近日，由德國慕尼黑大學專家發(fā)起，澳大利亞哈德遜研究所、意大利都靈大學專家共同主導的國際多中心研究成果——原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）藥物療效評價專家共識（PAMO），正式發(fā)表于國際頂級醫(yī)學期刊Lancet Diabetes & Endocrinology。

重醫(yī)附一院內分泌內科李啟富、楊淑敏、胡金波、宋穎等專家參與了該共識的編寫，并提供了重要的中國隊列數據，其貢獻度在全球范圍內位列第二。

原發(fā)性醛固酮增多癥是一種常見的繼發(fā)性高血壓，約占高血壓總人群的5%~10%。據推算，中國2.66億高血壓患者中至少有1330萬原醛癥患者。

根據病變部位的不同，單側原醛癥（占原醛癥總數的30%）可通過手術切除治療，而雙側原醛癥（約占60%）則主要依賴藥物控制。然而，長期以來，藥物療效評價缺乏標準化的評估方法，難以準確判斷療效。

原醛癥藥物療效評價專家共識由國際31位原醛癥領域專家采用德爾菲法共同制定，基于2016年至2021年間來自四大洲28個醫(yī)學中心的1258名患者的臨床數據，首次系統性地明確了原醛癥藥物療效評價的生化及臨床結局評價標準，填補了行業(yè)空白。

早在2016年，重醫(yī)附一院內分泌內科主任李啟富教授便牽頭多學科成立重慶原醛癥研究團隊，專門致力于攻克原醛癥醫(yī)學難題。

重慶原醛癥研究團隊部分成員合影

為破解原醛癥的治療困局，李啟富教授團隊通過隨機對照臨床試驗，在國際上首次明確了新型鹽皮質激素受體拮抗劑非奈利酮治療原醛癥的效果及安全性，為該病的藥物療效評價提供證據。

該研究成果在國際著名期刊Circulation上發(fā)表。目前，團隊正在開展一項多中心、隨機對照試驗，致力于在更大樣本人群中進一步證實非奈利酮在原醛癥患者中的療效和安全性。

“原醛癥藥物療效評價專家共識的發(fā)布具有重要的臨床和學術意義。”李啟富教授認為，除傳統指標外，該共識首次將腎素水平納入評估標準，并提出基于腎素水平調整藥物劑量的建議，為原醛癥患者的藥物療效評價提供了更科學、規(guī)范的評估方法，助力療效監(jiān)測和方案優(yōu)化。

李啟富教授表示，該共識的制定不僅是原醛癥治療領域的重大突破，也推動了中國證據走向國際舞臺，促進了全球原醛癥治療的規(guī)范化發(fā)展，為臨床實踐和科研提供了重要指導。