4444亚洲人成无码网在线观看,成人的天堂,一区二区三区日韩视频,久久熟

產(chǎn)科

【產(chǎn)科寶典】黃帥醫(yī)生有話說之警惕中孕期側(cè)腦室稍增寬

發(fā)布時間:2024.11.19
字號:

一直在思考,

超聲的進步帶給了我們什么?

似乎一直都沒有答案。

 

 

超聲檢查的目的

孕期超聲檢查的目的是發(fā)現(xiàn)有無胎兒結(jié)構(gòu)異常和母體特殊并發(fā)癥,特別是一些嚴重異常,但是有時可能不一定致死性異常。近期在門診發(fā)現(xiàn)了幾位中孕期側(cè)腦室增寬的寶寶,在10—12mm左右(簡單定義為稍增寬或者輕度增寬),單純側(cè)腦室增寬,沒有合并其他異常,對于這類異常,我們應(yīng)該怎么做呢?

什么是側(cè)腦室?

側(cè)腦室屬于顱內(nèi)的一個腦室結(jié)構(gòu),正孕期正常測值應(yīng)該小于10mm(和孕周有一定關(guān)系,為了便于大家理解,進行一刀切,定義為10mm)。

 

在之前的門診經(jīng)歷中,發(fā)現(xiàn)了多例側(cè)腦室稍增寬(之前我們定義的10—12mm)的情況,經(jīng)過隨訪,大多數(shù)寶寶出生后都沒有異常,且大多數(shù)側(cè)腦室增寬是發(fā)生在晚孕期,即28周及以后。但是在28周以前發(fā)生側(cè)腦室增寬的還是少數(shù),對于這類病人,我們要引起高度重視,為什么呢,來自我院還未統(tǒng)計分析的數(shù)據(jù)顯示,中孕期側(cè)腦室增多和染色體異常、結(jié)構(gòu)異常等存在比較強的相關(guān)性。

臨床案例

還記得門診遇到的一位孕媽,側(cè)腦室從系統(tǒng)超聲檢查提示一直在9.5—11mm波動,后面行羊水穿刺提示為胎兒TSC基因突變,即結(jié)節(jié)性硬化癥,后期超聲就逐步顯現(xiàn)了結(jié)節(jié)性硬化癥的典型表現(xiàn):心臟橫紋肌瘤、顱內(nèi)異常結(jié)節(jié)。這位孕婦最后選擇了放棄。

 

另外一位不幸的媽媽,經(jīng)過羊水穿刺檢查,提示為巨細胞病毒感染,最終也是選擇了放棄。

 

因此,對于中孕期的側(cè)腦室增寬的孕媽

建議干預措施如下

1.羊膜腔穿刺?

有必要!排查染色體和基因異常,同時排查病毒感染,如風疹和巨細胞。也許您之前做過無創(chuàng),但是我想說的是在側(cè)腦室增寬面前,無創(chuàng)是不夠的。也許您之前的TORCH未提示異常,但是我想說的是在側(cè)腦室增寬面前,TORCH也是不夠的,之前的陰性并不代表沒有宮內(nèi)感染。

 

2.磁共振?

沒必要馬上做!恕我直言,如果超聲沒有其他異常的提示,在24-28周行磁共振了解顱腦的發(fā)育的想法是值得商榷的,并不一定會有異常發(fā)現(xiàn),如果一定要做,那就在30-32周吧,去了解有無胼胝體發(fā)育不佳、出血、囊腫等。

 

3.超聲復查?

有意義!但是寄希望通過超聲復查得到在中孕期側(cè)腦室縮小的可能性不大的。

總結(jié)一下:對于中孕期側(cè)腦室稍增寬的孕媽,要引起重視,建議處理流程是先行羊水穿刺排查基因和病毒感染問題,如果無異常,則超聲動態(tài)隨訪;如果持續(xù)不吸收,30-32周行磁共振檢查了解有無顱腦異常。

 

當然,不要被上述內(nèi)容嚇住了,

大多數(shù)檢查出來都是陰性,

保持對寶寶的信任,

安心等待檢查和復查結(jié)果吧!

 

 

 

 

掃一掃,手機端瀏覽

国产一区二区高清| 91我们这里都是精品| 亚洲精品国产美女久久久99| 中文无码成人免费视频| 在线播放国产精品自拍| 色综合久久精品| 亚洲成人自拍一区| 午夜无码6080| 天天日天天摸| 日韩淫女少妇色| 激情偷乱小说视频| 84PAO国产成视频永久免费| 色婷婷天天| 欧美一区二区三区四区啪啪| 夜操99久| 很很鲁很很操| 国产精品国产三级国产在线观什| 六月婷欧美| 精品久干免费视频| 久久久久久亚洲综合影院| 偷拍欧美传媒另类| 天堂√AⅤ| 性欧美大战久久久久久久| 中文字幕亚洲精品二区| 国模性生活| 久洋洋AV久www久| 额尔古纳市| 成伊人| 国产成人无码精品久久久免费| 国产亚洲综合| 亚洲精品大奶人妻| 色综合久久无码| 丁香五月最新| 日韩AⅤ欧美AⅤ| 亚洲AⅤ无码成人网站国产| 欧美日韩人人妻| 啪啪钟合网| 蜜臀91精品国产高清| 日本公妇视频国产系列| 天堂V亚洲国产V第一次| 一二三www欧美|