安全藥師制
重醫(yī)附一院藥學(xué)部在全國首倡建立“安全藥師制”,為我國安全用藥管理提供新模式。2017年,首倡重醫(yī)附一院安全藥師制;2018年,成為中國藥理學(xué)會藥源性疾病學(xué)專委會“用藥安全主管(medication safety officer,MSO)”9家試點(diǎn)醫(yī)院之一。
1.針對慢病患者安全用藥,在國內(nèi)率先構(gòu)建精準(zhǔn)用藥照護(hù)系統(tǒng)。針對患者的用藥照護(hù)需求,創(chuàng)新性開發(fā)了由醫(yī)護(hù)端、患者端、藥師端共同組成的閉環(huán)式精準(zhǔn)用藥照護(hù)系統(tǒng),管理慢病患者用藥。
2.在國內(nèi)率先提出整合式藥學(xué)服務(wù)單元,關(guān)注患者“入院-在院-出院”全流程的安全風(fēng)險(xiǎn)。
(1)構(gòu)建基于潛在藥物相互作用的患者住院時(shí)間延長風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型,及時(shí)調(diào)整藥物治療方案,有效控制藥物相互作用引起的不良反應(yīng)出現(xiàn)或療效降低。
(2)構(gòu)建圍手術(shù)期藥物重整體系,即通過臨床藥師獲得每個(gè)病人當(dāng)前完整準(zhǔn)確的院外用藥清單,規(guī)范化比較目前正在應(yīng)用的所有藥物與入院前及轉(zhuǎn)科前藥物醫(yī)囑是否一致或合理。實(shí)現(xiàn)藥物治療的準(zhǔn)確性和連續(xù)性,減少臨床用藥差錯(cuò)和藥品不良反應(yīng)。
3.構(gòu)建一站式精準(zhǔn)用藥服務(wù)--以治療藥物監(jiān)測為基礎(chǔ)的個(gè)性化用藥方案設(shè)計(jì)。整合血藥濃度、藥物基因等數(shù)據(jù)平臺資源,開展定量藥理學(xué)及循證藥學(xué)研究,藥師參與報(bào)告解讀,與臨床醫(yī)生共同確定個(gè)體化治療方案,年均完成6000余例。
4.構(gòu)建圍手術(shù)期精準(zhǔn)抗凝管理體系。建立圍手術(shù)期血栓/出血風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng),借助AI輔助診療系統(tǒng)建立個(gè)體化抗凝路徑,制定抗凝藥物安全有效的濃度范圍(利伐沙班、磺達(dá)肝癸鈉等)。
5.構(gòu)建規(guī)范化預(yù)警體系。實(shí)施前置處方審核與醫(yī)保處方監(jiān)控。
“安全用藥,從小做起”-安全用藥走進(jìn)幼兒園