健康過大年 | 春節(jié)遇上流感季！這些防護知識要知道
春節(jié)來臨，返鄉(xiāng)團圓、走親訪友、外出旅游讓假期幸福滿滿，但人員的大規(guī)模流動和頻繁聚集，也給流感提供了可趁之機。
流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要分為甲型和乙型流感，通常通過飛沫傳播（打噴嚏、近距離咳嗽和交談等）。
近期流感高發(fā)，其中99%以上為甲型流感（甲流）。那么面對甲流，我們該如何預(yù)防和處理呢？小編請來感染科專家為大家支支招↓↓↓
甲流的癥狀較為劇烈，通常表現(xiàn)為發(fā)熱（常>38°C）、頭痛、全身肌肉疼痛、極度疲勞，常伴喉嚨痛、干咳等癥狀，屬于傳染性疾??；
而普通感冒通常全身癥狀較輕，主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，也可伴發(fā)熱等，屬于感染性疾病。
甲流的發(fā)病較急，癥狀往往在數(shù)小時內(nèi)迅速加重，而普通感冒通常進展較慢。
首先，需要有上述甲流相關(guān)癥狀；
其次，在甲流高發(fā)季節(jié)（每年10月至次年3月），與疑似或確診甲流患者有密切接觸，或者所在地區(qū)有甲流流行，需要高度警惕；
若要確診，我們可以通過以下方式進行甲流病毒檢測：
病毒抗原檢測：抗原檢測速度快，居家可以自測。陽性代表確診，但陰性并不能完全排除流感。
病毒核酸檢測：主要通過鼻咽拭子取樣進行檢測，其敏感性和特異性都比較高，顯示陽性代表確診。
目前常用的抗流感藥物包括奧司他韋（Oseltamivir）和瑪巴洛沙韋（Baloxavir）。前者主要阻礙病毒從受感染細胞中釋放，后者直接抑制病毒復(fù)制。
兩種抗病毒藥的適用人群分別是哪些？
· 奧司他韋：成人及≥1歲兒童甲/乙流的治療；或者用于成人和≥13歲青少年的甲/乙流的預(yù)防。
· 瑪巴洛沙韋：適用于成人、青少年和兒童（≥5歲）甲/乙流的治療。
超出說明書范圍用藥必須得到醫(yī)生許可。
常規(guī)用法用量？
· 奧司他韋：成人及13歲以上青少年推薦口服劑量是每次75mg，每日2次，共5天。
· 瑪巴洛沙韋：20Kg≤患者體重<80Kg，推薦單次口服40mg；患者體重≥80Kg，推薦單次口服80mg。
奧司他韋與瑪巴洛沙韋哪個更好？
兩者都可有效抗病毒、減少病程和并發(fā)癥。
選擇藥物時，需要根據(jù)患者的年齡、妊娠與否、健康狀況并結(jié)合藥物的副作用進行判斷。從目前適用人群來看，奧司他韋范圍更廣，而瑪巴洛沙韋僅需單次給藥，各有優(yōu)勢。
另外，抗病毒藥物在感染初期（推薦起病48小時內(nèi)）使用效果最佳。
奧司他韋和瑪巴洛沙韋一起吃是否能好得快一點？
根據(jù)目前數(shù)據(jù)，常規(guī)聯(lián)合兩種抗病毒藥物治療甲流并不能獲益，反而可能增加藥物相關(guān)副作用，因此不建議聯(lián)合。
②對癥處理藥物：
·退熱藥物：可使用對乙酰氨基酚（撲熱息痛）或布洛芬來退熱，緩解頭痛和肌肉疼痛，但有消化性潰瘍、低血壓的人群應(yīng)謹慎使用。另外，兒童應(yīng)避免使用阿司匹林或含阿司匹林的藥物，以防止引發(fā)瑞氏綜合征（一種可能危及生命的疾病）。
·止咳藥物：對于劇烈的咳嗽，可以使用止咳藥物。
·保持充足水分和休息：多喝水，保證充足的休息，有助于緩解癥狀。
③抗病毒藥物與對癥藥物能否一起吃？
抗病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制，降低重癥風(fēng)險；而對癥藥物則通過緩解癥狀來提高患者的舒適度。兩者聯(lián)合使用可以提高治療效果。
然而，聯(lián)合用藥過程中，需注意藥物的安全性和適應(yīng)癥，特別是對有基礎(chǔ)疾病的患者及兒童等，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議合理用藥。
包含甲流在內(nèi)的流感屬于自限性疾病。若無基礎(chǔ)疾病，通常在發(fā)病3-5天時，發(fā)熱、全身酸痛等癥狀會逐漸緩解。
若精神狀況尚可、無嚴重頭痛和全身酸痛等，建議居家觀察，多飲水，均衡飲食，保證充足睡眠。
可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下自服抗病毒藥物及對癥藥物。
如果出現(xiàn)高熱（>39°C持續(xù)超過48小時）、意識障礙、呼吸困難、胸痛、嚴重咳嗽、嚴重嘔吐腹瀉或持續(xù)的體力不支等癥狀，建議及時就醫(yī)。
老年人、孕婦、兒童及免疫力低下者（尤其有基礎(chǔ)疾病的老年群體）更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)不適應(yīng)盡早就醫(yī)。
溫馨提示：家人患流感，家屬及同居者可預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。
甲流感染后建立的免疫通?？稍诙唐趦?nèi)提供一定程度的保護，但并不持久，存在再次感染的風(fēng)險，且可能同時感染或交替感染乙流、新冠病毒及支原體等，因此仍需做好個人防護。
值得注意的是，由于感染后建立的免疫保護存在，短時間內(nèi)再次感染的病情常常較輕。
接種流感疫苗
每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施，尤其是對于高危人群。
預(yù)防性抗病毒治療
流行期，特別是同居或工作環(huán)境密切接觸、可能密切接觸過流感的易感人群，需要預(yù)防性抗病毒治療。
勤洗手，佩戴口罩
流感通過飛沫傳播，良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣可以有效減少傳播的風(fēng)險。
避免與流感患者接觸
減少流感高發(fā)季節(jié)外出，尤其是在流感流行期，應(yīng)盡量避免去人群密集的地方。
李佳俊
主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，英國萊斯特大學(xué)訪問學(xué)者。擔(dān)任重慶市醫(yī)學(xué)會細菌感染與耐藥防治分會首任秘書、重慶市預(yù)防醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染預(yù)防與控制專委會首任秘書。主持國家自然科學(xué)基金項目1項、重慶市科技局面上項目1項，獲重慶市自然科學(xué)獎三等獎1項。
擅長：病原微生物感染與耐藥、不明原因發(fā)熱、疑難肝病的診治。
