痣，是皮膚上常見的生長物。那眼睛會長痣嗎？答案是會的。它就像臉上長的雀斑一樣，可以長在眼球的前面、周邊或者眼睛后部的視網(wǎng)膜下。

痣是怎么產(chǎn)生的呢？人體中存在著黑色素細(xì)胞，它們產(chǎn)生黑色素，可以給我們的頭發(fā)、皮膚和眼睛著色。大多數(shù)時候，黑色素細(xì)胞均勻地分布在身體組織中。若這些細(xì)胞聚集在一起則形成了痣。眼痣一般是先天性的、良性的，但有時和皮膚痣一樣，有癌變的風(fēng)險，發(fā)展成眼睛的癌癥。因此發(fā)現(xiàn)眼睛長痣，需要由眼科醫(yī)生定期檢查。

眼痣有眼外痣和眼內(nèi)痣之分，常見的眼外痣包括結(jié)膜色素痣、虹膜色素痣，眼內(nèi)痣又叫脈絡(luò)膜色素痣。下面我們通過照片一一了解。

一、結(jié)膜色素痣

這種痣是一種很常見的眼痣，又稱結(jié)膜色素沉著。多發(fā)于角膜緣附近及瞼裂部的球結(jié)膜，呈不規(guī)則圓形，大小不等，邊界清楚，稍隆起。有的呈深黑色，有的則呈棕紅色。隨年齡增長，它的顏色可以變淺或者加深，也可緩慢生長或無變化，但很少惡變。如果痣體生長速度突然加快，顏色加深，表面粗糙，甚至有血管長入，則提示有惡變的可能，需要盡快就醫(yī)。

結(jié)膜色素痣一般不需治療，如影響眼部美觀，可予以激光或者手術(shù)切除治療。

圖1不同的結(jié)膜色素病變圖源：Joo Youn Oh

二、虹膜色素痣

虹膜痣是在虹膜表面出現(xiàn)的微小的深棕色斑點。就像皮膚上的雀斑一樣，它們是由黑色素堆積引起的，屬于生理現(xiàn)象，不伴有明顯不適癥狀，對人的視力沒有什么影響，不需要特殊治療，通常不會發(fā)展成黑色素瘤。由于國人虹膜多數(shù)呈黑色或者棕黑色，虹膜色素痣不容易被肉眼觀察到，所以眼科體檢非常重要，眼科醫(yī)生通過眼科檢查可以觀察到虹膜色素痣，如果它短時間內(nèi)飛速長大則有癌變的可能，需要盡快治療。

圖2淺色虹膜觀察到的虹膜色素痣圖源：美國眼科學(xué)官方網(wǎng)站

三、脈絡(luò)膜色素痣

長在眼睛里面的痣叫做脈絡(luò)膜痣，它位于視網(wǎng)膜下的脈絡(luò)膜組織層中。脈絡(luò)膜痣只有在眼科檢查時才能看到，它可以呈灰色、黃色、棕色或多種顏色。隨著年齡的增長，脈絡(luò)膜痣可能會變成黑色素瘤，因此如果眼睛出現(xiàn)眼痛、閃光感、視力改變，需要盡快到眼科檢查排除惡變。眼科醫(yī)生可以通過眼底檢查，觀察它的形態(tài)，例如是否有隆起，是否有滲液等等。這些形態(tài)學(xué)改變可以幫助眼科醫(yī)生鑒別脈絡(luò)膜色素痣和脈絡(luò)膜黑色素瘤。

圖3脈絡(luò)膜色素痣圖源：美國眼科學(xué)官方網(wǎng)站

大多數(shù)眼痣不需要治療，只需要密切觀察，因為它們不會損傷到視力或?qū)е氯魏谓】祮栴}。但當(dāng)醫(yī)生懷疑它是黑色素瘤時，才會建議治療。治療方式包括放療、激光切除、手術(shù)切除甚至摘除眼球。

參考文獻(xiàn)：

Lee YJ, Lee C, Kim MK, Khwarg SI, Oh JY. Conjunctival pigmented lesion: Clinicopathological analysis of 85 cases in Korean population. Sci Rep. 2019 Dec 3;9(1):18204. doi: 10.1038/s41598-019-54786-8. PMID: 31796811; PMCID: PMC6890774.（圖1來源）

美國眼科學(xué)官方網(wǎng)站AAO：https://www.aao.org/eye-health/diseases （圖2和圖3來源）