據(jù)了解，從2013年起，重醫(yī)附一院就開始了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，先后納入27家醫(yī)聯(lián)體單位，包括武隆區(qū)人民醫(yī)院、豐都縣人民醫(yī)院、四川省廣安市岳池縣人民醫(yī)院、四川省達(dá)州市達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院等。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)院的資產(chǎn)歸屬關(guān)系、行政隸屬關(guān)系、財(cái)政投入渠道不變，重醫(yī)附一院通過派出人員、指導(dǎo)開展新技術(shù)等形式，提升其醫(yī)療技術(shù)水平。

作為深化醫(yī)改的重要途徑，醫(yī)聯(lián)體如何更好地發(fā)揮作用？重醫(yī)附一院提出緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)改革。

“這樣的改革是迫切的，一方面，我們需要有效優(yōu)化資源配置，收治更多的疑難雜癥，將慢性病、常規(guī)病下沉至二級(jí)醫(yī)院，真正推動(dòng)分級(jí)診療的落實(shí)。”重醫(yī)附一院副院長(zhǎng)何建國(guó)說，另一方面，作為公立醫(yī)院，大型三甲醫(yī)院有責(zé)任幫扶二級(jí)醫(yī)院，提升基層服務(wù)能力，讓群眾的獲得感更強(qiáng)。

重慶建設(shè)醫(yī)院也有強(qiáng)烈的需求。重慶建設(shè)醫(yī)院院長(zhǎng)余毅說，醫(yī)院改制后一直不溫不火，在學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)方面缺乏后勁，無法滿足周邊群眾的就醫(yī)需求。

基于此，加上雙方相距僅1公里多，雙方一拍即合，于去年10月啟動(dòng)了緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)改革。

 

除心血管內(nèi)科外，該院首批試點(diǎn)科室還有呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科及乳腺甲狀腺外科。截至目前，共派駐3名執(zhí)行科主任、1名執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)和15名專家到重慶建設(shè)醫(yī)院開展工作。

除派駐人員外，重醫(yī)附一院還為重慶建設(shè)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科提供檢驗(yàn)檢查平臺(tái)，即在建設(shè)醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)本采樣，送到重醫(yī)附一院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科檢測(cè)。

“我們還借力信息化技術(shù)，讓改革更有實(shí)效。”何建國(guó)說，比如，醫(yī)院建設(shè)了雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，即由其中一方提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，另一方經(jīng)審核后就可直接轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出患者。轉(zhuǎn)診系統(tǒng)不僅能查看患者病歷信息，還能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診進(jìn)度可查詢。

從本月起，兩院還實(shí)現(xiàn)了號(hào)源池互聯(lián)，患者可通過重醫(yī)附一院微信公眾號(hào)掛號(hào)平臺(tái)，查詢并預(yù)約附一院專家在建設(shè)醫(yī)院坐診的號(hào)源。

據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，自試點(diǎn)以來，建設(shè)醫(yī)院試點(diǎn)科室的平均住院日同期下降0.51天，床位使用率增加3.31%，CMI值自合作前的0.57，逐步提升至0.65，2024年底躍居九龍坡區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)首位。

“改革成效最明顯的要數(shù)雙向轉(zhuǎn)診通道的暢通。”何建國(guó)舉例說，近3個(gè)月來，建設(shè)醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者43人，重醫(yī)附一院下轉(zhuǎn)患者212人。

這也給患者帶來諸多受益。3月4日，69歲的陳相賢因胸痛來到建設(shè)醫(yī)院就診，楊盛蘭懷疑陳相賢是急性心梗，于是迅速聯(lián)系重醫(yī)附一院心血管內(nèi)科，將陳相賢轉(zhuǎn)入介入中心，安裝了支架，陳相賢才轉(zhuǎn)危為安。一周后，已渡過發(fā)病急性期的陳相賢，轉(zhuǎn)入建設(shè)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行康復(fù)治療。

“患者的右下肢血栓需要進(jìn)行抗凝治療，我們還會(huì)評(píng)估他的活動(dòng)能力，從而指導(dǎo)他更好地康復(fù)。”楊盛蘭說。

“當(dāng)時(shí)，都是建設(shè)醫(yī)院救護(hù)車接送的。”陳相賢給記者算了筆賬：轉(zhuǎn)到建設(shè)醫(yī)院后，不僅離家更近，報(bào)銷比例也更高，能節(jié)省不少費(fèi)用。

下轉(zhuǎn)到建設(shè)醫(yī)院的患者