一片冰心寄重醫(yī)
——著名心內(nèi)科專家林琦的故事
發(fā)布時(shí)間：2024.09.20
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1943年9月的一天晚上，國立上海醫(yī)學(xué)院禮堂熱鬧起來。年輕的醫(yī)學(xué)生們 齊聚一堂，舉行歡迎新同學(xué)的晚會。
晚會進(jìn)行到一半，主持人宣布，歡迎新來的同學(xué)出個(gè)節(jié)目，熱愛文娛活動(dòng)的新同學(xué)都可以上來露一手。坐在禮堂前排的新生們似乎有些怯生，互相看著，還推讓起來，場面一時(shí)有些尷尬。突然，新生中一個(gè)辮子上扎著蝴蝶結(jié)的女同學(xué)站了起來。說：“你們都別推了，讓人家笑話，我去吧。”新生們這才平靜下來，都向女生投來贊賞的目光。旁邊一個(gè)女同學(xué)大聲說：“對呀對呀，她在中西女塾當(dāng)過文娛委員，演過話劇《傲慢與偏見》，還是演的女主角伊麗莎白·班內(nèi)特呢！”
“啊，是中西女塾來的？好呀好呀，大家歡迎！”主持人熱情邀請女生上場。女生大方地用流利的英語朗誦了一段《傲慢與偏見》中的臺詞。女生清辭麗句、神采飛揚(yáng)的表演驚艷全場，贏得一陣經(jīng)久不息的掌聲。一些高年級學(xué)生還大聲起哄，要她再表演一個(gè)。女生被那樣的起哄弄得有些不自在了。主持人拿不定主意，正猶豫著，卻見一個(gè)身著白襯衣、黑西褲，手拿一把小提琴的高個(gè)子青年，從幕側(cè)候場區(qū)走上來，說：“別讓她為難了，我來吧，是我的節(jié)目了。”不等主持人報(bào)幕，便沖著臺下的觀眾，拉起了小提琴曲《夏天里最后一枝玫瑰》，場內(nèi)逐漸安靜下來。
高個(gè)子青年走下舞臺，女生迎上去向他鞠躬，說：“謝謝你幫我解了圍。你拉得真好！”
“哦，不用謝。你也拉小提琴？”高個(gè)子青年沖她一笑，問道。
“不，我不會，但我喜歡音樂，我學(xué)過鋼琴。”女生回答。
“哦，你是剛來學(xué)校的新生吧，從中西女塾考進(jìn)來的？那可是上海最著名的女中，宋慶齡和她的姐姐、小妹，就是宋家三姐妹，也在那里讀過書呢。你的英語那么好，也是在中西女塾學(xué)的？”
“嗯，是的，中西女塾的老師很多是從英國和美國來的，上課都用英語。我們不少同學(xué)也讀了醫(yī)學(xué)院。你學(xué)的什么專業(yè)？”女生望著高個(gè)子青年，眼里充滿好奇。
“我學(xué)的是外科，很快要去醫(yī)院實(shí)習(xí)了。實(shí)習(xí)醫(yī)院就在學(xué)校旁邊，你可以來找我，我叫朱禎卿。不，還是我來找你吧。無論什么專業(yè)，醫(yī)學(xué)都是相通的，學(xué)無止境啊。”
“好呀，我叫林琦。”女生大方地伸出手，與高個(gè)子青年緊緊相握。
林琦和朱禎卿在國立上海醫(yī)學(xué)院的第一次握手，在他們的記憶中具有歷史般的永恒價(jià)值。此后他們的命運(yùn)就緊緊連在一起了，從上海到重慶，再到退休后去美國，直至今天，70多年過去，一直沒有分開過。
1948年，林琦以優(yōu)異成績從國立上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，卻因在校期間參加了大學(xué)生“反饑餓、反內(nèi)戰(zhàn)”罷課和游行，受到當(dāng)局追查，上醫(yī)沒有讓她留校當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)生。外科主任黃家駟教授對這個(gè)聰明好學(xué)的學(xué)生印象深刻，把她推薦給北京協(xié)和醫(yī)院，林琦于是到北京當(dāng)了實(shí)習(xí)醫(yī)生。在此期間，她與已是上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)生的朱禎卿互相傾慕，每天一封情書往來。后來，林琦從北京回到上海，先在仁濟(jì)醫(yī)院短期工作，接著成為華山醫(yī)院一名內(nèi)科醫(yī)生并與朱禎卿結(jié)婚。從此這對師出同門的醫(yī)生伉儷，就在醫(yī)學(xué)的人生路上永遠(yuǎn)結(jié)緣了。
1957年，重慶醫(yī)學(xué)院建校，上海第一醫(yī)學(xué)院分出近一半醫(yī)生支內(nèi)來重慶。首任重慶醫(yī)學(xué)院院長錢悳教授在考慮學(xué)科發(fā)展時(shí)，也把神經(jīng)外科列為重點(diǎn)，要求朱禎卿跟他一起到重慶發(fā)展神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)。其時(shí)重慶尚無神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)生，整個(gè)西南地區(qū)也幾乎是空白。
錢悳同時(shí)希望林琦也到重慶，幫助建立重醫(yī)的心血管內(nèi)科。他知道林琦的專業(yè)也非常出色，她當(dāng)住院醫(yī)生時(shí)的帶教老師就是上醫(yī)著名心內(nèi)科專家陶壽淇教授，而重醫(yī)也需要一個(gè)心內(nèi)科的學(xué)科帶頭人。
1958年12月，朱禎卿受命趕赴重慶，主持重醫(yī)附一院（原名重醫(yī)臨床學(xué)院）神經(jīng)外科工作。臨行前，朱禎卿囑咐妻子先留在上海，安心工作也照顧好家。他們家有三個(gè)孩子，小女兒剛滿一歲，都需要細(xì)心照顧。而重醫(yī)附一院剛建立，工作條件和生活環(huán)境都不及上海。朱禎卿打算等他在重慶安頓下來，條件稍好些，再把她們母子接過去。不料林琦卻說：“不！正因?yàn)槟沁厳l件艱苦，你的生活也需要照顧。孩子小不怕，只要我們一家人在一起，什么困難都扛得過去。我跟你一起去重慶，就這么定了！”
朱禎卿看著妻子堅(jiān)定的目光，心里充滿了感動(dòng)和溫暖。他握住林琦的手，深情地說：“那好，我先帶兩個(gè)兒子打個(gè)前站，把我們的新家收拾出來，再接你和小女兒。”
1959年2月，林琦帶著小女兒登上輪船溯江西行，經(jīng)過七個(gè)晝夜的艱苦跋涉來到重慶，與丈夫朱禎卿一道，開始了新的人生征程。
重醫(yī)附一院剛建立時(shí)，除了肺科獨(dú)立外，其他內(nèi)科專業(yè)沒有細(xì)分，都?xì)w入大內(nèi)科。大內(nèi)科主任鄭偉如教授按照主治醫(yī)生各自的專業(yè)和特長，把大內(nèi)科分為幾塊，由副主任李宗明、林琦、吳茂娥、馬才驪各負(fù)責(zé)一塊。林琦是心血管專家，受命負(fù)責(zé)組建循環(huán)科（心血管內(nèi)科的前身）。
1961年，林琦擔(dān)任循環(huán)科副主任一職，主持全科工作。馬才驪、陳運(yùn)貞、程樹槃等上海支內(nèi)醫(yī)生和從四川醫(yī)學(xué)院分來的饒邦復(fù)醫(yī)生成為林琦的主要助手。幾年以后，又迎來了重慶醫(yī)學(xué)院自己培養(yǎng)的畢業(yè)生吳慶玲、趙萬蓉、李永安、陳家香等人，心血管內(nèi)科成為重慶內(nèi)科學(xué)界一支重量級專業(yè)隊(duì)伍，享譽(yù)西南。1976年，林琦擔(dān)任了大內(nèi)科主任，兼任心內(nèi)科負(fù)責(zé)人。1979年，重醫(yī)附一院大內(nèi)科正式細(xì)分為各個(gè)?？?，林琦為心內(nèi)科首任主任。
為提高心內(nèi)科的醫(yī)療水平，林琦積極鼓勵(lì)年輕醫(yī)生們加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力鉆研，盡快成為自己專業(yè)內(nèi)的行家。她常常通過查房提出各種問題，考察醫(yī)生們診斷和解決病情的能力。而在教學(xué)查房時(shí)，她又重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)啟發(fā)學(xué)生的思維，通過這種方式對年輕醫(yī)生進(jìn)行傳幫帶。
1959年從上海支內(nèi)來到重醫(yī)附一院的陳運(yùn)貞醫(yī)生，對林琦主任幫助年輕醫(yī)生成長的作為記憶尤深。陳運(yùn)貞1952年考入上海第一醫(yī)學(xué)院，1957年畢業(yè)后就跟著林琦做心內(nèi)科醫(yī)生，來到重醫(yī)附一院后也是林琦的主要助手，之后兩人一直共事20多年。“林琦主任為人正直、和藹，喜歡用鼓勵(lì)的方法啟發(fā)大家，我在她的指導(dǎo)下得到迅速成長。”
20世紀(jì)60年代，為配合胸外科開展先天性心臟病手術(shù)治療，心內(nèi)科和胸外科定期舉行聯(lián)合病例討論會。手術(shù)病例的各項(xiàng)術(shù)前檢查如心音、X線、胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖等，由主管的醫(yī)生整理后在討論會上展示圖像，大家共同制定手術(shù)方案，討論可能發(fā)生的并發(fā)情況和應(yīng)急措施等；而在下次例會時(shí)，主管醫(yī)生再將手術(shù)發(fā)現(xiàn)、處理經(jīng)過和結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。如此嚴(yán)格的討論制度加強(qiáng)了各級醫(yī)生的責(zé)任心，使兩科人員專業(yè)知識迅速提高，并對某些重要進(jìn)展整理成文加以發(fā)表。
林琦從臨床實(shí)踐出發(fā)，攀登醫(yī)學(xué)理論高峰的傳統(tǒng)，也被她的學(xué)生及下屬繼承下來。陳運(yùn)貞后來繼任心內(nèi)科主任，也帶領(lǐng)科內(nèi)的醫(yī)生刻苦攻關(guān)，主編出版了《臨床二維超聲心動(dòng)圖》等心內(nèi)科專著，還培養(yǎng)了50多位博士、碩士。
重慶醫(yī)學(xué)院1963屆畢業(yè)后來到心內(nèi)科的陳家香醫(yī)生，則對林琦在全國醫(yī)學(xué) 界留下的開創(chuàng)性記錄印象深刻。她清楚地記得在學(xué)院上課時(shí)，自己使用的1959年版全國醫(yī)學(xué)院校通用教材《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》里，就有林琦老師親自撰寫的風(fēng)濕性心臟病部分。之后，陳家香跟著林琦老師當(dāng)心內(nèi)科醫(yī)生整整20年，直到自己也成為心內(nèi)科教授，仍然對林琦嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和執(zhí)著鉆研精神敬佩不已。
李永安也出版了醫(yī)學(xué)論著《臨床心電圖圖譜》和《冠心病的預(yù)防和治療》，而他記憶最深的還是當(dāng)初的情景：“我記得林琦老師為我啟動(dòng)的第一個(gè)研究項(xiàng)目，是翻譯一篇英語醫(yī)學(xué)論文，標(biāo)題是《室上性心動(dòng)過速用升壓的辦法使心率減慢》，發(fā)表在1979年《國外醫(yī)學(xué)參考·心血管譯文》雜志上。”
1983年，由林琦擔(dān)任主研的重醫(yī)附一院“心內(nèi)膜心肌導(dǎo)管活檢臨床研究”課題榮獲四川省醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀科技成果三等獎(jiǎng)。
重慶醫(yī)學(xué)院首屆畢業(yè)生且后來成為重醫(yī)附一院心內(nèi)科主任的吳慶玲醫(yī)生1962年畢業(yè)分配到重醫(yī)附一院任內(nèi)科住院醫(yī)生，一直跟著林琦主任做心內(nèi)科治療與研究，逐步成長為一名優(yōu)秀的心內(nèi)科主任醫(yī)生。
1969年，重慶醫(yī)學(xué)院進(jìn)駐了“軍宣隊(duì)”和“工宣隊(duì)”，重醫(yī)附一院的醫(yī)生組成小分隊(duì)，由“工宣隊(duì)”帶領(lǐng)到農(nóng)村勞動(dòng)鍛煉，同時(shí)做巡回醫(yī)療和流行病防治工作。吳慶玲參加一支由16人組成的小分隊(duì)，被派到四川省大竹縣永興人民公社鍛煉。小分隊(duì)由一名工宣隊(duì)員任隊(duì)長，負(fù)責(zé)全隊(duì)的政治思想工作。專業(yè)醫(yī)生只有吳慶玲一人，另有一名當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)生和10多名地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生。在公社衛(wèi)生院，由基層醫(yī)生負(fù)責(zé)社員就醫(yī)問題。
臨出發(fā)時(shí)，心內(nèi)科負(fù)責(zé)人林琦前來送行。她特別囑咐吳慶玲：“農(nóng)村醫(yī)療條件差，工作很艱苦，小分隊(duì)就你一個(gè)專業(yè)醫(yī)生，責(zé)任重大。一旦發(fā)現(xiàn)疾病流行，或者疑難病癥不好處理，要盡快告訴科里，我們會隨時(shí)幫助你。你年輕，又是個(gè)女同志，一定要照顧好自己。”吳慶玲聽到這話，心里頓時(shí)涌起一股暖流。而她沒料到的是，林琦老師那預(yù)防性的囑咐很快就變成了現(xiàn)實(shí)，她也面臨了嚴(yán)峻考驗(yàn)。
當(dāng)年盛夏 7 月，大竹縣爆發(fā)了一種罕見的疾病，患者多為 2—5 歲的兒童，癥狀表現(xiàn)為心累、氣緊、心臟擴(kuò)大等急性心力衰竭表現(xiàn)，發(fā)病一兩天就死亡了?？h里有兩個(gè)公社出現(xiàn)這種病情，隨后迅速蔓延開來，很快發(fā)展為疫情。吳慶玲小分隊(duì)所在的永興公社疫情最嚴(yán)重，村里的孩子們一批一批地死掉。當(dāng)?shù)?/span>基層醫(yī)生向吳慶玲描述發(fā)病孩子的癥狀，說：“染病的娃兒昨天還耍得活蹦亂跳的，今天就變得葨兮兮、綿兮兮、臟兮兮的了，一眼就知道染上疫病了。”
公社衛(wèi)生院沒有檢查設(shè)備，只有最簡單的聽診器和血壓計(jì)，很難準(zhǔn)確診斷病情。吳慶玲最初判斷是呼吸道感染，但病孩打針吃藥都無效，又懷疑是急性心臟病，但他們都沒有家族心臟病史。吳慶玲詢問當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)生，以前是否有過這種流行病?；卮鹫f，以前也發(fā)生過，也是小孩子得病多死的也多。那時(shí)也有省里專家來看過，沒有留下結(jié)論?，F(xiàn)在這種病又出現(xiàn)了，搞不清楚病因，公社衛(wèi)生院也沒有什么急救藥物。
基層醫(yī)生搖搖頭說，真的不知道病因，也不知道為什么主要發(fā)生在小孩身上。要說可能的原因，那就是饑餓和營養(yǎng)不良，從前發(fā)生這種病恰好是三年“自然災(zāi)害”時(shí)期，現(xiàn)在雖然沒有自然災(zāi)害，但生產(chǎn)力低下，糧食照樣不夠吃。
聽到基層醫(yī)生這么說，吳慶玲也不再問了，她能想的辦法，就是用100mL針筒，為病孩注射大劑量維生素C和葡萄糖，以改善病體機(jī)能。這辦法可以起到一些作用，病孩精神轉(zhuǎn)好了一些，但卻解決不了根本問題，病情依舊。不久，小分隊(duì)也有人出現(xiàn)了癥狀：心跳減弱、心功能紊亂，擔(dān)任隊(duì)長的工宣隊(duì)員也出現(xiàn)心臟增大現(xiàn)象。大家懷疑可能是缺少了什么營養(yǎng)素，趕場天就去買水果吃，吃了水果癥狀也沒有減輕。
看到隊(duì)員們也發(fā)了病，吳慶玲急了，向工宣隊(duì)員提出立即向醫(yī)院報(bào)告，請林琦主任來！
林琦很快趕到了大竹，立即帶著小分隊(duì)深入發(fā)病的生產(chǎn)隊(duì)實(shí)地查看，檢查病孩的情況，一邊為病孩治療，一邊詢問死去孩子的父母，了解發(fā)病癥狀。為徹底弄清病因，林琦為病死的孩子做尸檢，以獲得第一手客觀材料。
根據(jù)初步掌握的資料顯示，這種暴發(fā)的急性心力衰竭多發(fā)生在四川中部的貧困山區(qū)，發(fā)病人群以2—5歲的幼童為主，伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良表現(xiàn)，與以往文獻(xiàn)報(bào)告的東北克山病癥狀有類似之處，她們初步歸納為亞急性克山病。但是大竹的流行特征與東北的迥然不同，發(fā)病于炎熱的夏季，侵襲稚幼兒童，而東北克山病好發(fā)于酷寒嚴(yán)冬的育齡期婦女。
醫(yī)療隊(duì)迅速將尸檢確診急性克山病的結(jié)論報(bào)告重慶醫(yī)學(xué)院，獲得學(xué)校和醫(yī)院的重視，并宣布成立克山病研究組，任命流行病學(xué)主任張照寰、病理解剖學(xué)錢韻蘭教授、免疫學(xué)陳仁溥教授、內(nèi)科林琦教授和吳慶玲醫(yī)生等五人組成。由林琦任組長，隨后大竹縣也定為克山病區(qū)。研究組當(dāng)即制定發(fā)病季節(jié)工作計(jì)劃如下：
1.繼續(xù)積累尸解，在當(dāng)年發(fā)病季節(jié)總結(jié)了62例小兒急性克山病尸解論文。
2.立即組織在醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)學(xué)系70屆學(xué)生參加克山病學(xué)習(xí)班，掌握克山病流行特點(diǎn)、病因、病理生理、癥狀體征、X光和心電圖表現(xiàn)諸臨床診斷要點(diǎn)，以及搶救和治療措施等，并舉辦心電圖普及班。經(jīng)過短期訓(xùn)練，這些年輕學(xué)生迅速掌握知識和技能，立即成為大竹克山病防治中一支尖兵，在流行季節(jié)數(shù)以百計(jì)的搶救中發(fā)揮了意想不到的巨大作用，并積極參與了總結(jié)。
3.組成克山病普查小組，探索病因和發(fā)病因素。
4.流行季節(jié)后外出參觀克山病其他老病區(qū)。
研究組把大竹克山病流行報(bào)告和普查結(jié)果提交給四川省衛(wèi)生廳和國家衛(wèi)生部，引起了國家的高度重視，國家衛(wèi)生部派來東北克山病專家?guī)椭檎也∫颉?/span>四川省衛(wèi)生廳同時(shí)派出了成都和重慶兩市的心內(nèi)科專家，負(fù)責(zé)大竹流行病專題普查與治療攻關(guān)，任命重醫(yī)心內(nèi)科主任林琦醫(yī)生為主要負(fù)責(zé)人。
在基本確定亞急性克山病的診斷后，林琦和吳慶玲又致力于尋找對癥治療方法。當(dāng)?shù)氐睦厢t(yī)生提出，他們以前曾用中草藥治療過與此類似的病。林琦聽后很高興，說可以試試，就讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生帶著去山里采藥。每天凌晨四五點(diǎn)鐘，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就提上馬燈帶著她們出發(fā)了，到了山上天還沒亮。有時(shí)碰到下雨，林琦和吳慶玲也堅(jiān)持上山采藥，拿回去切碎了熬成濃湯送給病孩服用。在采用常規(guī)藥物控制炎癥的同時(shí)又補(bǔ)充維C和葡萄糖，中西醫(yī)結(jié)合治療取得了不錯(cuò)的效果。大竹縣兩個(gè)克山病集中爆發(fā)的公社，病情都有了緩解。眼看著病患孩子一個(gè)個(gè)又活蹦亂跳了，林琦和吳慶玲終于露出了欣慰的笑容。
克山病是 1935 年在東北克山縣流行的一種心臟病，由俞維漢教授最先報(bào)告。當(dāng)年克山病傳播的地域并不寬，西南地區(qū)從前并沒有類似的報(bào)告。如何為貧困農(nóng)村的孩子尋找防病治病的方法，她們深感責(zé)任重大，心情沉重，最終她們認(rèn)識到這個(gè)兇險(xiǎn)疾病的可怕，務(wù)必早日確定診斷，尸檢是最可靠最切實(shí)可行的診斷措施。當(dāng)時(shí)她們身處農(nóng)村，考慮農(nóng)村習(xí)俗的阻力，立即向“工宣隊(duì)”領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)疫情，說明尸檢的作用和必要性，很快得到上級的批準(zhǔn)，并指派病理解剖學(xué)錢韻蘭教授主持尸檢和病理報(bào)告。第一例尸檢就證實(shí)了心臟擴(kuò)大、心肌損害，嚴(yán)重伴有顯著心力衰竭征象，其特征性的病理是廣泛而密集的局灶性心肌壞死，至此，大竹急性克山病得到確診。
那時(shí)農(nóng)村沒有招待所，林琦和普查小組一起在公社的大辦公室打地鋪，墊谷草，睡草席。棉被也是自己打被包帶去的。林琦和吳慶玲的鋪位緊挨著，晚上睡覺，林琦幫吳慶玲把被子角掖好，又幫她把棉襖搭上，囑咐她別涼著了。年輕的吳慶玲心生感動(dòng)，偷偷觀察老師，卻見她把鋪位枕邊放置的一瓶安定拿起來，和著水吞服一片，又用被包繩把被子的腳邊扎起來，然后鉆進(jìn)去躺下。看見吳慶玲好奇的眼神，林琦笑笑說：“把被腳扎起來可以防止敞風(fēng)，就不會太冷了。”
吳慶玲心頭顫一下，問老師：“每天吃安定，是睡眠不好??？”林琦再笑笑，回答說：“我這是預(yù)防為主，不能因?yàn)樗缓糜X影響了第二天的工作。”吳慶玲不再問了，轉(zhuǎn)過身去，把涌上眼眶的淚水輕輕抹掉。
有關(guān)克山病的病因全國研究很多，眾說紛紜，有營養(yǎng)不良、水土因素如水質(zhì)中缺硒元素、某種嗜心肌病毒等，但都未經(jīng)有力的研究證實(shí)。近數(shù)十年以來，人民生活改善后，從未再有流行的報(bào)告，現(xiàn)今回顧推論，有可能是某種病毒感染，流行發(fā)生于某些極度營養(yǎng)不良的人群中。
1972年至1977年，四川省衛(wèi)生廳又將永川地區(qū)冠心病普查的任務(wù)交給了重醫(yī)附一院心內(nèi)科。林琦先后帶著陳運(yùn)貞、趙萬蓉等醫(yī)生深入永川，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一道組成普查小組，一邊普查一邊培養(yǎng)基層醫(yī)生的科研能力。普查小組深入到農(nóng)戶家中，指導(dǎo)醫(yī)生們查血、診病、填普查表、撰寫評估報(bào)告。林琦還親自動(dòng)筆修改報(bào)告、核實(shí)數(shù)據(jù)、確定標(biāo)題。為激發(fā)年輕醫(yī)生們的學(xué)習(xí)和工作熱情，林琦還為普查小組制定了一條規(guī)則，晚上學(xué)習(xí)時(shí)間，每個(gè)組員都要背誦一句新學(xué)的醫(yī)學(xué)英語，背誦正確的給予獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)品為一顆大白兔奶糖，是林琦探親時(shí)從上海帶回來的。早起也用英語跟大家打招呼，打招呼的用語不能重復(fù)。她就用這種方式為普查組增強(qiáng)了凝聚力，推進(jìn)了工作進(jìn)展。
通過兩年的專題普查，林琦帶領(lǐng)的普查組摸清了當(dāng)?shù)毓谛牟×餍械幕厩?/span>況，弄清了貧困山區(qū)與全國冠心病防治的差距，提出了相應(yīng)的防治措施。永川的冠心病普查作為西南地區(qū)最先開展的流行病學(xué)普查項(xiàng)目，其6%的冠心病發(fā)病率結(jié)論，成為醫(yī)學(xué)研究的權(quán)威基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。其后，在林琦主任的指導(dǎo)下，陳運(yùn)貞醫(yī)生接過隨訪工作重?fù)?dān)，與趙萬蓉醫(yī)生一道將隨訪核實(shí)的數(shù)據(jù)匯集起來，形成永川地區(qū)冠心病普查的最終報(bào)告。重醫(yī)附一院冠心病普查工作的質(zhì)量和科學(xué)結(jié)論，獲得了全國同行的稱贊。1978年，由林琦擔(dān)任主研的重醫(yī)附一院冠心病普查成果獲得四川省科學(xué)大會獎(jiǎng)。
重醫(yī)附一院自 1957 年建立以后，各個(gè)臨床科室以一流的醫(yī)術(shù)和良好的服務(wù)，很快贏得重慶市民的信賴，成為西南地區(qū)具有廣泛影響力的綜合性醫(yī)院，同時(shí)也為醫(yī)學(xué)教育和理論科研提供了臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)支持。重慶醫(yī)學(xué)院也成為具有全國影響的醫(yī)學(xué)院校之一。然而隨著國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口增加，作為醫(yī)學(xué)高等院校附屬醫(yī)院的重醫(yī)附一院，越來越感受到病患增多、床位有限、資源不足的壓力。建院之初，重醫(yī)附一院雖然也聯(lián)系了重慶鋼鐵廠職工醫(yī)院、建設(shè)機(jī)床廠職工醫(yī)院，以及南岸下浩老街的第五人民醫(yī)院等作為教學(xué)協(xié)作醫(yī)院，卻因管理體制和交通不便等原因，難以滿足臨床醫(yī)學(xué)教育的需求。重醫(yī)附一院迫切需要增加教學(xué)實(shí)踐基地，最好是增加各科功能齊全的綜合醫(yī)院。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)把這個(gè)設(shè)想向市里作了反映，也向醫(yī)生和教師們征求意見。
重醫(yī)附一院心內(nèi)科主任林琦把這事放在了心上，她也深有同感。現(xiàn)代內(nèi)科門類繁多，專業(yè)亟須細(xì)化，教育和科研才能向縱深發(fā)展。每當(dāng)站在學(xué)院的講臺上，面對青年學(xué)子求知若渴的目光，她都會感受責(zé)任和壓力，希望盡可能給予學(xué)生們多些幫助，為他們擴(kuò)展臨床實(shí)踐空間。恰在這時(shí)，她贏得了一次機(jī)會。
1962年春，37歲的林琦由四川省青年聯(lián)合會推選參加了全國青年大會，并當(dāng)選為中華全國青年聯(lián)合會委員。會中，時(shí)任共青團(tuán)中央第一書記胡耀邦與青聯(lián)委員們座談，號召大家發(fā)揮聰明才智，積極建言獻(xiàn)策，在自己的行業(yè)和崗位上為社會主義建設(shè)作出更大的貢獻(xiàn)。當(dāng)?shù)弥昼蚱薅际轻t(yī)生，一家人從上海到重慶創(chuàng)業(yè)，致力于西南地區(qū)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展時(shí)，胡耀邦高興地說：“好哇，重慶是個(gè)好地方，我比你還早去了幾年。剛解放時(shí)我跟著鄧小平和劉伯承同志在西南局工作?，F(xiàn)在那里就靠你們啊，你是青聯(lián)委員，在那里有什么困難就找他們說，也可以找我。”說罷轉(zhuǎn)身指指共青團(tuán)重慶市委書記廖伯康（后為中共重慶市委書記、四川省政協(xié)主席）。廖伯康連連點(diǎn)頭，說：“她已經(jīng)跟我說過了，她當(dāng)醫(yī)生，也要跟醫(yī)學(xué)院的學(xué)生講課。重慶醫(yī)學(xué)院的教學(xué)實(shí)踐基地不足，我們也在想辦法。”胡耀邦笑了，說：“你看，這事你找他就找對了，他一定會幫你解決的。”林琦感激地對胡耀邦點(diǎn)點(diǎn)頭，又對廖伯康說：“廖書記你說話可要算數(shù)啊，回去我就找你！”廖伯康說：“我說話算數(shù)。”
廖伯康沒有食言。他帶著參加會議的重慶青聯(lián)委員回到重慶，向市委領(lǐng)導(dǎo)作匯報(bào)，特地把林琦向中共重慶市委書記、市長任白戈作了介紹。任白戈問林琦對重慶的醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展有什么想法。林琦便把在心里醞釀了很久的一個(gè)建議說了出來：“重醫(yī)附屬醫(yī)院目前臨床醫(yī)療任務(wù)太重，病人太多，醫(yī)生們都忙不過來。學(xué)院學(xué)生也增加了很多，迫切需要增加教學(xué)實(shí)踐基地，最好再增加一個(gè)各科功能齊全的綜合性教學(xué)醫(yī)院。市內(nèi)最符合條件的就是臨江門那個(gè)第四人民醫(yī)院，以前叫川東醫(yī)院，再以前叫寬仁醫(yī)院。我常去參加他們的會診，對情況比較了解，建議市里把第四人民醫(yī)院劃歸重慶醫(yī)學(xué)院，也作為另一個(gè)教學(xué)醫(yī)院。這樣既可以解決教學(xué)實(shí)踐基地不足的問題，也可以提高第四人民醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平。”
“好呀，小林醫(yī)生的這個(gè)建議好。教育和醫(yī)療互相促進(jìn)，讓整個(gè)重慶市的醫(yī)療教育水平得到提高。”任白戈很高興，對廖伯康伸出拇指說：“你給市里帶來了一個(gè)優(yōu)秀的青年醫(yī)生，也帶來了一個(gè)好建議。”
1962年末，經(jīng)四川省人民政府同意，重慶市人民政府正式?jīng)Q定，把市第四人民醫(yī)院劃歸重慶醫(yī)學(xué)院管理，更名為重慶醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，原重醫(yī)附屬臨床醫(yī)院更名為重慶醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院。重醫(yī)附一院同時(shí)把一批專家調(diào)往附二院，迅速提升了附二院的醫(yī)療水平。再后來，口腔醫(yī)院等也加入了重醫(yī)教育體系，自此之后，重慶地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育、科研和臨床醫(yī)療，形成以重慶醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)重慶醫(yī)科大學(xué)）和第三軍醫(yī)大學(xué)雙星閃耀，共同撐起重慶及川東地區(qū)醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的局面。
多年以后，人們說起重醫(yī)教育科研的發(fā)展，也對林琦教授當(dāng)年提出建議的功績贊不絕口，說她那個(gè)全國青年委員當(dāng)?shù)帽M職盡責(zé)、貨真價(jià)實(shí)。
1965年，林琦當(dāng)選為四川省人大代表，繼續(xù)為國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮著一個(gè)醫(yī)生和教師的力量。十多年以后，已經(jīng)沒有了全國青聯(lián)委員和省人大代表頭銜的林琦醫(yī)生，又提出一個(gè)具有強(qiáng)烈時(shí)代性的建議，再次為重慶的醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展助了一臂之力。
黨的十一屆三中全會后，中國進(jìn)入改革開放新時(shí)期。剛剛打開國門的中國人驚奇地發(fā)現(xiàn)，世界已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。1979年1月，中美建交，鄧小平訪問美國，中國也有醫(yī)學(xué)代表團(tuán)去美國訪問。緊接著北京、上海、南京、廣州等地的醫(yī)學(xué)界開風(fēng)氣之先，紛紛邀請發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)代表團(tuán)來華訪問交流。而地處西南內(nèi)陸的重慶則因信息閉塞、交通不便等原因，對外醫(yī)學(xué)交流遲遲不見動(dòng)靜。而有著英美醫(yī)學(xué)教育功底的林琦和朱禎卿兩位醫(yī)生，則關(guān)注著世界醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展動(dòng)態(tài)。
林琦和朱禎卿家三個(gè)孩子中，兩個(gè)兒子都在學(xué)醫(yī)。1977 年國家剛恢復(fù)高考，二兒子朱偉曦就考上四川醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院），成為文革后第一批醫(yī)科大學(xué)生。寒暑假回到家，朱偉曦也會與父母討論醫(yī)學(xué)問題。
1979 年秋天，一個(gè)由十余位美國著名專家組成的醫(yī)學(xué)教育代表團(tuán)訪問中國，先后在北京、上海、成都與中國醫(yī)學(xué)界專家座談并發(fā)表演講。訪問成都期間，朱偉曦作為四川醫(yī)學(xué)院學(xué)生代表，參與了接待、交流。他把交流情況告知重慶的父母，特別提到美國專家訪問團(tuán)帶隊(duì)來成都的是個(gè)華人醫(yī)生，20世紀(jì)40年代曾經(jīng)在上海同濟(jì)醫(yī)院工作過，叫鄭宗鄂。 “你說他叫什么？你再說一遍，偉曦！”林琦在電話里大聲問兒子。
“他叫鄭宗鄂，從前是上海仁濟(jì)醫(yī)院的，現(xiàn)在是美國著名的心血管專家。”朱偉曦回答。
“那就對了，我跟他同過事，就在仁濟(jì)醫(yī)院，時(shí)間不長，那時(shí)我們都在內(nèi)科擔(dān)任實(shí)習(xí)醫(yī)生。他是圣約翰醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，我讀的上海醫(yī)學(xué)院，論學(xué)歷我還比他高一個(gè)年級。偉曦，你跟他說說，請他到重慶來看看。”林琦這樣跟兒子說著，又轉(zhuǎn)向丈夫朱禎卿。朱禎卿說：“請他帶團(tuán)來重醫(yī)做講座，談?wù)劽绹t(yī)學(xué)近來的情況。”
林琦一下笑起來，說：“我馬上跟領(lǐng)導(dǎo)說說，向他們發(fā)出邀請。我們的醫(yī)生也應(yīng)該聽聽外面的聲音了，以后還要走出去看看。”
林琦把這個(gè)想法向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。包括錢悳、左景鑒、李宗明、司徒亮等過去從上海來重慶的老領(lǐng)導(dǎo)一致表示贊同。之后，重醫(yī)附一院通過中華醫(yī)學(xué)會正式向美國醫(yī)生代表團(tuán)發(fā)出訪問邀請。鄭宗鄂不久帶著醫(yī)生們來了，各科專家分不同的課題發(fā)表演講，前后一個(gè)星期，形成一個(gè)系列講座。盡管美國醫(yī)生們的全英語講座讓中國醫(yī)生和學(xué)生們聽得很費(fèi)勁，但大家仍然熱情高漲，受益匪淺。
一直跟著林琦從事心內(nèi)科治療研究的趙萬蓉醫(yī)生，清晰地記下了當(dāng)年重醫(yī)附一院迎來第一個(gè)外國代表團(tuán)，聽取美國醫(yī)生講座的情景：“那天鄭宗鄂講的題目是冠狀動(dòng)脈造影。他用英文寫黑板，那時(shí)我們看著黑板就像是看天書。演講也全部用英語，幸虧錢悳院長事先安排了林琦主任擔(dān)任翻譯，我們才聽懂了。林琦主任的英語實(shí)在太棒了。那堂課讓我們清楚看到了國外心血管內(nèi)科的近況，知道了我們的差距和努力的方向。沒有改革開放，就沒有中國醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，林琦主任給我們上了生動(dòng)的一課。”
在趙萬蓉的記憶中，還有個(gè)印象讓她久久難忘。那天林琦戴著一副近視眼鏡，穿了一件粉色碎花衣服，亭亭玉立地站在講臺上。那件衣服十分貼身合體，完美地襯出了一個(gè)中國知識女性的形象。“那是我第一次看到林主任穿那件衣服，我跟她說她穿得很好看。林主任還有點(diǎn)不好意思，笑著跟我說，很久沒穿了，“文革”開始后就一直壓在箱子底，翻了好久才翻出來的。”
心內(nèi)科專家林琦教授令人敬佩的才華和學(xué)術(shù)探索，遭遇了兩次中斷。多年以后，人們回憶起來也多有遺憾和唏噓，但黑暗中也有一抹溫情的亮色。
1967年6月7日，“文革”造反派把林琦和朱禎卿一家從重醫(yī)附一院“二十四家”樓房趕了出來，把房屋用作武斗工事。林家五口人頓時(shí)失去了安身之地。幸得老同事們紛紛援手相助。骨科教授吳祖堯夫婦把三個(gè)孩子接過去，像對自己的孩子一樣照顧了半個(gè)多月。內(nèi)科主任李宗明和婦產(chǎn)科副主任畢嬋琴夫婦，則把林琦和朱禎卿請到家里住了近一個(gè)月。夫妻倆還堅(jiān)持每天上班，與科里的醫(yī)生們一道堅(jiān)守著救死扶傷的本分。
林琦和朱禎卿有三個(gè)孩子，“文革”開始的時(shí)候，分別在讀中學(xué)和小學(xué)。1967年夏天，重慶武斗升級，重醫(yī)也陷入空前的混亂。孩子們失學(xué)在家，林琦要求孩子們不要放棄學(xué)習(xí)。她從上海把姨侄女用過的初中和高中教科書要過來，讓孩子們在家自學(xué)。她跟孩子們說：“各科知識，包括現(xiàn)在看起來沒用的英語，都不能放棄學(xué)習(xí)。學(xué)了英語，就好比在墻上打開了一扇窗戶，可以看到另一個(gè)大千世界。還有文學(xué)和藝術(shù)，看似沒有直接的功用，但卻是一個(gè)人提高品德和修養(yǎng)不可缺少的部分。”
那期間，很多失學(xué)在家的孩子都無所事事，白白浪費(fèi)掉光陰，而林琦家的孩子卻在艱難時(shí)期通過自學(xué)中學(xué)教材獲得了不少基本知識。林琦還讓孩子們學(xué)會了做家務(wù)事。她規(guī)定孩子在家實(shí)行“值班制”，一周之內(nèi)，每個(gè)孩子各值兩天班，負(fù)責(zé)買菜、生煤爐、做飯、洗碗、洗衣服、打掃衛(wèi)生等。不值班的孩子也別閑著，要協(xié)助做家務(wù)。星期天孩子“放假”，家務(wù)由父母做。此外，兩個(gè)男孩要負(fù)責(zé)捏煤球，搬蜂窩煤，保護(hù)妹妹。妹妹空下來就跟著母親學(xué)織毛衣。那段時(shí)間，朱禎卿醫(yī)生和孩子們都穿上了林琦織的毛衣，其中也有小女兒的功勞。多年以后，重醫(yī)附一院心內(nèi)科的老同事說起林琦教授的育人之道，仍然贊不絕口。
1983年10月1日，中華人民共和國成立34周年紀(jì)念日。美國，得克薩斯州休斯敦市，一輛小型越野車快速行駛在公路上。車上的幾個(gè)年輕人一路有說有笑，都很興奮。他們是中國留學(xué)生，受中國駐休斯敦領(lǐng)事館委托，送一部國產(chǎn)影片去得克薩斯大學(xué)奧斯汀分校，為那里的中國同學(xué)們放映，慶祝祖國的生日。來自重慶的休斯敦大學(xué)生物化學(xué)碩士研究生朱以林也在車上，她跟同學(xué)們一樣，對中國留學(xué)生這樣的聚會充滿向往。
突然，高速公路出現(xiàn)一個(gè)急彎，高速行駛的汽車轉(zhuǎn)動(dòng)方向時(shí)一下失去控制，沖下路沿撞上一棵大樹。劇烈的撞擊讓車上的人都受了傷。后排座位上的朱以林頭部重重地撞擊在車頂上，脊椎嚴(yán)重受傷，立即失去了知覺。兩天以后，朱以林在休斯敦貝勒醫(yī)學(xué)院神經(jīng)危重病房蘇醒過來，但胸部以下仍然毫無知覺，成為高位截癱。中國留學(xué)生和中國領(lǐng)事館的工作人員們關(guān)切地問她，現(xiàn)在最急需跟哪里聯(lián)系。朱以林頭和頸部都不能轉(zhuǎn)動(dòng)，只微微張開口，艱難地說出兩個(gè)字：“重醫(yī)！”
朱以林1957年生于上海，一年以后就與兩個(gè)哥哥一道，隨父母朱禎卿和林琦來到重慶，一直生活在重醫(yī)附一院，上小學(xué)也在重醫(yī)子弟校。高中畢業(yè)后下鄉(xiāng)去大足插隊(duì)落戶當(dāng)了知青。她孝順懂事，自留地里收的包谷，都會拿回來給父母和鄰居阿姨品嘗。1977年，朱以林以優(yōu)秀成績考入中國科技大學(xué)生物物理系，1982年畢業(yè)后獲得美國獎(jiǎng)學(xué)金到休斯敦大學(xué)留學(xué)。來美國后，她時(shí)時(shí)思念著重慶的家，把課余打工掙來的生活費(fèi)節(jié)省下來，每周一個(gè)越洋電話打回家詢問父母、兄長和醫(yī)院的情況。尤其念念不忘的，還有一把大提琴。
大提琴是母親林琦在朱以林上中學(xué)時(shí)送給女兒的生日禮物，由父親朱禎卿當(dāng)她的啟蒙老師。朱禎卿會拉小提琴，在上海滬江大學(xué)附中讀中學(xué)時(shí)還與李徳倫、黃飛立成為好友，李徳倫和黃飛立后來都成了著名的指揮家。林琦也喜歡音樂，年輕時(shí)彈得一手好鋼琴。夫妻倆當(dāng)了幾十年醫(yī)生，繁忙的工作把很多愛好都沖掉了，唯有對音樂的喜愛不曾消失。朱禎卿做完腦外科手術(shù)回到家，有時(shí)也拉拉小提琴，以緩解過度的疲勞和緊張。林琦每天在家也會放放音樂。夫妻倆對音樂的愛好又潛移默化地傳給了子女。大兒子朱偉星當(dāng)知青離家早，招工當(dāng)上航標(biāo)工后，又考上南通醫(yī)學(xué)院成為一名消化科醫(yī)生，業(yè)余愛好聽歌劇。小兒子朱偉曦跟著父親學(xué)拉小提琴，中學(xué)期間還考上成都軍區(qū)戰(zhàn)旗文工團(tuán)。
而女兒朱以林的音樂素養(yǎng)則最被父母看好，她非常喜愛大提琴，曾在育才中學(xué)“五四”青年節(jié)聯(lián)歡會上表演過大提琴獨(dú)奏《牧歌》。后來，朱以林考上留美研究生，在告別重醫(yī)附一院的家時(shí)，她本來想把琴帶上，卻被母親勸止了。林琦說：“你第一次出國，要帶的學(xué)習(xí)和生活用品已經(jīng)很多了，再帶上大提琴太麻煩了，還是暫時(shí)留下，等你到美國安定下來，回國探親再帶去不遲。”林琦私底下還有個(gè)心思沒有說出來，女兒這一走，也不知哪年哪月才能再回家，想女兒的時(shí)候，看到她的寶貝提琴也可以安慰思念之情吧。朱以林聽了母親的勸，就把大提琴留了下來。朱以林剛?cè)ッ绹菚?，林琦每天都要看著大提琴念?/span>下女兒，后來工作忙起來，看得就少了，只在閑暇之時(shí)偶爾推開女兒房間看一看。
那一天，林琦感覺心里一陣煩躁和緊張，她下意識地推開女兒的房間，卻見那把大提琴突然“咚”的一聲從床頭掉到了地板上。她心疼地跑過去把琴拾起來，卻見第一弦A弦已經(jīng)斷了。她心里一怔，頭也暈眩起來。恰在這里，電話鈴聲急促地響起來。她放下大提琴，快步走去接聽電話，還沒聽完，眼淚就流了下來，張開口“啊，啊，啊”地很久說不出話。
電話是中國駐美國休斯敦領(lǐng)事館打來的，向家人通報(bào)朱以林遭遇車禍嚴(yán)重受傷之事。林琦扔掉電話癱坐在椅子上，心口劇烈地疼痛起來，險(xiǎn)些暈了過去，她好一會兒才緩過神來，趕緊又拿起電話撥通了醫(yī)院神經(jīng)外科的電話，急呼丈夫朱禎卿回家。林琦語音含混地在電話說著什么，朱禎卿卻一句也沒聽清。等到丈夫回來，林琦終于放開嗓子哭了出來。
1983年10月，58歲的林琦教授和63歲的朱禎卿教授，告別重醫(yī)，趕赴美國照顧女兒。
其時(shí)正值中國改革開放初期，經(jīng)濟(jì)尚處于起步階段，林琦和朱禎卿兩人雖然都身為教授和醫(yī)學(xué)專家，卻沒有什么積蓄，走到美國一切從零開始。朱禎卿是神經(jīng)外科專家，在中國神經(jīng)外科學(xué)界享有盛名，不久受聘于休斯敦貝勒醫(yī)學(xué)院，任神經(jīng)外科教授，主持癲癇病研究實(shí)驗(yàn)室。林琦則把照顧女兒和一家生活的擔(dān)子挑了起來，從醫(yī)學(xué)教授回歸到母親和家庭主婦、病員護(hù)理的角色。她每天堅(jiān)持為女兒做治療，兩小時(shí)為她翻一次身并做擦洗，以免發(fā)生褥瘡。
在林琦和朱禎卿的精心照料下，女兒的傷病得到了緩解，包容闊大的母愛也減輕了她的痛苦。此后兩年，朱以林以堅(jiān)韌的毅力忍受著高位截癱的痛苦，咬牙堅(jiān)持學(xué)習(xí)，成功地完成了學(xué)業(yè)，取得休斯敦大學(xué)生物化學(xué)碩士學(xué)位。由于不能再動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，她又再度求學(xué)，報(bào)考得克薩斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，學(xué)習(xí)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)，最終獲得了第二個(gè)碩士學(xué)位，并在該學(xué)院得到一份助教工作，每天坐著輪椅去醫(yī)學(xué)院上班。1993年，受傷九年多的朱以林因呼吸功能嚴(yán)重惡化，多器官衰竭，自己要求不再搶救，最終告別了她敬愛的父母。
女兒去世后，朱禎卿繼續(xù)在休斯敦貝勒醫(yī)學(xué)院工作了十年，從事神經(jīng)介質(zhì)的研究。他們在北美的家不時(shí)有上醫(yī)和重醫(yī)的舊友新知來訪。在那里，朋友們都感受到一份濃濃的友情。
如今林琦的二兒子朱偉曦被重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科聘請為客座教授，不僅?；貒鰧W(xué)術(shù)指導(dǎo)，還接收心內(nèi)科的青年骨干醫(yī)生到他所在的美國明尼蘇達(dá)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，延續(xù)著對科室發(fā)展建設(shè)的關(guān)心。
