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5孔→1孔!這項創(chuàng)新技術(shù)讓患者少受開刀苦 自信露肚皮

發(fā)布時間:2025.03.27
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近日
重醫(yī)附一院肝膽外科
在全國領(lǐng)先完成15例
機器人輔助單孔腹腔鏡
肝臟良性腫瘤切除術(shù)
 
以往的手術(shù)
需在患者腹部開5個孔
如今只需開1個孔
以往切口總長度多達20cm
如今只剩3cm微小疤痕
隱藏在臍部皺褶中
康復后幾乎“無痕”
 
這一創(chuàng)新技術(shù)
讓手術(shù)更精準、更微創(chuàng)
創(chuàng)傷更小、美觀度更高
患者就此告別“泳池羞恥”
不再害怕
在游泳、泡溫泉時露出腹部
 

 

 

肝臟長巨大包塊

她擔心“滿腹瘢痕”抗拒手術(shù)

 

近日,35歲的李女士體檢發(fā)現(xiàn)肝左葉有一個10cm×8cm的巨大包塊,立即來到重醫(yī)附一院進一步檢查,被診斷為肝腺瘤。

 

重醫(yī)附一院肝膽外科副主任醫(yī)師藍翔介紹,李女士的肝臟腫塊緊貼粗大的肝靜脈和下腔靜脈,并導致左肝正常肝組織萎縮,需進行手術(shù)治療。

 

李女士及其家人準備住院進行手術(shù),但在辦理入院時,李女士又猶豫了,因為她在網(wǎng)上得知:傳統(tǒng)腹腔鏡肝臟手術(shù)需要在腹部開5個孔,術(shù)后將留下“滿腹瘢痕”,她對此焦慮萬分

 

有沒有更微創(chuàng)的方法?

 

藍翔仔細查看李女士的病歷資料后,給出令李女士滿意的答復——治療團隊可以行機器人輔助單孔腹腔鏡肝臟良性腫瘤切除術(shù),只用在李女士的腹部開1個孔,創(chuàng)傷更小,恢復更快。

 

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開孔從5個到1個

“微創(chuàng)”變成“微微創(chuàng)”

 

在麻醉科、手術(shù)室機器人護理團隊的配合下,藍翔帶領(lǐng)團隊采用機器人輔助的單孔腹腔鏡, 僅通過一個位于臍部的3cm切口,順利將腫瘤從李女士肝內(nèi)大血管上剝除 ,術(shù)中僅有少量出血。
 
術(shù)后當天,李女士能下床活動;術(shù)后第2天,她開始自主進食;術(shù)后第3天,她便拔除引流管出院。
 
如今,李女士臍部3cm的切口已愈合,留下的微小疤痕被臍部皺褶遮擋,幾乎看不見了,李女士對手術(shù)效果以及腹部美觀效果表示非常滿意,為醫(yī)生的創(chuàng)新技術(shù)點贊。
 

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全國領(lǐng)先開展

手術(shù)創(chuàng)傷更小 住院時間更短

 

 

重醫(yī)附一院肝膽外科主任醫(yī)師杜成友教授 介紹,目前,藍翔團隊 已完成15例 機器人輔助單孔腹腔鏡肝臟良性腫瘤切除術(shù),居于全國領(lǐng)先水平。
 
肝臟良性疾病是指發(fā)生在肝臟的非惡性病變,肝臟良性病變包括血管瘤(發(fā)生率5%-7%)、肝腺瘤(育齡女性高發(fā))、局灶性結(jié)節(jié)增生以及肝囊腫等。雖非惡性腫瘤,但超過5cm的病灶可能引發(fā)破裂出血(血管瘤破裂率3%-5%)、壓迫癥狀或癌變風險(肝腺瘤癌變率4%-8%)。因此,盡早診斷并進行適當?shù)闹委煼浅V匾?/span>
 
按照傳統(tǒng)手術(shù)方法,醫(yī)生對有手術(shù)指征的肝良性腫瘤,通常會在腹部開設5個切口,術(shù)中通過腹腔鏡和其他輔助器械進行精細操作。然而,“5孔法”切口數(shù)較多,術(shù)后會留下多個疤痕,較為影響美觀。
 
藍翔團隊充分利用第四代達芬奇Xi機器人手術(shù)系統(tǒng)機械臂的7個自由度的EndoWrist器械實現(xiàn)540°的解剖,將3個機械臂整合到單孔通道,規(guī)避了傳統(tǒng)單孔腹腔的“筷子效應”,借助機械臂的靈活度可以在單孔下完成更為復雜的手術(shù),達到 創(chuàng)傷更小、術(shù)后疼痛小、切口感染率低、住院時間短 的目標。

 

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單孔腹腔鏡患者與傳統(tǒng)腹腔鏡患者術(shù)后恢復對比圖

 

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科 室 簡 介

 

重醫(yī)附一院肝膽外科,是國家臨床重點專科、重慶市重點學科、國家原發(fā)性肝癌診療規(guī)范化培訓項目培育基地,第一批肝癌和胰腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點單位;長江上游膽胰內(nèi)鏡外科(ERCP)聯(lián)盟理事長單位以及重慶市器官移植中心、重慶市普通外科(含肝胰小腸移植)醫(yī)療質(zhì)量控制中心、重慶市肝癌質(zhì)量控制中心、重慶市醫(yī)師協(xié)會肝膽外科分會主任委員單位。
 
該科器官移植和微創(chuàng)外科治療技術(shù)是重點發(fā)展方向,肝膽胰脾外科微創(chuàng)手術(shù)率95%以上。

 

 

醫(yī) 生 簡 介

 

 

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杜成友,主任醫(yī)師、教授、博士生導師。從事肝臟移植,胰島移植的基礎(chǔ)和臨床研究?,F(xiàn)任國家肝癌質(zhì)控專家委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會肝癌專業(yè)委員會委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會肝膽外科分會會長、重慶市器官移植中心肝臟移植外科主任。主持包括國家自然科學基金在內(nèi)課題十余項,發(fā)表SCI論文20多篇。

 

擅長:肝膽胰疾病診治,特別在肝臟移植,肝癌,各類膽管疾病,腹部腫塊等病癥的診治方面有較深造詣。

 

門診時間:周四下午(袁家崗院區(qū)),周二上午(經(jīng)緯院區(qū))

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藍翔,副主任醫(yī)師、碩士生導師、醫(yī)學博士。任重慶市醫(yī)師協(xié)會肝膽外科醫(yī)師分會腔鏡學組副組長、重慶抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會委員等職務。主持省部級課題2項、院校級課題1項,參與國家自然科學基2項,發(fā)表SCI論文20余篇,獲第一屆普通外科熒光手術(shù)視頻大賽肝臟組全國二等獎,并帶領(lǐng)團隊多次在全國腹腔鏡肝臟手術(shù)比賽中獲獎。

 

擅長:腹腔鏡下復雜肝臟良、惡性腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石手術(shù)治療;腹腔鏡下熒光引導的精準解剖性肝臟切除;腹腔鏡下活體供肝獲?。桓我浦彩中g(shù)以及圍手術(shù)期管理;晚期肝癌的降期、轉(zhuǎn)化治療。

 

門診時間:周一上午、周四上午(袁家崗院區(qū))

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肖衡,主治醫(yī)師、醫(yī)學博士擔任中國醫(yī)院協(xié)會器官獲取與分配管理工作委員會青年委員,主持國家自然科學基金青年基金1項,在Lancet Oncology, Cancer Letters,Lab Invest,Cancer Sci等雜志發(fā)表論文。

 

擅長:肝臟移植,腹腔鏡半肝、肝段、亞段切除,及肝臟惡性腫瘤的介入治療及綜合治療。

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來源 | 肝膽外科
編輯 | 連肖 張舒
排版 | 王嘉
校對 | 陳唯
初審 | 劉煜亮 黃平
復審 | 李丹 龍利蓉
終審 | 鄧興宇

 

 

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