每延誤1分鐘多死190萬個腦細胞!“拆彈專家”一年“百米沖刺”1000多次
在重醫(yī)附一院
哪些科室的人跑得快?
神經(jīng)內科介入團隊“拆彈專家”
一定是“百米沖刺”的佼佼者
腦血管介入取栓術
每延誤1分鐘
就有190萬個腦細胞死亡
醫(yī)護人員“百米沖刺”
既是為了搶救患者的生命
也為保障他們治療后的生活質量
重醫(yī)附一院
【“向新而行 勇?lián)姑?rdquo;
百項特色技術巡禮】專欄
今日推出
神經(jīng)內科介入團隊的
腦血管介入取栓術
86歲老人突發(fā)腦梗命懸一線
醫(yī)生“百米沖刺“來救命
“快!患者右側肢體全癱,言語不清,意識模糊……立即啟動腦卒中綠色通道!”重醫(yī)附一院急診醫(yī)學科傳來消息。
86歲的張奶奶(化名)被120緊急送入醫(yī)院。她神志不清,右側身體已無法動彈,嘴角歪斜,不能說話。
在120救護車到達醫(yī)院前10分鐘,神經(jīng)內科張融融醫(yī)生就已抵達急診醫(yī)學科待命。
病人到達醫(yī)院后,被直接送到CT室,8分鐘內便完成了多模式CT檢查。結果顯示:左側大腦中動脈完全閉塞,CTP存在半暗帶。
重醫(yī)附一院神經(jīng)內科副主任胡子成眉頭緊鎖:“患者已錯過靜脈溶栓時間窗,必須立即介入取栓!”
手術室內,麻醉團隊迅速完成氣管插管,護士精準建立多條靜脈通路。胡子成操控導絲導管,在DSA影像引導下,從患者股動脈穿刺入路,將取栓支架精準送至閉塞血管處。
“成功了!”隨著他一聲低呼,一枚米粒大小的暗紅色血栓被成功取出。剎那間,堵塞血管內的血流恢復。
術后,張奶奶立即蘇醒,不僅能夠正常說話,手腳活動也恢復如初。1周后,她又回到了“壩壩舞”陣營,繼續(xù)安享老年幸福生活。
不僅要跑得快 還要技術棒
毫米級介入術“精準拆彈”
急性腦梗死是指腦血流突然中斷后導致的腦組織壞死,會引起偏癱、失語等嚴重癥狀,導致患者殘疾甚至死亡。
腦血管介入取栓術,是急性腦梗死最高效的治療方法。
胡子成解釋,該技術僅需2毫米左右穿刺創(chuàng)口,通過血管內操作直達病變部位,實現(xiàn)“精準拆彈”。及時有效的動脈取栓治療能讓閉塞的腦血管快速再通,顯著改善急性腦梗死(大血管閉塞)患者的預后,降低殘疾程度,提高生活自理能力。
腦血管介入取栓術,也是各類腦血管病治療的“金鑰匙”。
對于一些腦血管疾病,如腦動脈瘤破裂出血、腦血管畸形等,以往需要進行開顱手術,手術創(chuàng)傷大、風險高,對患者的身體和心理都是巨大的考驗。而腦血管介入技術只需要在皮膚上穿一個小小的穿刺孔,就能精準地到達病變部位,進行修復和治療。
然而,腦血管介入取栓術需要和時間賽跑。
“這類手術延誤1分鐘,就有190萬個腦細胞死亡。我們的綠色通道,既是為了搶救患者的生命,也是為了保障他們治療后的生活質量。”胡子成說。
一年“百米沖刺”超1000次
硬核團隊全國領先
攀登技術高峰的道路絕非坦途。
“腦血管迂曲如迷宮,介入操作堪比‘管中繡花’。”胡子成坦言,神經(jīng)介入有幾大難關——
技術要求苛刻:導絲導管需在直徑2毫米左右的血管中穿梭,同時進行復雜操作,如在腦動脈內進行取栓或者在血管狹窄部位放置支架等。這對醫(yī)生的技術水平、經(jīng)驗以及綜合能力等都是巨大的挑戰(zhàn)。
設備依賴度高:腦血管介入技術高度依賴先進的醫(yī)療設備,如數(shù)字顯影血管造影系統(tǒng)等。高性能設備是完成手術的有力支撐。
人才培養(yǎng)艱難:一名成熟的介入醫(yī)生不僅需要具備扎實的醫(yī)學基礎知識,還需要反復臨床實踐培訓,長時間鍛煉,才能熟悉各種醫(yī)療設備的使用、不同腦血管疾病的介入手術方法等。
重醫(yī)附一院神經(jīng)內科與腦血管介入技術的結緣始于2004年。
彼時,這項技術在國內尚處萌芽階段,科室頂著“第一個吃螃蟹”的壓力,在西南地區(qū)率先開展腦血管介入手術。歷經(jīng)20余年淬煉,如今這支隊伍已脫胎換骨——介入團隊擁有11名手術醫(yī)生,年齡結構、學歷層次、技術水平搭配合理,均處于國內領先水平。
2024年,該團隊救治患者超1000人。這意味著,他們一年中跑“百米沖刺”超1000次,平均每天“百米沖刺”3次。
如今,無論是手術規(guī)模還是技術難度,該團隊實力均穩(wěn)居全國第一方陣。
值得一提的是,這支團隊構建了“AI+綠色通道”的極速智能救治網(wǎng)絡。借助先進的人工智能醫(yī)學影像輔助系統(tǒng),為腦血管疾病的診斷裝上了“智慧鷹眼”。該系統(tǒng)能在極短時間內生成精確的影像評估報告,幫助醫(yī)生迅速且精準地鎖定血栓位置,為每一位患者量身定制個體化的精準治療方案,真正做到 “一人一策”,讓治療更具精準性和高效性。
為在腦血管病治療中爭分奪秒,醫(yī)院為該科室配備的專用導管室(手術室)宛如生命“急救港灣”。從患者踏入醫(yī)院的那一刻起,導管室便立刻準備就緒,確保患者能夠在第一時間接受手術治療,極大地縮短了院內救治時間,成為守護患者生命的堅實后盾。
專 家 介 紹
胡子成,神經(jīng)內科副主任,主任醫(yī)師、博士后。重慶市醫(yī)學中青年高端人才,重慶市區(qū)縣醫(yī)學頭雁人才。擔任重慶市卒中學會常務理事,重慶市卒中學會青年工作委員會會長,重慶市醫(yī)學會神經(jīng)內科學分會委員,重慶市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內科分會委員。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文10篇,主持博士后基金1項,參與國家自然科學基金3項。
擅長:擅長腦血管病、頭暈、帕金森病等疾病的診治。
門診時間:神經(jīng)內科——周一下午、周四上午(袁家崗院區(qū))。