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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu) I期/BE藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目立項(xiàng)材料一覽表

發(fā)布時(shí)間:2025.03.25
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)

I/BE藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目立項(xiàng)材料一覽表

序號

文件名稱

1

藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目受理審查表

2

國家藥品監(jiān)督管理局臨床試驗(yàn)批件(上市藥物應(yīng)有生產(chǎn)批件,藥品注冊證書,復(fù)印件加蓋申辦者鮮章)(加蓋申辦者鮮章)

3

藥物檢驗(yàn)合格證明、購藥發(fā)票(加蓋申辦者鮮章)

4

試驗(yàn)用藥生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明(藥品生產(chǎn)許可證、GMP證書/GMP符合性聲明、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,加蓋申辦者鮮章);若有CRO,還需請?zhí)峁〤RO公司資質(zhì)證明及申辦者的委托協(xié)議(雙方的鮮章)

5

研究者手冊(加蓋申辦者鮮章)

6

臨床試驗(yàn)方案(方案上應(yīng)有本院主要研究者、申辦者臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人、數(shù)據(jù)管理單位、統(tǒng)計(jì)單位、樣本處理單位負(fù)責(zé)人簽名,并蓋申辦者鮮章)

7

知情同意書樣本(加蓋申辦者鮮章)

8

病例報(bào)告表樣表 (加蓋申辦者鮮章)

9

研究病歷樣表(如有)(加蓋申辦者鮮章)

10

受試者日記卡(如有)(加蓋申辦者鮮章)

11

招募廣告(加蓋申辦者鮮章)

12

研究團(tuán)隊(duì)人員表(主要研究者,合作研究者,藥物管理員,質(zhì)控員)及其研究團(tuán)隊(duì)人員簡歷(簽名)、利益沖突聲明、資格證、注冊證、GCP證書,主要研究者還需提交職稱證書

13

CRA和(或)CRC的派遣函(加蓋其單位鮮章)、簡歷、身份證及GCP證書,CRC還需額外利益沖突聲明和保密承諾書,如果CRC為SMO公司人員還需提供SMO公司營業(yè)執(zhí)照及申辦者/CRO對SMO公司的委托函

14

臨床試驗(yàn)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測正常值范圍(本中心PI審核簽字

15

室間質(zhì)評證書

16

樣本檢測公司資質(zhì)和實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控證明

17

生物樣本承諾書(生物樣本需運(yùn)送出本中心)(法人簽字,申辦者蓋章,他人代簽需提供授權(quán)委托書)

18

保險(xiǎn)憑證(加蓋申辦者鮮章)

19

品注冊分類說明(加蓋申辦者鮮章)

20

組長單位倫理委員會批件和倫理委員會成員表,復(fù)印件加蓋申辦者鮮章

21

其他文件(委托生物樣本運(yùn)輸公司的委托書及運(yùn)輸單位資質(zhì),申辦者對本中心PI臨床試驗(yàn)委托書)

注:1.在國際多中心臨床試驗(yàn)中,方案,知情同意書,研究者手冊均應(yīng)提供中文版本;2.若為進(jìn)口藥物,需提供口岸檢驗(yàn)報(bào)告與進(jìn)口藥品通關(guān)單。

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