眼酸堿化學(xué)燒傷
1.什么是眼化學(xué)性燒傷?
眼化學(xué)性燒傷是由于化學(xué)物品的溶液、粉塵或氣體接觸眼部所致,多發(fā)生在化工廠實(shí)驗(yàn)室或施工場(chǎng)所,其中,常見的有酸、堿燒傷。這是我們眼科常見的一種急癥,酸液或堿液與眼表組織接觸后造成眼損傷。
2.有哪些常見的化學(xué)物質(zhì)呢?
堿性物質(zhì):家用清潔用品如漂白水、清潔劑、水泥中的石灰、工廠里的氨水、鋁水
酸性物質(zhì):電池酸、醋、工業(yè)硫酸
3.酸燒傷和堿燒傷哪個(gè)更嚴(yán)重?
酸對(duì)蛋白質(zhì)有凝固作用,濃度較低時(shí)即有刺激作用,強(qiáng)酸能使組織蛋白凝固、壞死,而凝固的蛋白可起到屏障作用,阻止酸向深層滲透,組織損傷相對(duì)較輕,這就是為什么酸燒傷通常局限于眼表。而堿會(huì)與細(xì)胞膜發(fā)生一個(gè)皂化反應(yīng),形成一種既溶于脂又溶于水的物質(zhì),不僅會(huì)損傷眼表,還可以迅速地侵入到眼球內(nèi)部,對(duì)眼內(nèi)部的組織造成損傷,因此,堿燒傷的后果更嚴(yán)重。
4.發(fā)生酸堿燒傷之后會(huì)有什么表現(xiàn)?
劇痛、視力下降、眼睛紅腫、異物感、流淚、光敏感、眼壓升高等
皮膚水腫,睫毛、眉毛脫落,角膜和結(jié)膜上皮缺損,角膜邊緣缺血,角膜變得暗淡和混濁,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)角膜穿孔
輕度灼傷→角膜表面點(diǎn)染,嚴(yán)重灼傷→角膜表皮大片脫落
輕度的酸燒傷表現(xiàn)為結(jié)膜的充血以及角膜和結(jié)膜的損傷,重度的酸燒傷會(huì)在接觸部位出現(xiàn)一個(gè)灰黃或黃白的膜樣壞死狀物質(zhì)
堿燒傷往往比較重,導(dǎo)致結(jié)膜的充血水腫,角膜上皮的剝脫和混濁,甚至是出現(xiàn)瓷白色的白斑,反復(fù)地發(fā)生角膜無(wú)菌性潰瘍甚至造成角膜的穿孔和眼內(nèi)容物的脫出,在晚期可能發(fā)生虹膜睫狀體炎,反復(fù)虹膜睫狀體炎導(dǎo)致并發(fā)的青光眼、白內(nèi)障等,高眼內(nèi)壓可能是由于損傷了小梁網(wǎng)
5.受傷之后自己該如何急救?
① 損傷發(fā)生之后不要急著去眼科或急診室,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒在現(xiàn)場(chǎng)徹底沖洗眼部,立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼睛至少30min,將化學(xué)物質(zhì)盡量稀釋,沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,暴露穹隆部,將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。
注意:酸性灼傷不要自行使用堿性物質(zhì)來(lái)試圖中和傷口,堿性灼傷也不要自行使用酸性物質(zhì)來(lái)試圖中和,以免發(fā)生二次損傷。
② 及時(shí)就醫(yī)