別拿“累”不當回事,這種疲勞可能是種病
近期,重醫(yī)附一院健康管理中心接待了幾位特別的體檢者...
“我最近總是失眠,白天又困到懷疑人生。”
“我老是覺得睡不夠,記憶力和注意力都變差了,還會頻繁出現(xiàn)虛汗。”
“我經(jīng)常沒做什么事就感到很疲憊,整個人混混沌沌。”
奇怪的是,他們在做完全身體檢后,都未發(fā)現(xiàn)特別的異常,到底是哪里出現(xiàn)了問題呢? 經(jīng)醫(yī)生的詳細問診和綜合評估后,考慮可能為“慢性疲勞綜合癥”。

慢性疲勞綜合征(Chronic fatigue syndrome,CFS)也稱為肌痛性腦脊髓炎,是一種無法解釋的、持續(xù)6個月以上的病理性疲勞,以認知功能下降、免疫功能受損、睡眠障礙、疼痛、自主神經(jīng)功能損傷、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)為主要癥狀。世界衛(wèi)生組織(WHO)國際疾病分類(ICD)將 CFS 歸屬為神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
一般來說,大部分人的疲勞感往往通過休息、睡覺等方式就能逐漸恢復,而慢性疲勞綜合征僅靠休息無法改善,疲勞狀態(tài)可隨精神活動或身體活動加重。
當下,生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、環(huán)境多變、精神緊張等因素,使慢性疲勞綜合征的發(fā)病趨于年輕化,大多數(shù)患者為腦力活動者,并且發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增長的趨勢。
有研究顯示,CFS發(fā)病的高峰年齡是40-50歲, 女性患病的幾率大約是男性的 2-4 倍。高壓職業(yè)人群,如醫(yī)生、企業(yè)高管、完美主義者或A型性格者患病率更高。

雖然慢性疲勞綜合征的具體成因尚不完全清楚,但當前的研究指出了幾個可能的關聯(lián)因素。
·病毒感染:有證據(jù)顯示,某些病毒感染,如EB病毒,可能導致患者出現(xiàn)慢性疲勞綜合征。
·免疫功能異常:部分慢性疲勞綜合征患者顯示出免疫系統(tǒng)的異?;顒樱@可能表明免疫調(diào)節(jié)功能存在問題。
·內(nèi)分泌異常:有研究發(fā)現(xiàn)慢性疲勞綜合征患者在神經(jīng)內(nèi)分泌方面存在異常,這可能暗示內(nèi)分泌系統(tǒng)在疾病發(fā)展中的角色。
·不良生活方式:如長時間久坐、高壓環(huán)境、缺乏體育活動、頻繁熬夜以及不規(guī)律飲食等,也被認為是引發(fā)慢性疲勞的重要因素。

1. 通過臨床評定的、無法解釋的、持續(xù)或反復發(fā)作的慢性疲勞,這種疲勞是新發(fā)的或者有明確的發(fā)病時間、非先天性的、不是由于正在從事的勞動引起的,經(jīng)過休息不能得到緩解,且患者的職業(yè)能力、受教育能力、社交能力及個人生活等各方面較患病前有實質性下降。
2. 下述的癥狀中同時出現(xiàn) 4 項或 4 項以上,且這些癥狀已經(jīng)持續(xù)存在或反復發(fā)作 6 個月或更長時間:
① 短期記憶力減退或注意力不能集中;
② 咽痛;
③ 頸部或腋下淋巴結腫大、疼痛;
④ 肌肉酸痛;
⑤ 不伴有紅腫的多關節(jié)疼痛;
⑥ 頭痛,但其發(fā)作類型、方式及嚴重程度與以前不同;
⑦ 睡眠后精力也不能恢復;
⑧ 體力或腦力勞動后疲勞持續(xù)時間超過 24 小時。
3. 排除其他疾病或不良嗜好引起的慢性疲勞。

雖然目前尚無治愈慢性疲勞綜合征的特效方法,但我們可以通過以下方式緩解癥狀,改善生活質量:
1. 藥物治療:包括使用抗病毒藥物、抗抑郁藥、非甾體抗炎藥等。但由于目前疲勞綜合征的病因不明確,且沒有明確的治療標準,大多數(shù)藥物只能起到緩解不適的作用。具體的藥物治療方案,應在醫(yī)生指導下確定并使用。
2. 認知行為療法(CBT):幫助患者認識并了解這一疾病,調(diào)整對疾病的心理反應和行為方式。
3. 漸進式運動療法(GET):逐漸增加活動量,通過瑜伽、冥想等方式來緩解疲勞。
4. 調(diào)整生活方式:
·早睡早起,保持規(guī)律作息,保證充足睡眠;
·健康飲食,及時補充維生素D,多吃新鮮蔬菜水果,減少辛辣刺激食物和咖啡濃茶的攝入;
·培養(yǎng)興趣愛好,轉移注意力。
盡管慢性疲勞綜合征
診斷過程復雜,
但醫(yī)療領域已經(jīng)廣泛認識到
該疾病對健康的嚴重影響。
當身體亮起“疲勞黃燈”,別硬扛!
尤其當充分休息也不能緩解疲勞時,
一定及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
要知道,你不是永動機,
科學“充電”才能續(xù)航更久!

羅蓉
健康管理中心
主任醫(yī)師,副教授,碩士生導師,國家二級健康管理師,重醫(yī)附一院健康管理中心主任。擔任中華醫(yī)學會健康管理學分會慢性疾病管理學組委員、中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理專委會委員、國家健康體檢與管理質量控制中心健康管理亞專業(yè)組全國專家等學術任職。主要研究方向為糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病的診治及慢病管理。參編著作3部,獲重慶市教委、衛(wèi)計委等課題5項,發(fā)表論文 70 多篇,其中以共同第一作者撰寫影響因子51.6分的SCI論文1篇,以通訊作者發(fā)表影響因子10分以上的SCI論文2篇。
羅濤
健康管理中心