在許多人印象中

闌尾不僅沒(méi)用

還可能產(chǎn)生闌尾炎

給身體搗亂

神奇的是

妙手醫(yī)生“移花接木”

闌尾立刻“變廢為寶”

成為患者的救星

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重慶市民張先生患上復(fù)雜性輸尿管狹窄，尿路梗阻讓他坐立難安。近日，重醫(yī)附一院泌尿外科陳剛教授團(tuán)隊(duì)巧妙地“移花接木”，將張先生的闌尾當(dāng)成輸尿管的“補(bǔ)丁”，幫助他驅(qū)散病痛。

張先生2周前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎積水，既往曾行右側(cè)輸尿管結(jié)石碎石術(shù)，時(shí)有腰痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為輸尿管狹窄。

為進(jìn)一步診治，他慕名來(lái)到重醫(yī)附一院泌尿外科就診。醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，張先生的尿路狹窄段約4-5cm，診斷為復(fù)雜性輸尿管狹窄，加之張先生體型肥胖（BMI 33.05），病情復(fù)雜。

陳剛教授介紹，當(dāng)前輸尿管狹窄的發(fā)病率逐年升高，病因包括先天性和后天性。其中，先天性輸尿管狹窄多由先天性發(fā)育畸形引起，后天性病因較多，常見(jiàn)的有結(jié)石、腫瘤、放療、感染、腹膜纖維化、外傷和醫(yī)源性損傷等。該病不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致腎積水、尿路感染、腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。

“輸尿管狹窄的治療一直是臨床難題，尤其是復(fù)雜性輸尿管狹窄處理十分棘手。”陳剛教授解釋，輸尿管狹窄的治療方法分為內(nèi)鏡治療和輸尿管重建手術(shù)，具體手術(shù)方式取決于狹窄的部位和長(zhǎng)度。狹窄長(zhǎng)度大于2cm稱為復(fù)雜性輸尿管狹窄，而張先生的尿路狹窄段約4-5cm，病情尤為嚴(yán)重。

在重醫(yī)附一院泌尿外科主任何衛(wèi)陽(yáng)主持下，科室專家進(jìn)行會(huì)診。專家們認(rèn)為，考慮張先生尿路狹窄段較長(zhǎng)，擬行機(jī)器人右側(cè)輸尿管重建成形術(shù)。

術(shù)中，醫(yī)生面臨的困難和挑戰(zhàn)極大。張先生輸尿管脂肪極度豐富，局部粘連非常嚴(yán)重，輸尿管游離非常困難，狹窄段長(zhǎng)約5cm，其中閉鎖4cm，無(wú)法行端端吻合。

重重困難，難不倒心中有妙招的專家們。

“闌尾可以做補(bǔ)片，來(lái)幫助患者重建輸尿管。”陳剛教授介紹，自體闌尾代輸尿管有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，因?yàn)?/strong>闌尾管徑與輸尿管相近，且吸收功能小。切除闌尾對(duì)人體的影響小，出血少。