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醫(yī)學檢驗科

急診檢驗專業(yè)組特色診療技術(shù)

發(fā)布時間:2024.07.04
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特色技術(shù)平臺:

 1.血栓與止血檢測技術(shù)平臺:本平臺向臨床開展了包括凝血檢測常規(guī)檢測以外的凝血因子檢測(8項),易栓癥檢測(AT3、PS、PC),狼瘡抗凝物檢測,血栓二項檢測(凝血酶-抗凝血酶復合物TAT、組織纖溶酶原激活劑-抑制劑1復合物t-PAIC),vWF(血管性血友病因子),PLG(纖溶酶原),Anti-Xa(抗Xa活性檢測)。這些項目可以較好的反映凝血、纖溶系統(tǒng)和血管內(nèi)皮系統(tǒng)早期改變的指標,相比傳統(tǒng)的指標可以更早地出現(xiàn)異常,進而讓臨床更早地發(fā)現(xiàn)血栓的風險,早期干預、早期診斷,且指標敏感、數(shù)值恢復快,適合應用于療效監(jiān)測。臨床應用包括血栓風險評估、抗凝治療監(jiān)測(肝素、低分子肝素、黃達肝葵、利伐沙班等)、溶栓治療監(jiān)測、出血風險輔助評估;急危重癥患者凝血功能監(jiān)測;DIC早期診斷、分期分型、預后評估等,在很多的臨床學科都有良好的應用。

 

 2.感染標志物檢測平臺:本平臺向臨床開展了包括PCT(降鈣素原)、SAA(血清淀粉樣蛋白)、IL-6(白介素6)、HsCRP、HBP(肝素結(jié)合蛋白)等在內(nèi)的感染性標志物。SAA與PCT+IL-6或與CRP聯(lián)合檢測,是區(qū)分細菌感染、病毒感染的重要指標,同時動態(tài)監(jiān)測有助于輔助臨床判斷治療效果及預后評估。當細菌感染急性期時,PCT、IL-6、CRP增高,SAA顯著增高(>100mg/L)。當病毒感染時,PCT、IL-6、CRP不高,SAA明顯增高(10-100mg/L)。血常規(guī)與SAA聯(lián)合檢測,可用于呼吸道感染病人為病毒或細菌感染的快速篩查。中性粒細胞正?;蛟龈咄瑫r伴有SAA顯著增高(>100mg/L)提示為細菌感染急性期;淋巴細胞正常或增高同時伴有SAA明顯增高(10-100mg/L)提示為病毒感染。通過指標聯(lián)合檢測,可提高區(qū)分毒或細菌感染的準確性,指導臨床合理選擇治療方案。HBP是細菌感染循環(huán)中最早升高的標志物之一,局部或輕微的細菌感染也會導致HBP迅速升高;細菌感染HBP水平升高,非細菌感染HBP水平不升高;半衰期短(<30min),

 可迅速反應患者病情好轉(zhuǎn)或惡化以及抗生素治療效果。

 

3.一氧化碳中毒檢測平臺:

 正常人群中COHb可達到5-10%,特別是長期吸煙人群會偏高。COHb升高見于一氧化碳中毒(煤氣中毒)。一般認為輕度一氧化碳中毒者,血中COHb>10%,此時會有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難,中度中毒者COHb>30%,此時會出現(xiàn)口唇呈櫻桃紅色,可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷,嚴重中毒者COHb>50%,此時會多有多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時,脫離一氧化碳接觸8h后,碳氧血紅蛋白即可降至正常,且和臨床癥狀不平行。該平臺對公共突發(fā)中毒事件,火災事件中的傷者診斷一氧化碳中毒有重要的意義。

 

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