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【百名醫(yī)生說(shuō)百病】乳腺結(jié)節(jié)切了才保險(xiǎn)?專家:要分情況!

發(fā)布時(shí)間:2025.01.19
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開欄語(yǔ)

健康無(wú)小事,名醫(yī)在身邊!重醫(yī)附一院以患者為中心,以疾病為鏈條,形成了一系列專病特色診療品牌。我們特別推出【百名醫(yī)生說(shuō)百病】專欄,邀請(qǐng)100名專家為您解答健康問題,以科普延伸醫(yī)療,讓知識(shí)走進(jìn)萬(wàn)家,使醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成果惠及更多百姓。

 

第15期 · 乳腺結(jié)節(jié)與乳腺癌

 

 

“乳腺結(jié)節(jié)要不要做手術(shù)哦?

聽說(shuō)不管良性惡性,切了才保險(xiǎn)的嘛!

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這種說(shuō)法正確嗎?

乳腺結(jié)節(jié)等同于乳腺癌嗎?

點(diǎn)擊視頻,

看看重醫(yī)附一院乳腺甲狀腺外科主任

厲紅元教授怎么說(shuō)...

 

專家簡(jiǎn)介

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什么是乳腺結(jié)節(jié)?
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乳腺結(jié)節(jié)是乳房疾病的一種常見現(xiàn)象。根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì),可分以下三類

 

· 乳腺增生結(jié)節(jié),如乳腺囊腫;

· 乳腺良性腫瘤,如纖維腺瘤;

· 乳腺惡性腫瘤,如乳腺癌、乳腺肉瘤等及因感染或外傷造成的結(jié)節(jié)。

 

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,乳腺結(jié)節(jié)并不等于乳腺癌,大多數(shù)結(jié)節(jié)其實(shí)是良性病變。

 

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哪些診斷方法能揪出乳腺癌?
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一般來(lái)說(shuō),多數(shù)患者會(huì)因?yàn)槿榉棵浲?、摸到乳房?jī)?nèi)有腫塊或乳頭溢液等情況前往醫(yī)院就診,醫(yī)生查體后,通常會(huì)采用以下幾種方法來(lái)輔助診斷:

 

1

乳腺彩超

這種方法方便快速,可以更好地區(qū)分囊性或?qū)嵭园鼔K,并且對(duì)致密型乳腺內(nèi)的腫塊比較靈敏,因此是門診常用的檢查方法,且更適用于年輕女性。

 

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2

鉬靶

主要針對(duì)40歲以上的女性。除能夠發(fā)現(xiàn)腫塊外,它可以很清楚地顯示出乳腺內(nèi)的鈣化灶,判斷鈣化灶的良惡性,對(duì)診斷原位癌有很大幫助。

 

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3

乳腺磁共振

這種方法一般在超聲和鉬靶無(wú)法明確診斷時(shí)派上用場(chǎng),可以幫助乳腺惡性腫瘤的診斷。

 

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乳腺BI-RADS分類
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乳腺影像報(bào)告中常見的BI-RADS分類,是評(píng)價(jià)乳腺結(jié)節(jié)良性、惡性的統(tǒng)一分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。它分為0~6類,一般來(lái)說(shuō),數(shù)字越大,惡性可能性越高。

0類:檢查得到的信息不夠完整,要結(jié)合其他影像學(xué)檢查或臨床查體進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估;

1類:陰性,未發(fā)現(xiàn)明顯異常;

2類:良性病灶,基本可排除惡性病變,定期隨訪即可;

3類:很可能為良性病灶,惡性概率為0-2%,建議6-12月后復(fù)查;

4類:分為4A、4B和4C。4A類惡性概率為2%-10%,建議短期隨訪3個(gè)月或進(jìn)行組織學(xué)活檢;4B類惡性概率為10%-50%,4C類惡性概率為50%-95%。4B類及以上結(jié)節(jié)建議立即進(jìn)行組織學(xué)活檢,以明確診斷;

5類:高度惡性可能,惡性概率在95%以上;

6類:已經(jīng)由活檢證實(shí)為惡性。

 

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得了乳腺癌,必須切除乳房嗎?
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對(duì)于確診為乳腺癌的患者,手術(shù)、化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療及免疫治療等是目前有效的治療手段,醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病情和患者需求,制定個(gè)性化的治療方案。

 

其中,手術(shù)切除是乳腺癌最主要的治療方式。過去,由于乳腺外科技術(shù)的滯后,乳房全切率高達(dá)90%以上,對(duì)女性的生理和心理帶來(lái)了雙重創(chuàng)傷。但隨著技術(shù)的進(jìn)步,腫瘤整形保乳術(shù)、乳房重建手術(shù)等逐漸興起,為女性患者提供了更多的治療選擇。

 

作為國(guó)內(nèi)最早開展乳房重建的醫(yī)院之一,近年來(lái),重醫(yī)附一院乳腺甲狀腺外科大力推進(jìn)乳房腫瘤整形保乳術(shù)和即刻乳房重建技術(shù),越來(lái)越多的患者從中獲益,重拾自信。

 

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點(diǎn)擊了解特色技術(shù)→還原腫瘤患者完美乳房 西部地區(qū)“領(lǐng)頭羊”技術(shù)讓美與健康兼得
 
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如何預(yù)防乳腺癌
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預(yù)防乳腺癌,最重要的就是早篩。對(duì)于40歲以下的女性,建議1-2年做一次常規(guī)體檢;對(duì)于大于等于40歲的女性,建議每年進(jìn)行乳腺專科檢查。同時(shí),建議大家學(xué)習(xí)乳腺自我檢查的方法,定期進(jìn)行自檢。積極參加乳腺癌篩查,才能防患于未然。

 

 

 

撰稿 | 乳腺甲狀腺外科

編輯 | 姜佳妮

排版 | 金雪兒

校對(duì) | 陳唯

審核 | 劉煜亮 厲紅元 龍利蓉

 

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