每4人打呼嚕就有1人“呼吸暫停”？這項(xiàng)檢查能揪出元兇→
有專家指出
大約每4個(gè)打呼嚕的人里
就有1人
患有睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征
指睡眠過程中平均每小時(shí)
至少出現(xiàn)5次阻塞性呼吸
比如呼吸暫停或者低通氣
其中最為常見的是
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
近日
重醫(yī)附一院耳鼻咽喉科
開展醫(yī)院首例
藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查
幫助打呼嚕人士
找到了精準(zhǔn)治療方案
男子打呼嚕震天響
一晚上“憋醒”數(shù)次
40歲的李先生（化名）一直很苦惱，他每晚睡覺時(shí)呼嚕聲震天響，不僅吵得家人無法安睡，自己還頻繁被“憋醒”。而白天，他總是昏昏欲睡，記憶力嚴(yán)重減退，甚至在工作中頻頻出錯(cuò)。
李先生到醫(yī)院就診后，經(jīng)睡眠呼吸監(jiān)測，被診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSA）。
重醫(yī)附一院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師王敏介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見的睡眠呼吸障礙，患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，會(huì)導(dǎo)致缺氧，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)心腦血管疾病，甚至猝死。
然而，李先生因工作頻繁出差，不愿攜帶呼吸機(jī)治療。為了改善癥狀，他曾接受過1次內(nèi)鏡下手術(shù)，術(shù)后癥狀有改善，但仍殘留鼾聲。
藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查
揪出打鼾元兇：舌根塌陷
為進(jìn)一步查找殘留鼾聲的原因，李先生來到重醫(yī)附一院睡眠呼吸障礙專病門診，找到了王敏醫(yī)生。
王敏醫(yī)生建議李先生進(jìn)行藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡（DISE）檢查，精準(zhǔn)定位阻塞點(diǎn)。
藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查，是一種模擬患者自然睡眠狀態(tài)下進(jìn)行的動(dòng)態(tài)內(nèi)鏡檢查，能夠更真實(shí)地還原患者睡眠時(shí)的氣道狀態(tài)，精準(zhǔn)評估上氣道塌陷部位及阻塞程度，為制定個(gè)性化手術(shù)方案或呼吸機(jī)CPAP等治療提供關(guān)鍵依據(jù)。
該檢查對操作的安全性和精準(zhǔn)度要求嚴(yán)苛。在李先生檢查過程中，重醫(yī)附一院耳鼻咽喉科、麻醉科及護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作。在耳鼻咽喉科楊玉成主任、胡國華教授的帶領(lǐng)下，咽喉組組長余林教授全程指導(dǎo)，王敏醫(yī)生操作完成。麻醉科曹俊副主任、吳倩總住院醫(yī)師組成的麻醉團(tuán)隊(duì)全程保駕護(hù)航。
很快，李先生進(jìn)入睡眠狀態(tài)，鼾聲響起。通過電子纖維鼻咽喉鏡，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，他睡眠后舌根的塌陷程度較清醒時(shí)增加了75%以上，這正是導(dǎo)致他殘留鼾聲的主要原因。
藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查
聯(lián)合口腔矯治器治療
“終于可以睡個(gè)好覺了”
根據(jù)檢查結(jié)果，王敏醫(yī)生為李先生制定了個(gè)性化治療方案，建議他聯(lián)合口腔矯治器治療，通過調(diào)整下頜位置，改善舌根塌陷問題，從而減少鼾聲和呼吸暫停的發(fā)生。
經(jīng)過一段時(shí)間的治療，李先生的鼾聲較前明顯減少，夜間“憋醒”的次數(shù)也大大降低。他的白天精神狀態(tài)顯著改善，記憶力也逐漸恢復(fù)。他對醫(yī)生感嘆：“終于可以睡個(gè)好覺了！”
重醫(yī)附一院睡眠呼吸障礙團(tuán)隊(duì)提醒，打呼嚕不僅僅是噪音問題，背后可能隱藏著嚴(yán)重的健康隱患。如果出現(xiàn)夜間頻繁憋醒、白天嗜睡、記憶力減退等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的睡眠呼吸監(jiān)測，早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免病情進(jìn)一步惡化。
延伸閱讀
藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查適用人群
●重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者：尤其是中重度患者，精準(zhǔn)定位阻塞部位，精確指導(dǎo)治療方案制定；
●傳統(tǒng)檢查難以定位病因者：如長期打鼾、夜間呼吸暫停但常規(guī)內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查未見明顯異常者；
●術(shù)前評估：如懸雍垂腭咽成形術(shù)、舌根消融術(shù)等術(shù)前評估，顯著提高手術(shù)效果；
●呼吸機(jī)（CPAP）治療不耐受或效果不佳者：通過動(dòng)態(tài)評估調(diào)整治療方案，提升治療效果；
●解剖結(jié)構(gòu)特殊患者：針對氣道發(fā)育異?；驈?fù)雜狹窄病例，提供個(gè)性化解決方案；
●兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征評估：尤其是扁桃體腺樣體切除術(shù)后仍有癥狀的患兒，幫助精準(zhǔn)診斷和治療。
睡眠呼吸暫停及兒童鼾癥
專病門診專家介紹
李兵，主任醫(yī)師，教授, 博士生導(dǎo)師。從事耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作30余年，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)師分會(huì)委員，中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉分會(huì)委員，重慶市中西醫(yī)結(jié)合睡眠醫(yī)學(xué)專委會(huì)主任委員，《中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志》等多家專業(yè)雜志編委和審稿人。主編、副主編、參編醫(yī)學(xué)專著和國家級規(guī)劃教材11部，發(fā)表科研論文50余篇，已培養(yǎng)研究生30余人。工作以來，先后獲國家專利3項(xiàng)、省部級教學(xué)成果特等獎(jiǎng)和一等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，優(yōu)秀教材獎(jiǎng)和教育技術(shù)成果獎(jiǎng)各1項(xiàng)。
擅長：咽喉疾病、睡眠呼吸障礙和頭頸腫瘤的診斷和治療。
門診時(shí)間: 周三全天、周五上午(袁家崗院區(qū))
余林 ，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床、教學(xué)、科研工作30多年，在耳鼻咽喉頭頸常見、多發(fā)疾病的診斷及預(yù)防、治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)任多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體副主任委員、常委及顧問，在中華耳鼻咽喉頭頸外科及國家級雜志發(fā)表文章30多篇，主持及參與多項(xiàng)國家、省部級科研項(xiàng)目，參編多部專科教材。
擅長：成人及兒童睡眠呼吸暫停綜合征（鼾癥）、嗓音疾病、咽喉疾病的治療。
門診時(shí)間：周一、周五全天，周四下午（袁家崗院區(qū)）
周建榮，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。從事耳鼻咽喉科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作30余年，主要研究領(lǐng)域?yàn)樗呦嚓P(guān)疾病的臨床、頭頸部腫瘤、慢性病管理、護(hù)理教育等研究。主持國家教學(xué)項(xiàng)目2項(xiàng)、省部級及廳局級科研項(xiàng)目10項(xiàng)、市級教改重點(diǎn)課題2項(xiàng)、市級優(yōu)質(zhì)課程1項(xiàng)，獲市級成果獎(jiǎng)2項(xiàng)、校級成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。累計(jì)發(fā)表論文70余篇，參編教材5部。
擅長：睡眠打鼾及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，耳鼻咽喉常見病的診治。
門診時(shí)間：周五上午(袁家崗院區(qū))
李穂，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)任中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，重慶中西醫(yī)結(jié)合睡眠專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)咽喉學(xué)組委員。率先在重慶地區(qū)開展內(nèi)鏡輔助下扁桃體切除術(shù)、改良腭咽成形、咽側(cè)成形、舌根懸吊、B超引導(dǎo)下舌根消融等技術(shù)治療睡眠呼吸疾病，參與國家自然科學(xué)基金和省部級課題多項(xiàng)，參與全國OSAHS多中心研究部分子課題研究，國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文10余篇。
擅長：兒童及成人睡眠呼吸障礙及咽喉嗓音疾病的診治。
門診時(shí)間：周三、周五下午(袁家崗院區(qū))，周一下午（經(jīng)緯院區(qū)）
王敏，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)睡眠學(xué)組委員。曾赴北京清華長庚醫(yī)院學(xué)習(xí)兒童、成人睡眠呼吸障礙疾病規(guī)范化診治。主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，其中第一作者發(fā)表SCI論文6篇，授權(quán)國家專利1項(xiàng)，國家實(shí)用新型專利4項(xiàng)，參編專著1本，主持院級新技術(shù)新業(yè)務(wù)2項(xiàng)。
擅長：主要從事咽喉疾病與頭頸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究，如：兒童扁桃體腺樣體肥大及成人鼾癥的個(gè)性化精準(zhǔn)化診療；嗓音疾?。?/span>咽喉腫瘤的診治等。
門診時(shí)間：周四全天（袁家崗院區(qū)）
重醫(yī)附一院耳鼻咽喉科
