀起了理論研究的熱潮。醫(yī)學(xué)界也出現(xiàn)了理論繁榮的局面，醫(yī)學(xué)雜志和出版物大量涌現(xiàn)。而與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也出現(xiàn)了一些理論亂象。很多正直的醫(yī)生對(duì)那些濫竽充數(shù)、剽竊抄襲、沽名釣譽(yù)的行為深感憂慮。
林春業(yè)教授鼓勵(lì)外科醫(yī)生們撰寫和發(fā)表論文，但他對(duì)什么樣的論文才是真正的論文，也有自己的判斷標(biāo)準(zhǔn)和底線，那就是所有的論文必須達(dá)到一定的質(zhì)量，否則不能代表重醫(yī)附一院外科的水平。林春業(yè)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生撰寫論文必須掌握第一手材料，從醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，才具有理論價(jià)值。他多次對(duì)普外科的醫(yī)生們說：“做學(xué)問的人，首先要端正學(xué)風(fēng)，絕不允許照搬照抄別人的研究成果，絕不允許弄虛作假。這個(gè)要求，對(duì)每個(gè)醫(yī)生都一樣，包括我！”
1981年夏天，普外科副主任馬紹華根據(jù)多年臨床實(shí)踐，寫出了第一篇醫(yī)學(xué)論文《選擇性肝動(dòng)脈造影診斷肝癌》，去主任辦公室請(qǐng)老師林春業(yè)批評(píng)指導(dǎo)。林春業(yè)那時(shí)正忙，便說把論文留下，忙過了再看。不料第二天一早，馬紹華就被老師叫了去。林春業(yè)說：“這篇論文我已經(jīng)看了。你以51個(gè)臨床病例為據(jù)進(jìn)行分析，方法是對(duì)的。論文提到的造影方法和肝癌顯影特征也沒有問題，對(duì)造影技術(shù)成功的五點(diǎn)總結(jié)寫得很好。不過，論文引據(jù)的那些病例還需要增加說服力。 這樣，把你手術(shù)病例中療效滿意的那些原始病歷，找出來讓我看看。沒看到病歷，我不放心，你明白嗎？”
聽到這話，馬紹華既高興又緊張。老師肯定了論文的基本內(nèi)容和分析方法，這讓他感到鼓舞。但老師要看原始病歷，則讓他有些為難了。馬紹華跟著林春業(yè)從醫(yī)20年，深知老師的為人，知道他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，要看病歷必定有他的道理，也是對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)。馬紹華不敢懈怠，回到家翻箱倒柜，把多年累積的一大堆原始病歷翻找出來，忙了一個(gè)晚上，把老師指定的十多個(gè)病例的原始病歷全部找出來。第二天給老師送去后，馬紹華心里仍有些忐忑，生怕論文過不了老師這一關(guān)。
兩天以后，林春業(yè)又把馬紹華找去，對(duì)他說，對(duì)照病歷再看論文，心里就踏實(shí)多了。“你的那些數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)百分比都沒有問題，的確是從第一手材料來，沒有弄虛作假，這一點(diǎn)你讓我很放心，做得真是不錯(cuò)。但有些問題你沒有講透，論文的結(jié)構(gòu)也有點(diǎn)亂，需要通篇考慮，想通想透，想得更仔細(xì)一點(diǎn)，盡量做到無懈可擊。這樣吧，我?guī)湍銛M了個(gè)提綱，共有六點(diǎn)，你拿回去重新寫過，盡量把論據(jù)搞得更充實(shí)些，結(jié)論更明確一些。寫論文也不能太急，你做仔細(xì)一點(diǎn)，寫好后再拿我看，好嗎？”林春業(yè)說罷，把幾頁寫滿字的稿箋遞給馬紹華。
馬紹華看著稿箋上那些熟悉的字跡，不由心生感慨。那正是老師為他寫下的論文修改提綱，指出的問題非常具體，修改思路十分清晰，字也寫得工整漂亮。讀過提綱后，馬紹華心里也踏實(shí)下來，知道論文的總體質(zhì)量已經(jīng)得到老師認(rèn)可。他有了信心，白天上班、做手術(shù)，晚上就加班改論文。星期天則去校圖書館查找資料，包括中文和外文的索引，修改完成后再送給老師看。林春業(yè)仍然跟以前一樣，并不馬上看馬上點(diǎn)評(píng)，而是把論文留下了。
又過了兩天，林春業(yè)再次把馬紹華叫去，把論文還給他。這次的論文上又留下了很多紅筆批注，不僅做了結(jié)構(gòu)和詞句調(diào)整，連錯(cuò)別字和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)也做了修改。而在封面和正文標(biāo)題下的署名處，馬紹華看到自己原本寫下的“林春業(yè)”三個(gè)字，被兩道重重的紅杠劃掉了。接著便聽到老師語氣嚴(yán)肅地說：“不要把我的名字寫到作者欄里！”
“??？”馬紹華一下愣住了，感到有些不自在，他想跟老師解釋一下。老師在這篇論文上下了那么大的工夫，論文署名也是應(yīng)該的，那也是對(duì)老師辛勤勞動(dòng)的認(rèn)可和尊重。
馬紹華話還沒說出口，便被制止住。林春業(yè)語重心長地說：“你是我的學(xué)生，也是和我一起工作的同事，這些臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)都是你自己從實(shí)踐中得出來的，我只不過做了一個(gè)指導(dǎo)老師應(yīng)該做的事而已?，F(xiàn)在學(xué)術(shù)界有一種很不好的風(fēng)氣，有的人明明沒有參與學(xué)生論文的寫作，甚至連認(rèn)真閱讀一遍的工夫都沒下，卻要在學(xué)生的論文上署名。這樣的事，我是不會(huì)做的。”
聽了這話，馬紹華更加感動(dòng)，誠懇地對(duì)林春業(yè)說：“老師，我跟您說實(shí)話吧，您是全國外科學(xué)界公認(rèn)的權(quán)威，是中華醫(yī)學(xué)會(huì)的資深委員，也是《中華醫(yī)學(xué)雜志》 的編委。我的這篇論文署上您的名字，更容易被編輯接受，方便發(fā)表。這也是我的真實(shí)想法。”
林春業(yè)聽他這樣說過，低頭沉思了一會(huì)兒，說：“這樣吧，你就在論文末尾寫上，此文經(jīng)林春業(yè)看過。這就行了。”
馬紹華知道，林春業(yè)就是在以這種方式，真心幫助中青年醫(yī)生提高學(xué)術(shù)水平，幫助他們發(fā)表論文，不讓任何一篇有真正學(xué)術(shù)價(jià)值的論文被輕易埋沒。但按老師的原話寫進(jìn)論文里，又覺得內(nèi)心有愧，起碼是對(duì)老師的勞動(dòng)不夠尊重，他琢磨著怎樣體現(xiàn)老師的意圖，于是再去圖書館尋找參考啟示。后來馬紹華在論文末尾寫上了這樣一句話：“本文承外科林春業(yè)教授精心指導(dǎo)審改，特此致謝。”
1982年第12期《中華醫(yī)學(xué)雜志》全文發(fā)表了馬紹華的這篇論文，還把這句話原文刊登出來。重醫(yī)附一院普外科的醫(yī)生們知道了這篇論文背后的故事，都被林春業(yè)老師的高風(fēng)亮節(jié)和學(xué)術(shù)風(fēng)范深深折服，為能成為他的學(xué)生而深感幸運(yùn)。
馬紹華的另一篇論文《冠狀靜脈插管滴注硬化劑防治胃底食管曲張靜脈出血》，也經(jīng)過林春業(yè)指導(dǎo)修改，發(fā)表在《中華外科雜志》上。林春業(yè)同樣堅(jiān)持不署名，甚至不在文末注明“指導(dǎo)審改”等字樣。其時(shí)年近80旬的林春業(yè)已經(jīng)病重住院，他向前來看望他的普外科醫(yī)生們說：“你們能寫出高質(zhì)量的論文，那是你們努力學(xué)習(xí)、實(shí)踐的結(jié)果。我比你們先入行從醫(yī)，能為你們提供點(diǎn)參考意見，也是我的榮幸。長江后浪推前浪，醫(yī)學(xué)事業(yè)就是這樣一代一代發(fā)展起來的。”
1978年，年近古稀的林春業(yè)教授卸下挑了整整20年的重慶醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院普外科主任的擔(dān)子，轉(zhuǎn)而擔(dān)任重醫(yī)圖書館館長。而他仍然關(guān)心著普外科的工作，經(jīng)常去外科病房走走。醫(yī)生們也習(xí)慣了在與“外科老祖宗”（重醫(yī)附一院普外科醫(yī)生贈(zèng)予林春業(yè)的綽號(hào)） 的問答中向他請(qǐng)教，認(rèn)為林春業(yè)正如一句古代哲言形容的，“既授人以魚，更授人以漁。”這樣的情況一直持續(xù)了十多年，直到1992年林春業(yè)在重醫(yī)附一院病房里去世。
06
  “ 怎樣找到止血鉗最合適的角度 ”  
做醫(yī)生，就要做個(gè)好醫(yī)生。這話最初是林春業(yè)對(duì)女兒說的。
外科主任林春業(yè)和護(hù)士長朱蔓珍有兩個(gè)女兒，都出生在上海，后來隨遷到重慶。跟眾多普通人家一樣，林春業(yè)和朱蔓珍夫婦也把女兒視為掌上明珠，希望盡可能為她們提供優(yōu)質(zhì)的生活和教育。不過，在女兒童年的記憶里，父親留給她們的印象卻不夠溫暖。“他總是很忙，白天在醫(yī)院和學(xué)校上班，晚上回家又是看不完的醫(yī)書、雜志，寫不完的教案、文章，還經(jīng)常半夜三更被叫去做急診手術(shù)，第二天都不知道什么時(shí)候回來的。好不容易碰到個(gè)星期天，說好了一家人去楊家坪動(dòng)物園，突然又來了重病人，他扔下我們就跑了，放我們的筏子！”
姐妹倆感到委屈，向父親提意見，問他可不可以不那么忙??？林春業(yè)看著女兒搖搖頭，說：“爸爸是醫(yī)生啊。既然做了醫(yī)生，就要做個(gè)好醫(yī)生！”“那什么樣的醫(yī)生是好醫(yī)生呀？”
聽到兩個(gè)女兒異口同聲的問話，林春業(yè)一下愣住了。是啊，什么樣的醫(yī)生是好醫(yī)生？這話他曾經(jīng)對(duì)普外科的醫(yī)生也問過很多次，回答則是五花八門，莫衷一是。
那時(shí)林春業(yè)正拿著一把小榔頭，輕輕敲打著一只手術(shù)用的止血鉗。他在修理那把不夠靈巧的止血鉗，邊修理邊掰動(dòng)著，試圖找到一個(gè)最佳的角度。很快修理好了，他高興地拿給女兒們看，一邊則說：“這是做手術(shù)用的，止血鉗好不好，就看它在醫(yī)生手里好不好用，包括張開的角度和大小合不合適。怎樣找到止血鉗最合適的角度，把自己該做的事做到最好？以后你們長大了，也會(huì)自己做出回答。”
兩個(gè)女兒后來的回答，讓林春業(yè)和朱蔓珍都倍感欣慰。大女兒林文薇成了一名工程師，從事過造紙、環(huán)保、外貿(mào)等多種工作，后來在首鋼工學(xué)院當(dāng)了一名教師，愛好讀書、彈鋼琴、游泳。她小時(shí)候就在父親的指導(dǎo)下學(xué)過鋼琴。“文革”時(shí)，家里住房突然變窄，家具放不下了，父親把沙發(fā)送到醫(yī)院會(huì)議室讓大家公用，鋼琴也賤賣了。林文薇哭了一場也就罷了，退休后又把愛好撿了起來。
小女兒林文心曾經(jīng)是一名運(yùn)動(dòng)健將、四川省體工隊(duì)田徑運(yùn)動(dòng)員，后來轉(zhuǎn)業(yè)到成都理工大學(xué)，成為一名圖書管理員，最后從圖書館副館長、副研究館員崗位退休。她的女兒隔代繼承了外祖父母的事業(yè)，現(xiàn)任華西醫(yī)科大學(xué)教授。
在重慶醫(yī)學(xué)院的檔案資料里，讀者還可以讀到以下信息：
林春業(yè)，著名外科專家、教授，歷任重慶醫(yī)學(xué)院外科總論教研室主任、外科教研室主任、外科主任、醫(yī)學(xué)系副主任、主任、校圖書館館長、重醫(yī)學(xué)報(bào)副主編、全國外科學(xué)會(huì)理事；曾任中國人民政治協(xié)商會(huì)議四川省委員會(huì)第四、五、六屆委員。

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