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人工關節(jié)感染翻修術

發(fā)布時間:2024.07.09
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假體周圍感染(PJI)是導致人工關節(jié)失效最主要的原因之一,也是人工關節(jié)置換術后最常見的并發(fā)癥之一。PJI導致疼痛、功能障礙、流膿、竇道形成,甚至導致惡病質(zhì)、感染播散等嚴重后果。隨著關節(jié)置換量的逐年增多,人工關節(jié)置換術后感染發(fā)生率呈增高趨勢。PJI治療周期長、需要多次手術、手術復雜、易復發(fā)、常合并巨大骨缺損,是關節(jié)外科領域的“硬骨頭”。我科于2006年開始開展人工關節(jié)置換術后感染的翻修術和相關研究。在西南地區(qū)率先開展了清創(chuàng)、抗生素治療、沖洗和保留假體(DAIR)治療方案,針對急性或亞急性PJI取得了優(yōu)異的效果,手術成功率90%以上,避免了二次手術和假體更換。針對慢性PJI導致的巨大骨缺損,我們開展了一期清創(chuàng),二期運用金屬墊塊、Cup-on-cup技術、3D打印個體化定制等技術修復骨缺損,翻修人工關節(jié)技術,手術成功率95%以上。針對PJI的臨床診斷,我們總結出了運用血D-二聚體、CD64結合關節(jié)液IL-1β等指標的新方法。近5年完成完成PJI翻修203例,是目前國內(nèi)外開展例數(shù)最多的單位,手術成功率、平均住院天數(shù)、平均住院費用等指標都處于國內(nèi)外處于領先水平。相關研究發(fā)表SCI論文6篇,中文核心或CSCD論文3篇;參與制定了2018年費城國際骨骼肌肉系統(tǒng)感染共識;于歐洲骨科年會、德國骨科年會和東南亞骨科年會進行專題特邀發(fā)言。承擔國家“863”課題1項,省部級課題2項。

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