甲狀旁腺功能亢進(jìn)專業(yè)
我科為重醫(yī)附一院甲狀旁腺疾病診療中心,引領(lǐng)西部地區(qū)乃至全國的甲狀旁腺功能亢進(jìn)(甲旁亢)規(guī)范化診斷與綜合治療。在本地區(qū)擁有最多甲旁亢手術(shù)病例數(shù)。在西南地區(qū)率先開展經(jīng)頸側(cè)小切口甲狀旁腺切除術(shù)(切口僅2-3cm)治療原發(fā)性/腎性繼發(fā)性甲旁亢患者,該項微創(chuàng)手術(shù)獲批我院新技術(shù)項目支持,已經(jīng)開展200余例,在國內(nèi)處于先進(jìn)水平。國際首提“原發(fā)性甲旁亢的全方位、全周期管理”,針對甲旁亢術(shù)后因骨饑餓綜合征處理不及時易復(fù)發(fā)、甚至被誤診為甲狀旁腺癌的問題,國際首創(chuàng)開展了針對該類患者術(shù)后的“雙向轉(zhuǎn)診”模式,有效避免了甲旁亢復(fù)發(fā)。針對甲狀腺癌術(shù)后部分難治性甲旁減、嚴(yán)重低鈣血癥患者,開展甲狀旁腺同種異體移植術(shù),可有效治療甲旁減患者,獲批我院新技術(shù)項目支持,為全國首家開展此項技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),處國內(nèi)領(lǐng)先水平。國際率先開展“原發(fā)性甲旁亢的全方位、全周期管理”,首提“部分原發(fā)性甲旁亢并非原發(fā),部分原發(fā)性骨質(zhì)疏松非原發(fā),為此國際首創(chuàng)口服鈣負(fù)荷實驗,獲批我院新技術(shù)項目支持,可有效地判斷負(fù)鈣平衡、甲狀旁腺功能增強(qiáng)/亢進(jìn)、甲狀腺術(shù)后骨饑餓綜合征等患者鈣缺乏程度,從而指導(dǎo)補(bǔ)鈣治療,還可用于判斷甲旁亢是否有手術(shù)指證。該項新技術(shù)已經(jīng)實施400多例,有效的解決了臨床難題,填補(bǔ)了國際空白。國際首提“甲狀腺毒癥是腎性繼發(fā)甲旁亢手術(shù)的常見重要并發(fā)癥及其防治”,被國內(nèi)專家指南與共識所采納。
我科與超聲科合作,甲狀旁腺超聲診斷水平位列全國領(lǐng)先。與放射科合作開展骨鈣CT三維空間成像技術(shù),真實顯示骨結(jié)構(gòu)和骨密度,屬國內(nèi)外首創(chuàng)、處領(lǐng)先水平。與核醫(yī)學(xué)科合作,積極開展甲狀旁腺PET-CT/ PET-MRI檢查技術(shù),病例數(shù)及診治經(jīng)驗在國內(nèi)處領(lǐng)先水平。
2022年初,我科孔令泉教授于每周六首設(shè)甲狀旁腺專病的專家門診,多學(xué)科合作針對維生素D缺乏/不全、鈣攝入不足、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺功能增強(qiáng)、原發(fā)性甲旁亢、腎性繼發(fā)性甲旁亢、維生素D缺乏/不全和鈣攝入不足相關(guān)三發(fā)性甲旁亢、甲狀旁腺功能增強(qiáng)/亢進(jìn)相關(guān)并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、尿路結(jié)石、轉(zhuǎn)移性血管鈣化、全身遷移性鈣質(zhì)沉著等)、甲狀腺及甲狀旁腺術(shù)后甲旁減、嚴(yán)重低鈣血癥等甲狀旁腺疾病開展規(guī)范診治。