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236例,平均37分鐘!重醫(yī)附一院心肌梗死救治速度再刷新

發(fā)布時間:2025.04.20
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D2W時間

(door to wire time)

是指急性心肌梗死患者

進入醫(yī)院大門

到介入手術導絲

通過病變處的時間

該時間越短

患者救治成功率越高

長期并發(fā)癥發(fā)生率也越低

 

重醫(yī)附一院

心血管內科冠脈團隊

D2W時間

平均縮短至37分鐘

 

今天

【“向新而行 勇?lián)姑?rdquo;

百項特色技術巡禮】專欄

為您介紹這項“硬核技術”

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入院開通血管

平均37分鐘

 

“醫(yī)生,快救救我老公!他胸口疼得厲害,還一直冒冷汗!

“快!快!快!患者胸痛持續(xù)不緩解,心電圖提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死!"

深夜,重醫(yī)附一院胸痛中心接診了一名50歲的男性,該
患者6小時前聚餐飲酒后突發(fā)急性胸痛,心前區(qū)壓榨樣疼痛 ,伴大汗及左肩部放射痛,疼痛持續(xù)不緩解,情況萬分危急!
 
重醫(yī)附一院心血管內科主任羅素新教授 介紹,當時患者的心電圖提示大面積心肌梗死,若不及時開通血管,心肌將大面積壞死,后果不堪設想。
 
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120救護車上,醫(yī)護人員行心電圖檢查,診斷患者為急性心肌梗死后聯(lián)絡醫(yī)院。 患者到達醫(yī)院后,醫(yī)院立即啟動胸痛中心綠色通道,通過“雙繞”(繞過急診、心血管內科的重癥監(jiān)護室)直達心導管室,僅僅20分鐘,完成冠脈造影。
檢查結果讓人心驚,患者左前降支近段,也就是心臟的“主干道”幾乎完全閉塞,心肌因缺血正在迅速壞死,心臟隨時可能停跳!
穿刺、插管、導絲通過、支架植入……壓力面前,心血管內科冠脈團隊展現(xiàn)出超高標準專業(yè)素養(yǎng):每一步操作精準迅捷。隨著導絲通過,血流瞬間恢復,患者胸痛緩解。從入院到血管開通,僅用了37分鐘,這也是目前該團隊的平均用時。
D2W 時間越短,急性心肌梗死患者的救治成功率及效果就越好。
據(jù)統(tǒng)計,2023年,重醫(yī)附一院救治心肌梗死患者的年平均D2W時間在40分鐘以上。 2024年,D2W時間成功刷新 ——接診的236例患者,平均用時僅37分鐘!

 

 

其中,D2W時間最短的一次,僅用時10分鐘。這展現(xiàn)出團隊極強的綜合實力和協(xié)作能力。

 

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37分鐘

遠超國際指南標準

 
37分鐘是什么概念?
在急性心肌梗死救治中,業(yè)內常規(guī)建議從首次醫(yī)療接觸到導絲通過時間小于120分鐘,即“黃金救治120”。此外,國際指南還提出“D2W時間≤90分鐘”的概念。
D2W每縮短15分鐘,患者死亡率可降低5-10%!
37分鐘,意味著重醫(yī)附一院心血管內科冠脈團隊用遠超國際標準的時間,完成了心電圖評估診斷、導管室人員到位、介入手術通過導絲等一系列救治步驟,以絕對的專業(yè)水準證明了其領先于國際水平的“硬核實力”。
 
作為國家級胸痛中心示范基地和西南地區(qū)急危重癥救治標桿,重醫(yī)附一院胸痛中心依托多學科協(xié)同模式與區(qū)域輻射能力,系統(tǒng)性構建了從院前預警到精準介入的全鏈條救治體系。

 

此外,重醫(yī)附一院心血管內科2017年掛牌"重慶市心電圖遠程診療基地"。截至目前,該平臺已接入近200家醫(yī)療機構,遠程心電網(wǎng)絡延伸至西南基層醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及西藏昌都市人民醫(yī)院。鋪開"心電一張網(wǎng)"突破地域限制,將監(jiān)測延伸至家庭終端,配備24小時心電圖醫(yī)生團隊實現(xiàn)"足不出戶、0時差診斷",真正打通救治最后一公里,為區(qū)域內的每一位患者接通預警信號燈。
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團 隊 簡 介

重醫(yī)附一院心血管內科2009年獲得首批全國冠心病介入診療培訓基地,是重慶市心血管病質量控制中心、冠心病介入質量控制中心。至今獲批中國胸痛中心認證單位(標準版)、首批中國胸痛中心示范基地、首批重慶市市級胸痛中心。

 

冠心病亞專業(yè)組成立于2014年,在復雜病變的介入治療(PCI)方面處于西南地區(qū)領先水平,尤其在無保護左主干、多支多處彌漫性病變、CTO病變、鈣化病變等復雜血管病變的救治上具有豐富經(jīng)驗。該團隊常規(guī)開展多項高難度技術,在無保護左主干、多支多處彌漫性病變、CTO病變、分叉成角病變、嚴重鈣化病變等復雜血管病變介入治療上積累了豐富經(jīng)驗,常規(guī)開展鈣化旋磨術、沖擊波鈣化碎裂術、IABP或ECMO支持下高危冠脈介入等。近年來年PCI數(shù)量超過2500例,救治水平達到國內先進標準。

 
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專 家 簡 介

 

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羅素新,重醫(yī)附一院心血管內科主任,主任醫(yī)師、教授、博士生導師、博士后合作導師。從事臨床工作30余年,經(jīng)驗豐富。擔任中華醫(yī)學會內科學專委會常務委員等。主要從事心肌梗死、心力衰竭等研究工作。

 

擅長:診治各種心血管疾病。

 

門診時間周二上午、周四下午(袁家崗院區(qū)),周四上午(經(jīng)緯院區(qū))

 

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李袁靜,重醫(yī)附一院心血管內科冠心病亞專業(yè)組長,副主任醫(yī)師、副教授。

 

擅長:各種復雜高危冠脈病變介入治療、急性冠脈綜合征介入治療、慢性閉塞冠脈病變介入治療、冠脈旋磨術及沖擊波鈣化碎裂術,IVUS、OCT、FFR等血管影像學及功能學檢查等。

 

門診時間:周三全天(袁家崗院區(qū))

 
來源 | 第1眼TV-華龍網(wǎng)
編輯 | 連肖
排版/校對 | 陳唯
初審 | 劉煜亮 羅素新
復審 | 李丹 龍利蓉
終審 | 鄧興宇
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