舉世矚目的十九大閉幕之際，由重慶市衛(wèi)生計生委主辦，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院承辦的急性胸痛規(guī)范化診治培訓(xùn)班于2017年11月3日圓滿結(jié)束。本次培訓(xùn)為期1周，來自萬州、涪陵、黔江等42個區(qū)縣102個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的104名醫(yī)生參加了本次培訓(xùn)。

急性胸痛是常見的急診就診癥狀，涉及多個器官系統(tǒng)，與急性胸痛相關(guān)的疾病如心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等如未得到及時、正確的診治，預(yù)后極差。因此，本次培訓(xùn)針對急性胸痛的診斷和鑒別診斷、急性冠脈綜合征、肺栓塞、主動脈夾層和張力性氣胸的診治流程、ST段抬高型心肌梗死的再灌注流程以及急性胸痛的院前急救流程等內(nèi)容進行培訓(xùn)，以提高基層醫(yī)務(wù)人員對急性胸痛的診治能力，做到盡早識別、明確診斷、初步處理及必要時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)運治療。

培訓(xùn)的教學(xué)任務(wù)由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科教研室承擔，教研室主任羅素新教授為項目負責(zé)人。羅教授及其團隊在重慶市率先建立了急性胸痛患者“胸痛中心區(qū)域救治網(wǎng)絡(luò)體系”，通過微信平臺為100余家醫(yī)院近3000名醫(yī)護人員提供了心血管病診治技術(shù)的指導(dǎo)，在急性胸痛的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。為提高培訓(xùn)的有效性和針對性，教研室高度重視，多次組織開展教學(xué)研討會，最終確定采用理論與實踐教學(xué)相結(jié)合的模式，即每日上午進行理論教學(xué)，下午分組對典型病例進行討論，以加強學(xué)員對知識的掌握。這種模式充分地調(diào)動了學(xué)員的學(xué)習(xí)參與性與積極性。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教務(wù)處全科醫(yī)學(xué)教育中心完成了培訓(xùn)的招生、組織、管理等工作。為確保培訓(xùn)效果，全科中心工作團隊堅持在教學(xué)過程中嚴格考勤，做到“每堂考勤，每日通報”，這種嚴格的管理方式效果顯著，學(xué)員的出勤情況非常好。此外，老師們還盡全力為學(xué)員安排食宿，完成了細致又貼心的后勤保障工作。

培訓(xùn)結(jié)束時，全科中心向?qū)W員發(fā)放了電子問卷調(diào)查，以了解本次培訓(xùn)的效果及意見建議。結(jié)果顯示學(xué)員對培訓(xùn)的形式、內(nèi)容、師資均很滿意，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和診療技能方面均受益匪淺。在離別之時學(xué)員們也紛紛表達了對老師的感謝之情，同時也希望相關(guān)職能部門能夠給予他們更多類似的學(xué)習(xí)機會。

培訓(xùn)雖然結(jié)束，但師生的聯(lián)系與互動才剛剛開始。今后，心血管內(nèi)科教學(xué)團隊將通過微信群、公眾號等平臺繼續(xù)對基層醫(yī)師們在專業(yè)上進行指導(dǎo)和幫扶，積極響應(yīng)“上下聯(lián)動”的醫(yī)改目標，整體提升其對高危胸痛患者的救治能力。在此，希望大家利用好微信等平臺分享典型案例，互相交流，共同進步，盡可能挽救更多生命。

本培訓(xùn)踐行了十九大“健康中國戰(zhàn)略”，為加強基層醫(yī)生胸痛急診急救能力添磚加瓦，同時也建立了各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與重醫(yī)一院心內(nèi)科急性胸痛雙向轉(zhuǎn)診的院前綠色通道，促進了“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診”分級診療制度的建立，有利于醫(yī)療資源配置的優(yōu)化和減少患者看病就診的負擔。

教務(wù)處全科中心： 韋丹 李珞暢 周永芬 何英

心血管內(nèi)科：黃畢 羅素新

2017.11.3