高齡髖部骨折導(dǎo)致患者臥床，不僅活動受限，還易導(dǎo)致肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、泌尿系感染等并發(fā)癥；加之重高齡患者基礎(chǔ)疾病多，抗打擊能力差，高齡髖部骨折也被稱為“人生中的最后一次骨折”。隨著人口老齡化的加劇，高齡多科合并癥的髖部骨折患者逐年增加，造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)。手術(shù)是治療髖部骨折最主要的方法，但因高齡多科合并癥患者需承受創(chuàng)傷和手術(shù)兩次打擊，手術(shù)耐受力差，導(dǎo)致住院時間長、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢、功能差。因此，高齡髖部骨折外科術(shù)后加速康復(fù)（ERAS）被認(rèn)為是治療高齡多科合并癥髖部骨折患者的關(guān)鍵技術(shù)。我科在ERAS臨床應(yīng)用初期即意識到其在實施過程中面臨兩大“阻力”：1. 老年人因具有“術(shù)前合并癥多、術(shù)后恢復(fù)慢”等特點，導(dǎo)致圍術(shù)期措施的實施難度和復(fù)雜程度更大；2.ERAS方案的設(shè)計與實施強調(diào)多學(xué)科交叉及優(yōu)勢互補，如何協(xié)調(diào)統(tǒng)籌各學(xué)科并開展團(tuán)隊協(xié)作，成為關(guān)系到ERAS成敗的重要問題。我科團(tuán)隊敢為人先、迎難而上，歷時6年針對以上ERAS圍術(shù)期管理的痛點和難點開展研究，探索出三大創(chuàng)新與變革：1.突出以“患者”為中心的治療原則，堅持從患者健康全局的角度來明確臨床目標(biāo)；2.全國首個成功“牽手”麻醉科、康復(fù)科、臨床藥學(xué)部和臨床營養(yǎng)科，組建一支符合骨科特色的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊，并能保證團(tuán)隊成員每天晨查房；3.依托多學(xué)科團(tuán)隊優(yōu)勢，率先創(chuàng)建出一套理論實踐結(jié)合、以科研為助力、多學(xué)科交叉結(jié)合、團(tuán)隊協(xié)作聯(lián)動的診療模式。實踐證明這三點創(chuàng)新與變革，能有效打破學(xué)科間壁壘，整合不同學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢，不僅規(guī)范了加速康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化診療流程和制度，更重要的是能為不同疾病程度的患者在圍術(shù)期量身打造全程精準(zhǔn)管理方案，極大保障醫(yī)療服務(wù)的有效性和安全性，營造良好的醫(yī)患關(guān)系，最終為患者帶來良好的診療體驗。尤其在高齡、多科合并癥的髖部骨折患者的救治方面取得了巨大突破，先后為多位百歲老人完成關(guān)節(jié)置換術(shù)，最高年齡111歲（創(chuàng)全球最高齡紀(jì)錄），我院關(guān)節(jié)外科成為了高齡多科合并癥髖部骨折診治中心，每年讓數(shù)百名70歲以上髖部骨折患者重新站立。近5年完成完成高齡髖部骨折患者手術(shù)近600例，是目前國內(nèi)外開展例數(shù)最多的單位之一，手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)都處于國內(nèi)外領(lǐng)先水平。相關(guān)研究發(fā)表高水平SCI論文26篇，中文核心或CSCD論文8篇；參與制定了8部骨科ERAS專家共識，在人民網(wǎng)演播廳和全國多個省市進(jìn)行了骨科ERAS經(jīng)驗分享。近2年，作為國家衛(wèi)健委和重慶市衛(wèi)健委適宜技術(shù)推廣項目，ERAS指導(dǎo)下的微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)總計開展24次推廣，其中區(qū)縣12次，基層單位獲益2000人次。承擔(dān)國家衛(wèi)健委和重慶市衛(wèi)健委適宜技術(shù)推廣項目3項。2017年成為我國首批“骨科手術(shù)加速康復(fù)圍術(shù)期血液與疼痛管理示范病房”，2019年成為“國家衛(wèi)健委加速康復(fù)外科骨科首批試點醫(yī)院”、“年度改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新科室”，2020年成為“中華醫(yī)學(xué)會首批促進(jìn)關(guān)節(jié)外科加速康復(fù)病房規(guī)范建設(shè)項目示范中心”，并于2021年獲得“國家衛(wèi)健委2018-2020改善醫(yī)療服務(wù)表現(xiàn)突出典型醫(yī)院（科室）”表彰。