始于“霍亂時期”的神圣選擇
——記傳染病學(xué)專家劉約翰教授
發(fā)布時間:2024.09.20
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你為什么要選擇這個職業(yè)?這是人生的一個最普通的問題,恐怕每個人的回答都不盡相同。有的可以講幾天幾夜,有的回答非常簡單,比如性格沉默的劉約翰教授,他說:“是霍亂。”而一個“霍亂”的背后卻隱藏與延伸著許多人生故事。
1920年農(nóng)歷九月七日,一個男孩在浙江省寧波孝聞街15號呱呱誕生,他的父親為他取了個左鄰右舍也覺得詫異的名字——劉約翰。
劉約翰的祖父母都是勤勞持家的人。祖父在孝聞街開了一個小雜貨店,賣點日常用品和一般的生產(chǎn)工具。小本生意,請不起幫工,外出進貨無論輕重都由祖父親自操勞,店里的日常買賣和盤賬則由祖母一手一腳打理。進完了貨,祖父還要挑著貨擔(dān),走村串戶吆喝著去賣咸菜,賺幾個銅板,可謂早出晚歸,披星戴月。歷經(jīng)艱難,積沙成塔,終于購房四五間,置地七八畝。劉約翰的父親劉賢良是祖父母寵愛的獨子,與江浙沿海一帶許多家庭從小就讓自己孩子當(dāng)幫手參與經(jīng)商的風(fēng)俗習(xí)慣不同,劉賢良自小并不經(jīng)常干活,家里只讓他讀書識字,望他能成大器,光宗耀祖。寧波靠海,風(fēng)氣上并不保守,且新風(fēng)漸來,校有新學(xué),所開科目也與傳統(tǒng)私塾大相徑庭。父親劉賢良中學(xué)畢業(yè)后,經(jīng)親戚介紹進了寧波華美醫(yī)院附屬浸會醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。說是學(xué)校,其實不那么回事。醫(yī)院里不多的外籍醫(yī)師從醫(yī)的同時又以中國師傅招徒弟的方式收生,一年只收一二名而已,劉賢良學(xué)醫(yī)之時,僅有四名學(xué)生。跟著老師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,問診查房,西方一絲不茍的科學(xué)態(tài)度與操作實踐的方式,使劉賢良進步很快,在四里八鄉(xiāng)也名聲漸起。受浸會學(xué)校和外籍老師的影響,劉賢良打破了以字輩取名的傳統(tǒng)家規(guī),給兒子起名劉約翰,心底多少也希望他今后跟自己一樣學(xué)醫(yī),以虔誠之心服務(wù)社會。
劉約翰1935年7月至1938年6月在寧波浙東中學(xué)讀高中,就在他畢業(yè)那個夏天,寧波的霍亂流行,令人觸目驚心。民國時代,中國的生活條件和衛(wèi)生條件非常差,衛(wèi)生習(xí)慣也令人堪憂。別說寧波這樣的地方,就是上海的情況也很差。曾經(jīng)一位法國人這樣描述1843年上海開埠時情況:“進入上海小鎮(zhèn),用扁擔(dān)挑著敞開著的木桶的男子便迎面而來。他們是大糞搬運工,沿著固定的路線穿過城市。倘若跟隨這些掏糞工,你會發(fā)現(xiàn),他們走到附近的溝渠兩側(cè),將木桶里的污物嘩啦一聲倒入敞艙駁船或另一種船舶里,污滿為患時,船只便被牽引到鄉(xiāng)間的稻田里。廢物被胡亂倒進水中。溝渠之水少有流動,至少還不足以清除綠色淤泥,改變渾濁發(fā)黃、滿是污穢的水質(zhì)。可就在這條船旁邊,人們正舀水來飲用和燒菜做飯咧。”法國人的記錄是真實的、普遍的情況。
在中國江浙一帶,湖泊眾多,溝渠交錯,自有物產(chǎn)豐富、生活便利之處,然而傳染病起之時,也甚是厲害?;魜y本是人類之?dāng)?,被稱為“最令人害怕、最引人注目的19世紀(jì)世界病”。據(jù)歷史記載,世界上霍亂共有7次大流行。第一次始于1817年,到1923年的百余年間,造成損失難以計算,僅印度死者就超過3800萬?;魜y也嚴(yán)重地一次次波及到中國。劉約翰親眼見到附近鄉(xiāng)村不少地方新墳掛青,也常見披麻戴孝、哀聲不絕的送葬人群。道路之上,也可見到行人突然倒下。劉約翰住的孝聞街也到了聞霍亂色變的地步,家家戶戶都慌忙防治。有老者捂住鼻道:“古人云,揮霍之間,便致繚亂,真霍亂也。”
劉約翰的父親劉賢良不避“時疫霍亂”,在一座破廟里對鄉(xiāng)親們施以援手,積極救治。對不認(rèn)識的人,劉賢良也從不拒絕,千方百計進行救治。劉約翰從小就多次聽過父親講北宋時期本地人楊慶割腿肉療病父、割胸肉與藥一起煎煮療病母的故事,每一次講完他父親都嘆道“感天動地”。這個孝聞街來歷的故事曾經(jīng)震撼了劉約翰幼小的心靈,看到父親奮不顧命的情景,覺得父親也在做一件“感天動地”的事。他看見病人上吐下瀉,眼窩深陷,聲音嘶啞,黃皮寡瘦,有氣無力,神態(tài)恐慌,心里也非常緊張。但他見父親鎮(zhèn)定自若的神情,咚咚直跳的心也跟著平靜下來,父親需要搭把手時他趕緊趨前,不避嘔吐污穢,打掃衛(wèi)生,還學(xué)著指導(dǎo)病人與親屬怎樣避免交叉感染。其時,他不明白父親用什么藥和什么方法救治病人,也不明白父親為什么要把他帶在身邊,但一顆悲天憫人的種子就在那時悄悄種下。許多年以后,劉約翰在一份《自我鑒定》里樸素地寫道:“高中畢業(yè)那年夏天,寧波發(fā)生霍亂大流行,家父在一廟宇內(nèi)主持一時疫醫(yī)師,創(chuàng)救病員,常帶我去作伴。當(dāng)時為醫(yī)師的神圣任務(wù)所感,立志報考醫(yī)學(xué)。”
假如,我們把那個時代的瘟疫大流行與劉約翰心里的陰影喻為“霍亂時期”,那么,可以說是“霍亂時期”使劉約翰選擇了醫(yī)生這個“神圣任務(wù)”,當(dāng)然也是醫(yī)生的“神圣任務(wù)”選擇了他,從此,他走上了治病救人的道路。
劉約翰沒有走他父親在浸會醫(yī)學(xué)校跟外籍老師的學(xué)醫(yī)之路,而是在父親的鼓勵下在 1938 年 7 月考了上醫(yī),就是上海醫(yī)學(xué)院。對上醫(yī),劉約翰非常心儀。一是上醫(yī)的名氣太大了,它的前身是國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院,是中國人在1927年創(chuàng)辦的第一所醫(yī)學(xué)院;1932年獨立為國立上海醫(yī)學(xué)院,是當(dāng)時中華民國唯一的國立醫(yī)學(xué)院。二來上醫(yī)是國立,收費低廉,一學(xué)期學(xué)雜費僅十元,雖然膳食費自理,不過劉約翰自小受家風(fēng)影響,節(jié)約省用,只把一門心思撲在學(xué)習(xí)上。但是,1937 年 7 月 7 日,中國的抗日戰(zhàn)爭全面爆發(fā)。1937年8月13日,“淞滬會戰(zhàn)”在上海地區(qū)慘烈進行。中日雙方共有約80萬軍隊投入戰(zhàn)斗,戰(zhàn)役本身持續(xù)了三個月,中國軍隊死傷30萬人,日本軍隊宣布死傷4萬余人。上海淪陷,沒有一所學(xué)校放得下一張平靜的課桌。
1937年11月20日,林森在漢口以國民政府主席的身份發(fā)表了《國民政府移駐重慶宣言》,宣布:國民政府“為適應(yīng)戰(zhàn)況,統(tǒng)籌全局,長期抗戰(zhàn)起見,本日移駐重慶”。上海醫(yī)學(xué)院開始分批內(nèi)遷。1939年9月,上醫(yī)的高年級學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下,從上海乘輪船途經(jīng)香港到越南海防登陸,而后改乘滇越鐵路前往云南。據(jù)回憶,從越南平原進入云南崇山峻嶺的那一刻,師生精神大振,全體起立,不停含淚高唱抗戰(zhàn)歌曲《旗正飄飄》:“旗正飄飄,馬正蕭蕭,槍在肩,刀在腰,熱血似狂潮,好男兒報國在今朝……”學(xué)校的第一批師生遷到了昆明附近的白龍?zhí)丁⒓s翰撤出上海則更晚,他的簡述寫道:“1941年,讀完大三之后,學(xué)校內(nèi)遷,先云南昆明白龍?zhí)?,又至重慶歌樂山。此后與家中失去聯(lián)系。”大規(guī)模的遷移顛沛流離,有什么交通工具就上什么交通工具,沒有交通工具則結(jié)伴步行。作為戰(zhàn)時首都,重慶成了學(xué)校內(nèi)遷最重要的目的地。內(nèi)遷的60所大專院校中,總共有40所落腳在重慶及其周邊區(qū)縣。歌樂山一帶也聚集了眾多的機構(gòu)和學(xué)校。劉約翰完全沒有想到,他會在重慶又求學(xué)兩年并在以后與重慶終生結(jié)緣。戰(zhàn)爭時期,重慶的生活異常艱苦,米飯里有稗子和砂石。歌樂山上,雖有水田、水井和堰塘,但機構(gòu)太多人,學(xué)校有時只能每天分給女學(xué)生一盆洗用水,男同學(xué)則要自己去找水。燈油更是不夠,省著點也用不了多久,晚上也無法學(xué)習(xí)。學(xué)生睡不著的時候,晴朗之夜,只有遠(yuǎn)望星空,秋冬之際,常常大霧彌漫,伸手不見五指,眼前茫然一片。更恐怖的是,從1938年2月18日到1943年8月23日,在長達五年半的時間里,為了盡快結(jié)束侵華戰(zhàn)爭,日軍大本營調(diào)集其陸、海軍航空部隊的精華,輪番對陪都重慶展開“戰(zhàn)略轟炸”“政略轟炸”,實質(zhì)上就是“無差別轟炸”,包括對醫(yī)院、學(xué)校等也進行無例外轟炸,這在歷史上被稱為“重慶大轟炸”。劉約翰和同學(xué)們站在歌樂山上,看得見山下城里硝煙四起,聽得到連綿不絕的警報聲和轟炸聲。學(xué)生們深深感受到了祖國和人民遭受的苦難,想早日學(xué)成上前線救死扶傷。沒霧的時候,眼睛看得見遠(yuǎn)處的嘉陵江,那時同學(xué)們一邊思鄉(xiāng),還會一遍遍唱起端木蕻良作詞、賀綠汀作曲的《嘉陵江上》:“那一天,敵人打到了我的村莊,我便失去了我的田舍、家人和牛羊。如今我徘徊在嘉陵江上,我仿佛聞到故鄉(xiāng)泥土的芳香,一樣的流水,一樣的月亮,我已失去了一切歡笑和夢想。江水每夜嗚咽地流過,都仿佛流在我的心上。”在嘉陵江和長江的下游地區(qū),則是劉約翰的家鄉(xiāng),他也想念親人,擔(dān)心父母的安危。在時代和生活的重重壓力下,劉約翰沒有放棄任何學(xué)習(xí)的機會,反而更加執(zhí)著,同時,他還被聘為學(xué)校圖書館的管理員,一月還有了少許津貼。1944年6月,劉約翰正式從上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè),獲得了醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。當(dāng)年7月,他被位于重慶高灘巖的中央醫(yī)院(也是上海醫(yī)學(xué)院的合作單位)聘為內(nèi)科住院醫(yī)師,直到第二年日本投降、抗戰(zhàn)勝利后他才隨醫(yī)院返回了上海。1948年,他與同為醫(yī)生的胡景楣在上海喜結(jié)良緣,婚后,陸續(xù)有三個孩子來到了這個家庭。
可以說,炮火中的求學(xué)經(jīng)歷使他更加珍惜學(xué)習(xí),也更加痛惜生命。
在劉約翰的從醫(yī)經(jīng)歷中,他在血防戰(zhàn)線取得的成績無疑是重要的一頁,可是看他的簡歷和自述,卻寫得極其簡單,我們只能在蛛絲馬跡中尋找線索。在他一份簡歷中,有這么一行文字:“1950年1—4月參加中國人解放軍三野之血吸蟲防治工作時,曾立干部三等功。”這究竟是怎么回事呢?
據(jù)血防歷史資料記載,解放初,第三野戰(zhàn)軍第九兵團司令員宋時輪所轄的部隊駐防上海西北郊,那里湖水不少,溝渠縱橫。1949年夏秋之季,部隊?wèi)?zhàn)士在水中鍛煉身體,練習(xí)游泳,不料數(shù)天后大批戰(zhàn)士出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和腹脹等癥狀。更嚴(yán)重的是,據(jù)當(dāng)時駐守在江、浙、滬血吸蟲流行區(qū)的兩個軍、七個師的統(tǒng)計,在1949年至1950年間,戰(zhàn)士的感染病例達33891人,這對部隊的戰(zhàn)斗力有很大影響。經(jīng)上海醫(yī)學(xué)界的專家教授認(rèn)真分析和研究種種癥狀,最后確認(rèn)湖水中隱藏著一種人的肉眼無法看見的寄生蟲,名叫血吸蟲。上海醫(yī)學(xué)院的流行病學(xué)家蘇德隆教授緊急寫了一份報告呈交宋時輪司令員,提出了自己對防治血吸蟲病的建議,獲得了上海市領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。由領(lǐng)導(dǎo)和專家組成的上海市血防領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)迅速成立,上海各大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院迅速組織了1000余名醫(yī)務(wù)工作者和學(xué)生奔赴滬郊部隊駐地,為解放軍戰(zhàn)士進行治療。在蘇德隆教授、錢悳教授等著名醫(yī)學(xué)專家率領(lǐng)下,救治取得了突出的成績,據(jù)記載,1950年1月至4月間共治愈了1萬多名戰(zhàn)士,還有1000戰(zhàn)士繼續(xù)接受治療。而恢復(fù)健康的戰(zhàn)士們后來開赴了抗美援朝的前線參加作戰(zhàn)。這場血防戰(zhàn)役中,上海醫(yī)學(xué)院可以說出人出力出智慧,許多著名專家都上了第一線,而劉約翰在這支血防隊伍中擔(dān)任羅店分隊分隊長,立了三等功。這是劉約翰在中國血防戰(zhàn)線與血吸蟲作戰(zhàn)的光榮起點,從此他也成為中國血防戰(zhàn)線的重要角色。
1952年2月,劉約翰又接到任務(wù),出任上海醫(yī)學(xué)院血防大隊大隊長,到上海青浦縣為農(nóng)民進行血吸蟲病防治工作。這項工作持續(xù)了很多年。今天的人們很難想象以前中國血吸蟲病的肆虐情況。據(jù)歷史記載,青浦縣當(dāng)時有30多萬人口,而患血吸蟲病的有就15萬左右,感染率極高。其中晚期血吸蟲病病人6014例 (占病人總數(shù)的3.8%)。青浦縣1951年應(yīng)征兵役青年1328名,其中有血吸蟲病的達97%。不光是人如此,在青浦,牛的感染率也達8.4%。而上海青浦縣任屯村,是中國疫情流行的重災(zāi)區(qū)。但見病人“肚子像西瓜,脖子像絲瓜,手臂像黃瓜,臉色像菜瓜”,特別是肚子,無論男女,大得驚人。當(dāng)時,社會上還廣為流傳著“只見死不見生,有女不嫁任屯村”的民謠。該村解放前因患血吸蟲病而全家死絕的有121戶,死剩1人的有28戶,解放時全村人口僅剩461人,減少約 1/2,剩余人口中患血吸蟲病的占 97.3%。有人因此總結(jié)出血吸蟲病有六害:害生命、害生長、害生活、害生育、害生產(chǎn)、害生趣。
上海醫(yī)學(xué)院1957級的學(xué)生、后來又分配到重慶醫(yī)學(xué)院成為劉約翰同事的馬映雪還記得當(dāng)時在青浦縣七寶鎮(zhèn)參加血防工作的往事。七寶鎮(zhèn)歷史悠久,因古寺七寶教寺得名。七寶教寺的香火繁茂,人來人往,影響方圓百里。從環(huán)境看,寺前有香花浜,右寺池浜轉(zhuǎn)后接橫瀝港。香花浜上有三座橋,寺的四面都有水,且和蒲匯塘貫通。其實,正是因為附近農(nóng)村水面多、溝渠多,才致使此處成了血吸蟲病傳染的高發(fā)之地。馬映雪記得,上醫(yī)1957級的學(xué)生都被動員起來,下放到農(nóng)村參加血吸蟲病的預(yù)防和救治去了。學(xué)生一般兩個人一組,一般一人當(dāng)醫(yī)生,一人當(dāng)護士,有時既當(dāng)醫(yī)生又當(dāng)護士,學(xué)生吃住都在農(nóng)民家里。蘇德隆教授、錢悳教授是上海地區(qū)及學(xué)校的血防負(fù)責(zé)人,而在一線負(fù)責(zé)具體指導(dǎo)工作的就是劉約翰。1953年7月之后,劉約翰在上海華山醫(yī)院任傳染科副主任,還擔(dān)任了傳染寄生蟲病教研室副主任,已具有相當(dāng)水平的治療經(jīng)驗與科研能力。那時劉約翰年輕,精力旺盛,幾乎天天騎著腳踏車奔波于青浦縣的農(nóng)村。一個鎮(zhèn)一個鎮(zhèn)地跑,一個村一個村地跑。他要與每一個血防小組見面,指導(dǎo)工作,溝通和交流情況。具體地說,他一是要查小組每天的工作記錄,特別是病人糞便的收集與寄生蟲蟲卵的化驗情況和統(tǒng)計情況;二是要詳細(xì)了解病人的治療情況;三是要了解當(dāng)?shù)匮来胧┑穆鋵嵡闆r。
收集糞便的工作起初并不順利,有的農(nóng)民開始不理解也不愿意配合,特別是看見女同學(xué)上門收糞便總是有封建思想,能推就推,能躲就躲。還有小孩子嘻嘻哈哈跟著起哄,叫他們“收屎醫(yī)生”“驗屎醫(yī)生”。劉約翰和工作組的成員盡量耐心做思想工作,進行科普教育,慢慢消除了有的“老頑固”的顧慮,從收集糞便到化驗也變得有條不紊,建立起良好的工作規(guī)范。
血吸蟲病的治療則具有更大的嚴(yán)峻性和挑戰(zhàn)性。當(dāng)時治療的藥物主要是銻劑。銻劑用于治療血吸蟲病始于1915年,在當(dāng)時是治療血吸蟲病療效最好的藥品,幾乎無可代替??墒撬娜秉c也比較突出。病人使用銻劑后常常會發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈及寒戰(zhàn)等癥狀,反應(yīng)很多,毒性很大,嚴(yán)重者可能致死。孕婦血吸蟲病患者使用銻劑后容易引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。而且經(jīng)銻劑治療者仍有一定的復(fù)發(fā)率。在實際治療中,銻劑一般采取靜脈注射,稍有不慎,藥水如漏在皮下,就可能發(fā)生紅腫、劇痛及潰爛,心臟也難以承受,嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。因此,劉約翰帶領(lǐng)工作組成員,對病人的年齡和病情等進行全面了解和分析,根據(jù)病人個體情況調(diào)整藥物劑量,仔細(xì)觀察和記錄病人的不同反應(yīng),對危重患者還親自加以特別監(jiān)護,以盡量減少治療過程的危險性。
在與血吸蟲作戰(zhàn)的過程中,查滅釘螺也是一項重要的任務(wù)。南方地區(qū)的釘螺很多,而釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主,它主要是在河岸、河道、稻田等低洼潮濕地帶生存與繁殖,繁殖很快,一年中有兩次季節(jié)性繁殖高峰。上醫(yī)的蘇德隆教授在1954年提出人尿消滅糞中血吸蟲卵的方法,主要利用糞尿混合發(fā)酵時產(chǎn)生的氨來消滅蟲卵。他還通過研究判定最適于釘螺的溫度是13℃,最適于釘螺的光線為晨曦和黃昏。他還發(fā)現(xiàn)砷酸鈣和亞砷酸鈣的滅螺作用,等等。這些研究不少都被劉約翰與血防小組應(yīng)用在實際中,以進一步加以驗證,并調(diào)整修正,尋找規(guī)律。由于農(nóng)民生病導(dǎo)致農(nóng)村勞動力緊缺,血防小組的人還要參加當(dāng)地的滅螺工作,如河岸清淤、河渠整治、挖土翻曬等等。馬映雪就清楚記得,冬天時她們女生也加入挖河泥并把河泥放在太陽下翻曬的工作中,她們一人要挑60來斤土到河坡上。而且,這種方法滅螺還不是一蹴而就的,幾乎年年都挖都曬。
劉約翰與血防小組成員還動員農(nóng)民們改變?nèi)粘I盍?xí)慣,不直接飲用河里或者田里的水,不亂排亂倒糞便,不在河邊洗刷馬桶等等。這些傳統(tǒng)的生活習(xí)慣哪怕一點點改變也非常困難,有的人改了但又悄悄再犯——也因為各種條件所限。劉約翰他們與農(nóng)村的基層組織及血防人員密切聯(lián)系,一步一步地推,一項一項地落實,對查滅釘螺起到了很好的作用。
由于經(jīng)驗豐富,之前的1952年劉約翰還曾被華東地區(qū)衛(wèi)生部調(diào)派到蘇北高郵血吸蟲病典型實驗區(qū)擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo),工作了三個月,劉約翰在中國血防方面做了很多不可或缺的工作。
04
成功莫忘創(chuàng)建難
1959年3月,已是副教授的劉約翰隨錢悳教授等從上海醫(yī)學(xué)院調(diào)到了重慶醫(yī)學(xué)院,同時錢悳教授、劉約翰副教授等也把寄生蟲防治以及血防工作的理論知識與實踐經(jīng)驗帶到了四川省和重慶市(其時重慶屬于四川?。?,并且取得了突出的成績。
在中國,廣大農(nóng)村地區(qū)的血防工作是不變的主題。在劉約翰的足跡里,今天我們所能見到的就有四川省的廣漢、眉山、夾江、綿竹、大竹、安縣等地,不知道的可能還有不少。下面這份原始資料多少可見當(dāng)時劉約翰工作和生活情景。
劉約翰教授的鑒定
重醫(yī)劉教授,從2月17日—5月12日在綿竹工作前一段時間在醫(yī)院工作,后一段時間在血防所。
1. 大家一致反映劉教授沒有架子,平易近人,與群眾打成一片,堅持在休息時間還參加挖土、種豆等勞動,每天早上堅持與大家一起做早操。
2. 工作負(fù)責(zé),深入細(xì)致,對每一個病人的情況甚至姓名都很了解、很清楚。每天工作到深夜,有時為了病人,睡也睡不好,只要哪個病人有什么情況,隨叫隨到。如病人封起厚,由于治療時間較長,耽誤了農(nóng)業(yè)生產(chǎn),心里著急,加之有藥物反應(yīng),病人精神不大正常。劉教授經(jīng)常關(guān)心他的病情,親自陪他散步,安慰病人。雖然劉教授有椎間盤癥,常常腰痛發(fā)作,但他仍然堅持工作。
3. 劉教授不但在科研工作上取得了成績,通過這些科研還協(xié)助血防所把工作開展起來了,還培養(yǎng)了一批血防干部。這些干部來自于各自不同的工作單位,學(xué)得了新知識帶回各地開展了工作,為此給今后的血防工作創(chuàng)造了有利條件。
除此外,劉教授性情急躁,工作順利時吃飯睡覺都較好,工作不順利就顯得急躁了。希今后注意。
中共綿竹縣血吸蟲病防治所支部委員會
1965年7月7日
從上述材料我們可以看到和想見,劉約翰在農(nóng)村地區(qū)大多是“同吃同住同勞動”——即“三同”,生活條件是極其辛苦的。劉約翰從醫(yī)過程中的上山下鄉(xiāng)的經(jīng)歷太多了,不過與我們想象的不同,劉約翰在農(nóng)村的生活能力并不強,膽子有時也蠻小的。1970年,馬映雪剛分配到重醫(yī)附一院就與劉約翰一起到眉山縣太和區(qū)搞血防工作,張才全擔(dān)任隊長。四川農(nóng)村的農(nóng)民住房散居的多,搞血防必須走村串戶。他記得,那時農(nóng)村有很多狗,見了生人就繞前繞后地狂吠,要撲上來咬腳跟的樣子。年輕人拿著木棍走在前面,吆喝狗,劉約翰怕狗,也拿起木棍比劃,緊跟著隊伍。不過一旦到了院子,哪怕左右有狗,他好像也忘了,會仔細(xì)問病人情況,觀察變化,還盯著病人把藥喝下。農(nóng)村的院落一般周圍都有樹有竹,到了晚上黑乎乎一片,什么也看不清。有一次天黑回駐地,劉約翰看不清路掉進了糞坑里——農(nóng)村的糞坑大都建在房前屋后,方便解手,為了“肥水不流外人田”而沒有公共廁所。劉約翰一腳踩虛,等他爬出來時全身都是糞水,狼狽極了。而且農(nóng)村的路彎彎拐拐,坑洼不平,天一下雨,滑溜異常,稍不注意就會摔倒,甚至摔到田里去。劉約翰的生活能力確實比較差,有時在田邊或水井旁洗衣服,他就拎著衣服在水里蕩幾蕩抖幾抖,衣服根本洗不干凈,有時女同學(xué)實在看不下去了就笑著主動幫老師洗。不過,只要搞科研,他就完全換了個人。張才全雖然擔(dān)任隊長,但是他是學(xué)外科的,不熟悉內(nèi)科及血吸蟲的業(yè)務(wù),又沒有任何實踐經(jīng)驗。他覺得可以學(xué)東西,也跟著劉約翰做兔血防蟲模型。他們將兔毛剃光,再把血吸蟲卵置放到兔子皮膚上,再蓋點布之類,免得兔子把蟲卵抖掉了。他們上街去拾葉子菜,或者拔青草喂兔子,也天天觀察兔子的感染情況,包括感染時間、感染程度和感染反應(yīng),還天天化驗兔子屎。
張才全說,在“文革”這個特殊時期,劉約翰作為“反動學(xué)術(shù)權(quán)威”受到了很大沖擊,曾經(jīng)“被改名”為劉躍——造反派當(dāng)著他喊“流尿”(諧音)。那時,醫(yī)學(xué)院的專家教授到農(nóng)村去,一方面是血防工作確實還離不了,另一方面則是要他們?nèi)⒓觿趧?,進行思想改造。不過劉約翰只要到了農(nóng)村,從不懈怠,而是一面診治患者一面進行科研,劉約翰等老一輩專家教授做事科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真投入,對自己影響很大。曾經(jīng),張才全當(dāng)年在水針麻醉的實驗中自愿當(dāng)實驗對象,讓醫(yī)生用水針打自己的穴位,水原來準(zhǔn)備用井水,后來改用蒸餾水,打在皮下非常疼痛。他說,和劉約翰一樣,這就是醫(yī)生的奉獻精神。
陳雅棠是中國恢復(fù)高考后劉約翰教授招收的第一個碩士研究生 (1979 年)與第一個博士研究生 (1982年),他也曾經(jīng)在1980年代前期跟自己的先生上山下鄉(xiāng)搞血防。何謂上山?他介紹說,四川省內(nèi)江以西的農(nóng)村地區(qū)曾經(jīng)血吸蟲流行,成都平原是一種情況,而山區(qū)也有。血吸蟲病的疫區(qū)有河網(wǎng)型、湖沼型和山丘型,流行的模式有所不同,而四川省的安縣屬于山丘型。安縣于1956年發(fā)現(xiàn)釘螺和血吸蟲病患者,是四川省血吸蟲病重流行區(qū)之一。安縣的海拔高處有兩千米到三千米以上,交通極其不便,農(nóng)民居住分散。在那里搞血防,艱難困苦甚至生命安全風(fēng)險也可想而知。劉約翰當(dāng)時60多歲了,仍然堅持在一線搞血防普查與治療,而且親力親為。一個村,如果出現(xiàn)一個病人或者幾例病人,那么一個村有幾百人都要做檢查,一個不漏。檢查,必須做到“三送三檢”,即每人每天要送一次大便,連送三天,連檢三天。農(nóng)村缺勞動力,農(nóng)民怕耽擱上工,還有生活習(xí)慣、生活顧忌等等,有的人包括病人也不夠配合,因此劉約翰等總結(jié)出一句話,叫“各拉各的屎,各吃各的藥”。“各拉各的屎”,說起簡單其實一點也不簡單。比如某家有五口人,有人一早拉了屎,把自己的一分為五,交給血防人員了事。這樣完全達不到檢查效果。所以,血防人員要堵住農(nóng)民家里收大便。晚上,沒有電燈,劉約翰等醫(yī)生則經(jīng)常打著手電筒在顯微鏡下查毛蚴或數(shù)毛蚴。毛蚴必須要分出公母,因為母的排卵,殺血吸蟲,主要看滅雌率如何。對病人,則要求“定時定量”“看藥下肚”,以保證療效。陳雅棠說,老一輩醫(yī)療工作者讓他尤其感動的是“堅持”與“執(zhí)著”的精神,從1950年搞血防起到20世紀(jì)80年代中后期,劉約翰一做就是30多年,而且他還聽說劉約翰對有的血吸蟲病人隨訪工作也堅持了30多年。
不斷地積累、不斷地探索和不斷地追求使重醫(yī)附一院血防團隊在新藥合成上取得了重大突破。1964 年 4 月,重醫(yī)附一院傳染病教研室開展新藥篩選工作,最終發(fā)現(xiàn)“血防846”(六氯對二甲苯) 對動物血吸蟲有顯著療效。1965年中央“血防九人小組”為此在成都召開專門會議,與會代表認(rèn)為“這是血吸蟲病治療史上劃時代的創(chuàng)舉,跳出了半個世沿用銻劑的框框,開辟了血吸蟲治療史上的新紀(jì)元”。
今天的重醫(yī)人,說起“血防846”仍然感到驕傲還帶著幾分神秘。有人說,為什么用“血防 846”這樣的名稱,是為了保密,就像 062 基地、064 基地一樣,還像當(dāng)年某某某單位地址叫某某某信箱一樣。更多的人卻難以忘懷“血防846”產(chǎn)生的艱辛。上文我們講到銻劑貢獻大可是毒副作用也比較大,因此,血防戰(zhàn)線的研究人員總在篩選新藥,以替代銻劑。當(dāng)時,受左的思想影響,醫(yī)學(xué)界也有比較極端的看法和觀點,認(rèn)為一定要用中草藥來取代銻劑,所采用的基本上是比較老的民間方子,如打蛔蟲的藥和瀉藥之類。劉約翰并不簡單肯定或否定什么,而是通過科學(xué)研究來得出結(jié)論。張才全清楚記得,劉約翰將實驗分成兩個小組(都有組長主持)進行,一組是“血防846”,一組是中草藥,“血防846”吃七天,中草藥也是吃七天。不同組的病人吃完藥之后每天要查大便里的毛蚴,或者通過大便孵化找毛蚴 (大便要加水?dāng)嚢瑁筇崛∑≡谏厦娴奈?/span>質(zhì),再找毛蚴),在顯微鏡里仔細(xì)查找,然后再根據(jù)化驗情況診斷病人,確定到底哪一組藥好,效果如何。這個比對方法工作量很大,雖然也有衛(wèi)生員幫忙,但是劉約翰不少時候都親自取樣化驗,大便又臟又臭,他也不避不嫌。
劉之龍的回憶也很寶貴。他說,劉約翰主持了新藥改良。當(dāng)時銻劑是靜脈注射,而“血防846”卻為口服藥,劑型的改變非常重要。在“七天療法”中最先使用水劑口服,后來通過大便分析發(fā)現(xiàn),水劑藥物不能完全溶解,服藥后,大便里有不少結(jié)晶,也就是說,藥物沒被完全吸收,藥效難以完全發(fā)揮。后來由水劑改為油劑 (篩選出麻油) 口服,效果好多了,可是通過觀察又發(fā)現(xiàn)油劑遇冷仍有結(jié)晶的現(xiàn)象,于是考慮將油劑加熱到一定的程度再給病人服下,以最大限度發(fā)揮療效。卿錫元至今還記得一個細(xì)節(jié),當(dāng)病人服用油劑藥物后,往往會有不舒服或惡心癥狀,劉約翰告訴她說,最好給病人準(zhǔn)備點咸菜,讓病人吃了舒服點。
對于臨床中的藥物治療,陳雅棠介紹了劉約翰教授及相關(guān)醫(yī)療人員的探索。繼“血防846”之后,劉約翰團隊又進行了“7505”與“7720”藥物的臨床及實驗研究,其中“7720”是“7505”的改進型,毒副作用較小一些。到了20世紀(jì) 70 年代,治療血吸蟲病的新藥吡喹酮問世,吡喹酮對血吸蟲、絳蟲、囊蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲均有療效。但是劉約翰等通過實驗室相關(guān)程序與急性毒性小白鼠實驗,有了一個重大發(fā)現(xiàn),就是吡喹酮有左旋與右旋之別,右旋有毒性而左旋則無,通過反復(fù)比較,確認(rèn)左旋療效最好。由此用合成吡喹酮的中間物為原料,以自行探索的拆分劑成功合成左旋吡喹酮,相當(dāng)于在吡喹酮中提煉出了精品。左旋吡喹酮在湖北省和四川省血吸蟲疫區(qū)407例病人的治療中,遠(yuǎn)期療效達87.7%,毒副作用小,病人耐受良好。劉約翰、嚴(yán)和領(lǐng)銜的學(xué)術(shù)成果《左旋吡喹酮的化學(xué)合成、藥理與治療日本血吸蟲病的研究》,獲得了1988年四川省科學(xué)技術(shù)進步二等獎 (主研人員:劉約翰、嚴(yán)和、全鈺珠、王小根、錢明心)??梢姡t(yī)治血吸蟲病的藥物的每一點改良、進步和發(fā)明都凝聚著醫(yī)療工作者的心血與奉獻。
由于劉約翰教授在血吸蟲病的防治與研究中取得的突出成績,1956年他獲得了全國血吸蟲病防治工作先進工作者稱號,1978年作為醫(yī)學(xué)界的代表之一光榮出席全國科技大會,殊為不易。
今天,只要我們檢索信息,很容易就能查到以下內(nèi)容:
重慶醫(yī)學(xué)院傳染科 (后改為感染科) 及傳染病與寄生蟲病研究所——在錢悳、劉約翰 (寄生蟲為其主要研究方向)、王其南 (抗生素為其主要研究方向)、張定鳳(病毒為其主要研究方向)等老一輩專家的帶領(lǐng)下,形成了核心團隊與人才梯隊,為傳染病學(xué)的發(fā)展作出了突出貢獻,在國內(nèi)享有較高聲譽;先后研究合成“血防846”、硝硫苯酯和硝硫氰胺、左旋吡喹酮等多種治療血吸蟲新藥,為四川省基本消滅血吸蟲病作出了重大貢獻;在傷寒、肺吸蟲、肝吸蟲、阿米巴等傳染病和寄生蟲病研究方面取得一系列重要成果;傳染病學(xué)是重慶醫(yī)科大學(xué)最早的國家級重點學(xué)科,是全國最早的傳染病學(xué)碩士和博士學(xué)位授予點;科研成果顯著,獲得各類獎勵,等等。
以上信息可以說重慶醫(yī)科大學(xué)感染科及傳染病與寄生蟲病研究所在西南乃至全國的相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及教學(xué)領(lǐng)域都具有重大影響??墒俏覀兞w慕它的花和果時,是否知道它來時的路呢?我們且在歷史的剪影中尋找一些片段。
1959年7月,重慶醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院成立傳染病學(xué)研究室,在之前,歸屬于內(nèi)科系統(tǒng)的傳染組并未單列。劉約翰是1959年3月由上海醫(yī)學(xué)院調(diào)到重醫(yī)的,說是調(diào),其實是有一批上海的醫(yī)學(xué)工作者放棄上海的優(yōu)越條件來重慶支援內(nèi)地的醫(yī)學(xué)事業(yè)。據(jù)老同事回憶,劉約翰在到重慶之前已經(jīng)很忙了,除開他上醫(yī)的本職工作,還參加了重慶醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的相關(guān)籌備工作。
說起往事,“白手起家”是老一輩重醫(yī)人使用頻率最高的一個詞。今天的人就是聽到“白手起家”幾個字已難以感知和體會他們內(nèi)心深處隱藏著的激動。如果我們把目光投到1959年,就會明白那一段是中國當(dāng)代歷史上最為艱難的特殊時期,創(chuàng)建工作之難也不言而喻了。重慶的母城在今天的渝中區(qū),袁家崗貌似不遠(yuǎn)——今天當(dāng)然太近了,可是當(dāng)時的袁家崗很大部分是農(nóng)村,可謂丘陵起伏,田土滿眼,道路坑坑洼洼,交通也不很便利。創(chuàng)業(yè)之初,白紙一張,當(dāng)時的重醫(yī)附一院建筑少、床位少、設(shè)備少,一位老重醫(yī)人說:“感覺像中專。”不過真正的醫(yī)者面對病患的時候從不因條件不具備而缺少仁愛的空間,也不可能在時間面前停止向疾病挑戰(zhàn)的腳步。
劉約翰1959年就擔(dān)任傳染科主任,科室創(chuàng)建之時,他事無巨細(xì),一心撲在疾病治療和研究上。他往往下了中班也待在醫(yī)院,要么在辦公室做記錄,要么閱讀醫(yī)學(xué)文獻,如果病人有什么情況他也隨時去查看。有時候,年輕的醫(yī)生看見他不走也不好意思馬上走,也有的年輕人看見夜深了,就善意的開玩笑提醒他:“劉主任,你的表是不是停了呢?”他會抬起頭來若有所思的答:“哦,停了嗎?”所以,今天劉約翰的老同事回想起來,還是說他“有上班時間,沒有下班時間”。
由于劉約翰對病人的病情動態(tài)非常了解,他也善于在醫(yī)護過程中發(fā)現(xiàn)問題并及時提出解決方案。鄒啟元、盧仙娥、蔣玉富等幾乎都提到一件事。有病人在床上解大便,然后拿去化驗。可是化驗的時候發(fā)現(xiàn),不同情況效果有明顯差異。問題在哪里呢?劉約翰等經(jīng)過觀察與比較,發(fā)現(xiàn)便盆有一定溫度的大便標(biāo)本化驗效果好,便盆冷的話效果就不好。因此,傳染科要求醫(yī)護人員在做某些寄生蟲化驗時,便盆要用水溫一下,劉約翰如果在場,他會下意識的去摸摸便盆,感覺溫度如何,冷了就馬上提醒用水溫一下。
“發(fā)現(xiàn)苗頭,走在前頭”——這是劉約翰在傳染病和寄生蟲預(yù)防和治療中的重要觀念。重慶610廠曾經(jīng)發(fā)生過一次影響較大的疫情。重慶610廠的前身之一是重慶裕豐紗廠,抗戰(zhàn)時內(nèi)遷到沙坪壩區(qū)土灣。后來因為國防保密需要改成重慶610廠,其中包括重棉一廠、重棉二廠、重慶印染廠和重慶紅巖紡織配件廠,規(guī)模大,人數(shù)多。大約在20世紀(jì)60年代中期的時候,有一年該廠突然出現(xiàn)比較多的工人患病的情況。病人普遍癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、盜汗、乏力及食欲減退等等,有的人咳嗽痰帶血絲,甚至病情嚴(yán)重者痰的顏色變?yōu)殍F銹色或褐色。重慶610廠醫(yī)務(wù)室把病人當(dāng)普通的感冒發(fā)燒來醫(yī),用藥后病情仍反復(fù),甚至可以說無濟于事。廠里的工人與附近家屬區(qū)的人頗有點人心惶惶。重慶610廠只得求救于重醫(yī)附一院。劉約翰等醫(yī)護人員緊急趕赴重慶610廠,對工人進行救治。通過化驗,他們發(fā)現(xiàn)患病工人身上都有同樣的寄生蟲,最后確認(rèn)為肺吸蟲,于是對每一個工人詢問病史,到過哪里,吃過什么,喝過什么,終于搞清楚了寄生蟲的來源。原來工人們曾經(jīng)到潼南縣參加集體勞動,口渴之后喝了溪溝的水而感染了肺吸蟲。問題找到以后,對癥下藥,一部分得病輕的留在重慶610廠治療,病重的則轉(zhuǎn)到了重醫(yī)附一院。劉約翰經(jīng)常對年輕醫(yī)生強調(diào)這句話——“科研與現(xiàn)場結(jié)合”,他認(rèn)為傳染病及寄生蟲的發(fā)現(xiàn)與救治決不能離開“現(xiàn)場”。這也是劉約翰總是及時出現(xiàn)在“現(xiàn)場”的重要原因。由于劉約翰等醫(yī)生對四川省的肺吸蟲病不斷的積累病例,發(fā)現(xiàn)肺吸蟲不止在肺上定居,而且可能在人體的不同器官和部位定居,特別是發(fā)現(xiàn)它的另一種寄生方式就是以幼蟲移行方式在皮下、胸膜游行——幼蟲移行癥。劉約翰等歸納了新病例和新癥狀,從而命名為四川肺吸蟲病。此種命名雖然在學(xué)術(shù)上還有“南北之爭”,但是在醫(yī)治病人、挽救生命上起到了突出的作用。
劉約翰等醫(yī)生在重慶的肝吸蟲的發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)上也有很大貢獻,劉之龍對此記憶深刻。有一年,劉約翰應(yīng)邀到重慶外科醫(yī)院會診,對象是重慶鋼鐵公司的一名年輕工人,平常身體很棒,沒有病癥。這次發(fā)病,病人出現(xiàn)高燒、黃疸,經(jīng)過兩個星期的治療,高燒退去,黃疸卻不減,而且有加重現(xiàn)象,經(jīng)檢查,病人大便里有點白色,血液中白細(xì)胞計數(shù)增高,等等。后來,這位病人轉(zhuǎn)到了重醫(yī)附一院傳染科進行治療。劉約翰提醒醫(yī)生,一定要注意在大便里尋找寄生蟲,經(jīng)過反復(fù)化驗,最后找到了肝吸蟲。這是重醫(yī)附一院發(fā)現(xiàn)和收治的第一例肝吸蟲病人,屬急性爆發(fā)性感染。經(jīng)過反復(fù)詢問得知,原來這個年輕人有一個怪癖愛好,喜歡生吞小魚,一次七八條,吞的時候,張開大嘴,將魚頭朝下,尾朝上一氣吞下。這就是他得肝吸蟲的原因。找到了病源之后,劉約翰又及時帶領(lǐng)大家進行流行病調(diào)查,地點包括重鋼地區(qū)附近的溪流和堰塘,還追蹤到了萬盛地區(qū)。劉約翰講,搞傳染病治療和研究的人,一旦發(fā)現(xiàn)病源,必須追蹤不舍,以避免大的疫情出現(xiàn)。
陳雅棠認(rèn)為,劉約翰是一位真正的醫(yī)生,一位大醫(yī)生。他認(rèn)為,毫無疑問,劉約翰在傳染病與寄生蟲治療與研究領(lǐng)域成果眾多,但是最重要的業(yè)績應(yīng)該在兩個方面,一個是血吸蟲病的治療與研究方面,一個在包蟲病的治療與研究方面。
劉約翰是20世紀(jì)80年代中后期將工作重點轉(zhuǎn)入包蟲病的治療與研究上的,他晚年對此花的心血最多。包蟲病是人感染細(xì)粒棘球絳蟲及多房棘球絳蟲的幼蟲(包蟲囊)所致的疾病,主要流行于畜牧區(qū),在高發(fā)區(qū)患病率可達5%。包蟲病具有侵襲性生長的特點,因此被喻為寄生蟲類的癌癥。在中國,包蟲病因寄生蟲的蟲種不同,臨床上可表現(xiàn)為囊型包蟲病和泡型包蟲病。四川省的甘孜州和阿壩州的牧區(qū)都有包蟲病。陳雅棠回憶,劉約翰曾經(jīng)到甘孜州的石渠縣治療包蟲病。我們在地圖上可以看到,石渠縣位于青藏高原東南緣的川、青、藏三省區(qū)結(jié)合部,是四川省最偏遠(yuǎn)、交通最不方便的縣之一,境內(nèi)平均海拔 4000米,高原上人的呼吸也很困難。由于細(xì)粒棘球坳的終末宿主是狗、狼、狐等,羊、鼠、馬等為中間宿主,所以劉約翰也兩赴新疆畜牧區(qū),進行動物與環(huán)境的相關(guān)性考察。在治療上,以前的治療手段主要是手術(shù)切除,但是手術(shù)切除之后仍然復(fù)發(fā)率高,其原因在于寄生蟲在腸道等形成的囊塊切除后還會重新感染。陳雅棠認(rèn)為,劉約翰對泡型包蟲病的治療在中國具有開創(chuàng)性,其特點一是使用化學(xué)藥物阿苯達唑進行治療,而以前是通過手術(shù)治療;二是通過常療程、大劑量進行治療,如其中的一例患者治療期長達兩年多。通過以上方式治療,病灶縮小,蟲體鈣化,之后再進行手術(shù)效果就好多了。這種病,劉約翰等做了40多例,積累了豐富的經(jīng)驗,同時開辟了新的治療方向,功莫大焉。
當(dāng)時,劉約翰已到高齡,所以病人主要到重慶治療。由于得包蟲病的大多是甘孜州和阿壩州的牧民,絕大多數(shù)是藏族,來重慶什么都不熟悉,所以劉約翰往往親自安排病人的吃住,還自己帶病人去拍片。對生活困難的,他還想方設(shè)法減免相關(guān)費用。他還一點不嫌棄,帶病人到自己家里吃飯。牧民都特別信任他,感謝他,把他當(dāng)親人。
劉約翰對病人好是眾所周知的,特別對一些疑難雜癥的病人要科室能收就收,不要推出去。同時他對做實驗的動物也很關(guān)心甚至心疼。1965年他在自我鑒定寫道:“我教研室原來白手起家,在條件極為困難的情況下創(chuàng)建的,少花錢,多辦事,但就目前情況來看,已出現(xiàn)大手大腳、浪費的萌芽,如實驗室的動物因飼養(yǎng)不良死亡較多。”劉約翰對同事和下屬的態(tài)度一貫是好的,人們很少看到他發(fā)脾氣,不過有一次一位小同志將實驗用的釘螺喂死了,同事看見他真急了,聽他反復(fù)強調(diào)說,“怎么這個樣子”,“怎么這么不負(fù)責(zé)任”,旁邊的人都不敢作聲。有一回,一位同事看見劉約翰帶了保溫飯盒上班來,一打開香噴噴的,以為是他自己的伙食,沒想到他讓實驗員拿去喂貓。原來他聽說做動物實驗的貓受感染后沒了胃口,結(jié)果從家里弄了貓最愛吃的泥鰍來。一位同事現(xiàn)在還記得一個細(xì)節(jié),劉約翰有一回對著做實驗的動物鄭重其事的說,“應(yīng)該給它們建一個紀(jì)念碑。”“給它們”——這是對做實驗的動物以及未做實驗的動物最好的褒揚,也是感謝它們在人類的疾病防治歷史上所作出的巨大奉獻,可以說,這是徹底的生命關(guān)懷。
“一個好的醫(yī)生永遠(yuǎn)在現(xiàn)場。”這句話樸素而深刻地詮釋著劉約翰先生的生命過程。劉約翰生于 1920年農(nóng)歷九月七日,去世于2013年8月13日,享年93歲。但是,在他生命的過往中,高齡從來不是問題,就是 1994 年 4 月退休后,他仍然未離醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)場。
內(nèi)科醫(yī)生甘華講了一件事。某年,重慶大學(xué)校足球隊的一個守門員生了病來院治療。小伙子1.9米的身高,強壯有勁,卻忽然出現(xiàn)視力下降、身體機能開始衰退的情況。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其腦部有個雞蛋大小的占位性病變,經(jīng)過全院專家教授會診,考慮寄生蟲感染或者腫瘤。當(dāng)時,會診也專門請到了老主任劉約翰。病人手術(shù)后,劉約翰主任以80余歲高齡,在身患嚴(yán)重的腎病和高血壓的情況下,堅持參加患者的病理檢查,親自制作病理切片,并逐張切片地用顯微鏡找寄生蟲或蟲卵,最終診斷明確,未發(fā)現(xiàn)寄生蟲感染,而為腦部腫瘤?;颊吆?/span>送北京協(xié)和醫(yī)院治療,診斷結(jié)論和重醫(yī)附一院相同。
劉約翰是終身學(xué)習(xí)型的人,往往元旦、春節(jié)也在查閱醫(yī)學(xué)文獻,甚至八十多歲了還經(jīng)常泡在圖書館。幾十年來,劉約翰先生科研成果豐富,先后在國內(nèi)國際上發(fā)表論文130余篇(含合作發(fā)表),主編與參編著作10部,等等。據(jù)不完全統(tǒng)計,1958年以前發(fā)表論文近20篇 (見劉約翰自述),1960年代發(fā)表11篇,1979年之后發(fā)表論文87篇??梢姡瑒⒓s翰的大部分論文、論著的完成是在他60歲到 80 歲期間,而他 89 歲高齡撰寫的 SCI 論文 Continuous albendazole therapy in alveolar echinococcosis: long?term follow?up observation of 20 cases還被國外專業(yè)期刊Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene正式收錄和發(fā)表。
今天,我們可以通過劉約翰教授擔(dān)任的許多職務(wù)看到他的成績和聲譽:包括英國皇家熱帶與衛(wèi)生學(xué)會成員,世界衛(wèi)生組織Informal Working Group on Echi?nococcosis成員,國務(wù)院學(xué)位委員會醫(yī)學(xué)評議組第一、二屆成員,第一屆中華傳染病寄生蟲病學(xué)會常委與熱帶病寄生蟲病學(xué)組組長,衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)委員會全國血吸蟲病研究委員會委員,國務(wù)院特殊津貼專家,四川省第三、五、六、七、八屆政協(xié)委員,四川省第一、二屆科技顧問團成員,四川省高級職稱評審委員會委員,四川省科學(xué)技術(shù)評審委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會四川省分會常委,四川省重慶市第八屆政協(xié)委員,重慶市首屆科技顧問團成員,中華醫(yī)學(xué)會重慶分會常委與傳染病學(xué)會主任委員,重慶醫(yī)科大學(xué)傳染病寄生蟲病研究所所長,等等。我們更為感動的是劉約翰從事傳染病與寄生蟲治療與研究的忘我工作,為著人民大眾,以生命救助生命,以生命點燃生命的精神歷程。