舉世矚目的十九大閉幕之際，由重慶市衛(wèi)生計生委主辦，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院承辦的急性胸痛規(guī)范化診治培訓班于2017年11月3日圓滿結束。本次培訓為期1周，來自萬州、涪陵、黔江等42個區(qū)縣102個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的104名醫(yī)生參加了本次培訓。

急性胸痛是常見的急診就診癥狀，涉及多個器官系統(tǒng)，與急性胸痛相關的疾病如心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等如未得到及時、正確的診治，預后極差。因此，本次培訓針對急性胸痛的診斷和鑒別診斷、急性冠脈綜合征、肺栓塞、主動脈夾層和張力性氣胸的診治流程、ST段抬高型心肌梗死的再灌注流程以及急性胸痛的院前急救流程等內容進行培訓，以提高基層醫(yī)務人員對急性胸痛的診治能力，做到盡早識別、明確診斷、初步處理及必要時向上級醫(yī)院轉運治療。

培訓的教學任務由重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內科教研室承擔，教研室主任羅素新教授為項目負責人。羅教授及其團隊在重慶市率先建立了急性胸痛患者“胸痛中心區(qū)域救治網絡體系”，通過微信平臺為100余家醫(yī)院近3000名醫(yī)護人員提供了心血管病診治技術的指導，在急性胸痛的診治方面積累了豐富的臨床經驗。為提高培訓的有效性和針對性，教研室高度重視，多次組織開展教學研討會，最終確定采用理論與實踐教學相結合的模式，即每日上午進行理論教學，下午分組對典型病例進行討論，以加強學員對知識的掌握。這種模式充分地調動了學員的學習參與性與積極性。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院教務處全科醫(yī)學教育中心完成了培訓的招生、組織、管理等工作。為確保培訓效果，全科中心工作團隊堅持在教學過程中嚴格考勤，做到“每堂考勤，每日通報”，這種嚴格的管理方式效果顯著，學員的出勤情況非常好。此外，老師們還盡全力為學員安排食宿，完成了細致又貼心的后勤保障工作。

培訓結束時，全科中心向學員發(fā)放了電子問卷調查，以了解本次培訓的效果及意見建議。結果顯示學員對培訓的形式、內容、師資均很滿意，在醫(yī)德醫(yī)風和診療技能方面均受益匪淺。在離別之時學員們也紛紛表達了對老師的感謝之情，同時也希望相關職能部門能夠給予他們更多類似的學習機會。

培訓雖然結束，但師生的聯(lián)系與互動才剛剛開始。今后，心血管內科教學團隊將通過微信群、公眾號等平臺繼續(xù)對基層醫(yī)師們在專業(yè)上進行指導和幫扶，積極響應“上下聯(lián)動”的醫(yī)改目標，整體提升其對高危胸痛患者的救治能力。在此，希望大家利用好微信等平臺分享典型案例，互相交流，共同進步，盡可能挽救更多生命。

本培訓踐行了十九大“健康中國戰(zhàn)略”，為加強基層醫(yī)生胸痛急診急救能力添磚加瓦，同時也建立了各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與重醫(yī)一院心內科急性胸痛雙向轉診的院前綠色通道，促進了“基層首診，雙向轉診”分級診療制度的建立，有利于醫(yī)療資源配置的優(yōu)化和減少患者看病就診的負擔。

教務處全科中心： 韋丹 李珞暢 周永芬 何英

心血管內科：黃畢 羅素新

2017.11.3