“快！患者右側(cè)肢體全癱，言語不清，意識模糊……立即啟動腦卒中綠色通道！”重醫(yī)附一院急診醫(yī)學(xué)科傳來消息。

86歲的張奶奶（化名）被120緊急送入醫(yī)院。她神志不清，右側(cè)身體已無法動彈，嘴角歪斜，不能說話。

在120救護車到達醫(yī)院前10分鐘，神經(jīng)內(nèi)科張融融醫(yī)生就已抵達急診醫(yī)學(xué)科待命。

病人到達醫(yī)院后，被直接送到CT室，8分鐘內(nèi)便完成了多模式CT檢查。結(jié)果顯示：左側(cè)大腦中動脈完全閉塞，CTP存在半暗帶。

重醫(yī)附一院神經(jīng)內(nèi)科副主任胡子成眉頭緊鎖：“患者已錯過靜脈溶栓時間窗，必須立即介入取栓！”

手術(shù)室內(nèi)，麻醉團隊迅速完成氣管插管，護士精準建立多條靜脈通路。胡子成操控導(dǎo)絲導(dǎo)管，在DSA影像引導(dǎo)下，從患者股動脈穿刺入路，將取栓支架精準送至閉塞血管處。

“成功了！”隨著他一聲低呼，一枚米粒大小的暗紅色血栓被成功取出。剎那間，堵塞血管內(nèi)的血流恢復(fù)。

術(shù)后，張奶奶立即蘇醒，不僅能夠正常說話，手腳活動也恢復(fù)如初。1周后，她又回到了“壩壩舞”陣營，繼續(xù)安享老年幸福生活。

不僅要跑得快 還要技術(shù)棒

毫米級介入術(shù)“精準拆彈”

急性腦梗死是指腦血流突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死，會引起偏癱、失語等嚴重癥狀，導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。

腦血管介入取栓術(shù)，是急性腦梗死最高效的治療方法。

胡子成解釋，該技術(shù)僅需2毫米左右穿刺創(chuàng)口，通過血管內(nèi)操作直達病變部位，實現(xiàn)“精準拆彈”。及時有效的動脈取栓治療能讓閉塞的腦血管快速再通，顯著改善急性腦梗死（大血管閉塞）患者的預(yù)后，降低殘疾程度，提高生活自理能力。

腦血管介入取栓術(shù)，也是各類腦血管病治療的“金鑰匙”。

對于一些腦血管疾病，如腦動脈瘤破裂出血、腦血管畸形等，以往需要進行開顱手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，對患者的身體和心理都是巨大的考驗。而腦血管介入技術(shù)只需要在皮膚上穿一個小小的穿刺孔，就能精準地到達病變部位，進行修復(fù)和治療。

然而，腦血管介入取栓術(shù)需要和時間賽跑。

“這類手術(shù)延誤1分鐘，就有190萬個腦細胞死亡。我們的綠色通道，既是為了搶救患者的生命，也是為了保障他們治療后的生活質(zhì)量。”胡子成說。

攀登技術(shù)高峰的道路絕非坦途。

“腦血管迂曲如迷宮，介入操作堪比‘管中繡花’。”胡子成坦言，神經(jīng)介入有幾大難關(guān)——

技術(shù)要求苛刻：導(dǎo)絲導(dǎo)管需在直徑2毫米左右的血管中穿梭，同時進行復(fù)雜操作，如在腦動脈內(nèi)進行取栓或者在血管狹窄部位放置支架等。這對醫(yī)生的技術(shù)水平、經(jīng)驗以及綜合能力等都是巨大的挑戰(zhàn)。

設(shè)備依賴度高：腦血管介入技術(shù)高度依賴先進的醫(yī)療設(shè)備，如數(shù)字顯影血管造影系統(tǒng)等。高性能設(shè)備是完成手術(shù)的有力支撐。

人才培養(yǎng)艱難：一名成熟的介入醫(yī)生不僅需要具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，還需要反復(fù)臨床實踐培訓(xùn)，長時間鍛煉，才能熟悉各種醫(yī)療設(shè)備的使用、不同腦血管疾病的介入手術(shù)方法等。

重醫(yī)附一院神經(jīng)內(nèi)科與腦血管介入技術(shù)的結(jié)緣始于2004年。

彼時，這項技術(shù)在國內(nèi)尚處萌芽階段，科室頂著“第一個吃螃蟹”的壓力，在西南地區(qū)率先開展腦血管介入手術(shù)。歷經(jīng)20余年淬煉，如今這支隊伍已脫胎換骨——介入團隊擁有11名手術(shù)醫(yī)生，年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次、技術(shù)水平搭配合理，均處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

2024年，該團隊救治患者超1000人。這意味著，他們一年中跑“百米沖刺”超1000次，平均每天“百米沖刺”3次。

如今，無論是手術(shù)規(guī)模還是技術(shù)難度，該團隊實力均穩(wěn)居全國第一方陣。

值得一提的是，這支團隊構(gòu)建了“AI+綠色通道”的極速智能救治網(wǎng)絡(luò)。借助先進的人工智能醫(yī)學(xué)影像輔助系統(tǒng)，為腦血管疾病的診斷裝上了“智慧鷹眼”。該系統(tǒng)能在極短時間內(nèi)生成精確的影像評估報告，幫助醫(yī)生迅速且精準地鎖定血栓位置，為每一位患者量身定制個體化的精準治療方案，真正做到 “一人一策”，讓治療更具精準性和高效性。

為在腦血管病治療中爭分奪秒，醫(yī)院為該科室配備的專用導(dǎo)管室（手術(shù)室）宛如生命“急救港灣”。從患者踏入醫(yī)院的那一刻起，導(dǎo)管室便立刻準備就緒，確?；颊吣軌蛟诘谝粫r間接受手術(shù)治療，極大地縮短了院內(nèi)救治時間，成為守護患者生命的堅實后盾。

專 家 介 紹

胡子成，神經(jīng)內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師、博士后。重慶市醫(yī)學(xué)中青年高端人才，重慶市區(qū)縣醫(yī)學(xué)頭雁人才。擔(dān)任重慶市卒中學(xué)會常務(wù)理事，重慶市卒中學(xué)會青年工作委員會會長，重慶市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科學(xué)分會委員，重慶市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會委員。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文10篇，主持博士后基金1項，參與國家自然科學(xué)基金3項。

擅長：擅長腦血管病、頭暈、帕金森病等疾病的診治。

門診時間：神經(jīng)內(nèi)科——周一下午、周四上午（袁家崗院區(qū)）。