別拿“累”不當(dāng)回事,這種疲勞可能是種病
近期,重醫(yī)附一院健康管理中心接待了幾位特別的體檢者...
“我最近總是失眠,白天又困到懷疑人生。”
“我老是覺得睡不夠,記憶力和注意力都變差了,還會(huì)頻繁出現(xiàn)虛汗。”
“我經(jīng)常沒做什么事就感到很疲憊,整個(gè)人混混沌沌。”
奇怪的是,他們?cè)谧鐾耆眢w檢后,都未發(fā)現(xiàn)特別的異常,到底是哪里出現(xiàn)了問題呢? 經(jīng)醫(yī)生的詳細(xì)問診和綜合評(píng)估后,考慮可能為“慢性疲勞綜合癥”。

慢性疲勞綜合征(Chronic fatigue syndrome,CFS)也稱為肌痛性腦脊髓炎,是一種無(wú)法解釋的、持續(xù)6個(gè)月以上的病理性疲勞,以認(rèn)知功能下降、免疫功能受損、睡眠障礙、疼痛、自主神經(jīng)功能損傷、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)為主要癥狀。世界衛(wèi)生組織(WHO)國(guó)際疾病分類(ICD)將 CFS 歸屬為神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
一般來說,大部分人的疲勞感往往通過休息、睡覺等方式就能逐漸恢復(fù),而慢性疲勞綜合征僅靠休息無(wú)法改善,疲勞狀態(tài)可隨精神活動(dòng)或身體活動(dòng)加重。
當(dāng)下,生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、環(huán)境多變、精神緊張等因素,使慢性疲勞綜合征的發(fā)病趨于年輕化,大多數(shù)患者為腦力活動(dòng)者,并且發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
有研究顯示,CFS發(fā)病的高峰年齡是40-50歲, 女性患病的幾率大約是男性的 2-4 倍。高壓職業(yè)人群,如醫(yī)生、企業(yè)高管、完美主義者或A型性格者患病率更高。

雖然慢性疲勞綜合征的具體成因尚不完全清楚,但當(dāng)前的研究指出了幾個(gè)可能的關(guān)聯(lián)因素。
·病毒感染:有證據(jù)顯示,某些病毒感染,如EB病毒,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性疲勞綜合征。
·免疫功能異常:部分慢性疲勞綜合征患者顯示出免疫系統(tǒng)的異?;顒?dòng),這可能表明免疫調(diào)節(jié)功能存在問題。
·內(nèi)分泌異常:有研究發(fā)現(xiàn)慢性疲勞綜合征患者在神經(jīng)內(nèi)分泌方面存在異常,這可能暗示內(nèi)分泌系統(tǒng)在疾病發(fā)展中的角色。
·不良生活方式:如長(zhǎng)時(shí)間久坐、高壓環(huán)境、缺乏體育活動(dòng)、頻繁熬夜以及不規(guī)律飲食等,也被認(rèn)為是引發(fā)慢性疲勞的重要因素。

1. 通過臨床評(píng)定的、無(wú)法解釋的、持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性疲勞,這種疲勞是新發(fā)的或者有明確的發(fā)病時(shí)間、非先天性的、不是由于正在從事的勞動(dòng)引起的,經(jīng)過休息不能得到緩解,且患者的職業(yè)能力、受教育能力、社交能力及個(gè)人生活等各方面較患病前有實(shí)質(zhì)性下降。
2. 下述的癥狀中同時(shí)出現(xiàn) 4 項(xiàng)或 4 項(xiàng)以上,且這些癥狀已經(jīng)持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作 6 個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間:
① 短期記憶力減退或注意力不能集中;
② 咽痛;
③ 頸部或腋下淋巴結(jié)腫大、疼痛;
④ 肌肉酸痛;
⑤ 不伴有紅腫的多關(guān)節(jié)疼痛;
⑥ 頭痛,但其發(fā)作類型、方式及嚴(yán)重程度與以前不同;
⑦ 睡眠后精力也不能恢復(fù);
⑧ 體力或腦力勞動(dòng)后疲勞持續(xù)時(shí)間超過 24 小時(shí)。
3. 排除其他疾病或不良嗜好引起的慢性疲勞。

雖然目前尚無(wú)治愈慢性疲勞綜合征的特效方法,但我們可以通過以下方式緩解癥狀,改善生活質(zhì)量:
1. 藥物治療:包括使用抗病毒藥物、抗抑郁藥、非甾體抗炎藥等。但由于目前疲勞綜合征的病因不明確,且沒有明確的治療標(biāo)準(zhǔn),大多數(shù)藥物只能起到緩解不適的作用。具體的藥物治療方案,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定并使用。
2. 認(rèn)知行為療法(CBT):幫助患者認(rèn)識(shí)并了解這一疾病,調(diào)整對(duì)疾病的心理反應(yīng)和行為方式。
3. 漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)療法(GET):逐漸增加活動(dòng)量,通過瑜伽、冥想等方式來緩解疲勞。
4. 調(diào)整生活方式:
·早睡早起,保持規(guī)律作息,保證充足睡眠;
·健康飲食,及時(shí)補(bǔ)充維生素D,多吃新鮮蔬菜水果,減少辛辣刺激食物和咖啡濃茶的攝入;
·培養(yǎng)興趣愛好,轉(zhuǎn)移注意力。
盡管慢性疲勞綜合征
診斷過程復(fù)雜,
但醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)廣泛認(rèn)識(shí)到
該疾病對(duì)健康的嚴(yán)重影響。
當(dāng)身體亮起“疲勞黃燈”,別硬扛!
尤其當(dāng)充分休息也不能緩解疲勞時(shí),
一定及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
要知道,你不是永動(dòng)機(jī),
科學(xué)“充電”才能續(xù)航更久!

羅蓉
健康管理中心
主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,國(guó)家二級(jí)健康管理師,重醫(yī)附一院健康管理中心主任。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)慢性疾病管理學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)疾病與健康管理專委會(huì)委員、國(guó)家健康體檢與管理質(zhì)量控制中心健康管理亞專業(yè)組全國(guó)專家等學(xué)術(shù)任職。主要研究方向?yàn)?/span>糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病的診治及慢病管理。參編著作3部,獲重慶市教委、衛(wèi)計(jì)委等課題5項(xiàng),發(fā)表論文 70 多篇,其中以共同第一作者撰寫影響因子51.6分的SCI論文1篇,以通訊作者發(fā)表影響因子10分以上的SCI論文2篇。
羅濤
健康管理中心